应用品管圈提高住院患儿腕带佩戴率效果观察

目的探讨品管圈活动在提高住院患儿腕带佩戴率中的应用。方法选取2014年6～10月我科住院患儿527例作为对照组,调查腕带佩戴情况及患者及家属对腕带佩戴的认知情况;2014年11月至2015年3月的532例患儿作为观察组,运用品管十大手法开展品管圈活动。比较两组患儿腕带佩戴率以及品管圈活动前后护士的品管能力。结果品管圈活动干预后,患儿的腕带佩戴率和护士品管能力评分明显高于干预前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论品管圈活动能有效提高住院患儿腕带佩戴率,进而提高患儿安全系数,有效落实患者安全目标。

3%硼酸液治疗严重胶布过敏患儿的疗效观察与护理

过敏是机体的一种变态反应，常见的过敏原有食物、药物、花粉等。在护理工作中，时有对输液用的胶布产生过敏的患者，主要表现在局部皮肤。轻者皮肤发红、皮疹、瘙痒，重者起大小不等的水泡，有的还伴有感染化脓，破裂后糜烂、渗液，必须及时处理。以前常用酒精消毒后擦百多帮，效果不理想，甚至皮损扩大。本科对2006年6月～2007年2月发生的12例严重胶布过敏患儿采用3％硼酸液湿敷局部皮肤，10例3d后恢复，3例4d恢复，有显著的效果。现介绍如下。

对非感染性疾病患儿实施以家庭为中心的护理探索

目的探索对非感染性疾病患儿实施以家庭为中心的护理(FCC)对疾病康复的影响。方法将106例患儿随机分为观察组(53例)和对照组(53例),对照组实施整体护理,观察组在对照组基础上实施FCC。结果观察组患儿家庭在掌握疾病相关知识、参与、合作、疗效等方面优于对照组,复发率明显低于对照组,患儿及家属对护理满意度高于对照组。结论 FCC使患儿整个家庭参与其中,护、患、家庭紧密配合,提高了护理质量和治疗疗效,缩短了疗程,降低了复发率,促进了护患关系的和谐。

急性淋巴细胞性白血病患儿使用大剂量甲氨蝶呤的护理

[目的]介绍大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗急性淋巴细胞白血病患儿的护理体会。[方法]对21例急性淋巴细胞白血病患儿共61例次使用大剂量甲氨蝶呤时及时准确地进行液体疗法、亚叶酸钙(CF)解救、严密观察和预防不良反应及饮食护理、心理护理。[结果]对21例61例次患儿正确顺利地接受了化疗,其中骨髓抑制60例次,发生恶心8例次,肝脏损害6例次,轻度口腔溃疡4例次,呕吐4例次,皮疹2例次,肾功能损害0例次,无严重不良反应发生。[结论]对使用大剂量甲氨蝶呤的急性淋巴细胞白血病患儿正确实施护理能减轻患儿的不良反应,提高疗效。

过敏性紫癜患儿临床护理路径的制订及应用效果研究

目的探讨过敏性紫癜患儿临床护理路径的制订及在临床中的应用效果。方法通过循证、参照临床医疗路径、专家咨询等方法制订过敏性紫癜患儿临床护理路径,将实施临床护理路径前的65例患儿作为对照组,实施临床护理路径后的68例患儿作为观察组,观察实施临床护理路径前后患儿的住院时间、住院费用、患儿家属满意度及护理人员书写护理记录等情况。结果观察组患儿的住院天数、住院总费用、护理人员书写护理记录时间均低于对照组,患儿家属满意度高于对照组,差异均有显著意义(P<0.05)。结论规范化的临床护理路径在过敏性紫癜患儿治疗中的实施有效降低了患儿住院时间、住院费用,缩短了护理人员书写时间,提高了患儿家属满意度。

优质护理模式对住院患儿家属的护理支持及家属满意度调查

目的了解优质护理服务对住院患儿家属的护理支持及家属满意度。方法使用护士对患儿家属的支持量表(NPST)及满意度调查量表对116名住院患儿家属进行问卷调查,对分析调查结果,并与前期进行的调查结果比较。结果护士对患儿家属的总体支持率89.28%,较2006年提高(P<0.05),其中19个条目有所提高,2个条目有所降低(P<0.05)。家属对护理支持行为的总体满意度90.40%,较2006年提高,其中16个条目有所提高(P<0.05),2个条目有所降低(P<0.05)。结论优质护理服务促进了护士职责落实,改善了患儿及家属的就医体验,提高了住院患儿家属满意度。

甘草酸单铵盐调节急性早幼粒细胞白血病细胞NB4肿瘤干细胞样特性、氧化应激及线粒体的功能

目的:探讨甘草酸单铵盐(MAG)对急性早幼粒细胞白血病细胞NB4肿瘤干细胞样特性、氧化应激及线粒体功能的影响。方法:CCK-8法检测急性早幼粒细胞白血病细胞NB4活力,筛选合适剂量;克隆法检测NB4细胞增殖;Western blot检测细胞周期相关蛋白表达;流式细胞术检测细胞凋亡并分选NB4干细胞阳性(CD133^(+));RT-PCR检测干细胞标志物(Oct4、ABCG2、Dclk1);荧光检测活性氧;试剂盒检测氧化应激标记物水平(MDA);流式细胞术检测线粒体膜电位变化;Western blot检测线粒体损伤指标相关蛋白的表达(Bax/BCL-2)。结果:与对照组相比,MAG浓度<5μmol/L时,细胞NB4活力不具有显著性差异;浓度>5μmol/L时,对细胞NB4生长的抑制作用明显增加(P<0.05),根据CCK-8实验结果,按浓度设置MAG 0、5、10和20μmol/L;与对照组(MAG 0μmol/L)相比,除MAG 5μmol/L组差异无统计学意义外,NB4细胞增殖率、周期蛋白表达量、线粒体膜电位及干细胞CD133^(+)比例、标记物m RNA水平(Oct4、ABCG2、Dclk1)均显著降低(P<0.05),NB4细胞凋亡率、活性氧水平、MDA含量及Bax/BCL-2表达均显著增加(P<0.05)。结论:MAG对急性早幼粒细胞白血病细胞NB4的影响具有剂量依赖性,随浓度的升高,抑制作用增强。其抗肿瘤机制可能与下调肿瘤干细胞样特性、促进氧化应激与破坏线粒体功能等有关。