经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的临床应用

目的探究经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的临床应用。方法选取2018年1月~2020年1月我院收治的98例疑似前列腺癌患者,均行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术,以手术病理结果为金标准,统计患者的疾病检出率(良性前列腺增生、前列腺上皮内瘤、前列腺癌、非典型腺瘤样增生等)、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率(血尿、尿潴留、发热、血管迷走神经反射等)、诊断效能(灵敏度、特异度、诊断符合率、误诊率、漏诊率、阴性预测值、阳性预测值)。结果经手术病理结果显示,良性前列腺增生32例、前列腺上皮内瘤17例、前列腺癌40例、非典型腺瘤样增生9例。经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的患者有良性前列腺增生32例、前列腺上皮内瘤17例、前列腺癌38例、非典型腺瘤样增生8例,疾病检出率为97.96%(96/98);患者的VAS评分为(3.12±0.56)分、并发症发生率为3.06%(3/98);经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术灵敏度为92.50%(37/40)、特异度为98.28%(57/58)、诊断符合率为95.92%(94/98)、误诊率为1.72%(1/58)、漏诊率为7.50%(3/40)、阴性预测值为95.00%(57/60)、阳性预测值为97.37%(37/38)。结论采用经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术检查前列腺癌,诊断准确性高,血尿、尿潴留等并发症的发生率低,疼痛感轻,应用价值高。

后腹腔镜单侧面游离输尿管切开取石的技术探讨

目的:探讨后腹腔镜单侧面游离输尿管切开取石术的临床疗效及应用价值。方法:回顾性分析我院2018年5月—2019年12月65例经后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的患者临床资料;将患者分为两组,A组41例接受单侧面纵向游离输尿管切开取石治疗,B组24例接受完全游离输尿管切开取石治疗。对两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛反应、伤口引流管留置时间、取石率、住院时间及术后短期并发症情况进行对比分析。结果:两组手术均获得成功,其中A组2例术中结石上移至肾内,改开放手术取石成功;随访6个月两组患者均未出现漏尿、输尿管穿孔等并发症;两组患者在术后疼痛评分[(3.8±1.57)分vs.(4.2±1.25)分,t=1.08,P>0.05]、取石率[95%vs.100%,χ^(2)=0.13,P>0.05]方面差异无统计学意义;与B组比较,A组平均手术时间短[(62.6±12.45) min vs.(73.1±10.62) min,t=3.46,p<0.05]、术中出血量少[(38.9±21.29) mLvs.(54.0±21.47) mL,t=2.74,P<0.05]、伤口引流管留置时间短[(74.9±18.43) h vs.(91.2±19.25) h,t=3.39,P<0.05]、住院时间[(7.3±1.96) d vs.(8.9±1.86) d,t=3.19,P<0.05]。结论:后腹腔镜单侧面纵向游离输尿管切开取石治疗输尿管上段结石效果确切,具有损伤小、手术时间短、康复快等优点,是一种值得临床应用和继续探讨的手术技巧。

输尿管结石微创术后感染性发热危险因素分析

目的:探讨输尿管结石患者微创手术后感染性发热的危险因素。方法:回顾性分析2019年7月—2020年12月我院微创手术治疗的485例输尿管结石患者的临床资料,采用输尿管镜碎石术293例,经皮肾镜取石术86例,腹腔镜输尿管切开取石术106例,对出现术后感染性发热相关因素进行单因素和多因素分析。结果:术后出现感染性发热患者共59例,发生率为12.16%;其中女性(OR=1.056,95%CI:0.987~1.457,P=0.021)、糖尿病(OR=2.814,95%CI:1.551~3.532,P=0.013)、合并输尿管狭窄(OR=2.381,95%CI:1.254~6.474,P=0.001)、术前尿培养阳性(OR=3.963,95%CI:1.437~8.426,P=0.032)、手术时间过长(OR=3.857,95%CI:2.183~9.112,P=0.002)是术后出现感染性发热的危险因素。结论:对于术前尿培养阳性、术前评估可能合并输尿管狭窄、女性、糖尿病患者,临床医生应提高警惕,积极防治术后感染性发热发生,术中尽量缩短手术时间,术后加强监测和管理。

青年男性不育患者勃起功能障碍发病危险因素初步分析

目的初步探讨青年男性不育患者勃起功能障碍(ED)发病可能危险因素.方法回顾性分析2017年3月~2020年3月本院门诊诊治536例青年男性不育患者,调查分析ED患病率及患病特点,进一步通过多因素分析研究其发病危险因素.结果纳入研究536例男性不育患者,共有288例患者出现ED(53.7%),其中轻度121例(22.6%),轻中度92例(17.1%),中度48例(9.0%),重度27例(5.0%);通过多因素Logistic分析显示,BMI>28 kg/m^(2)、高血脂、糖尿病、高中以下文化程度、性生活频率≤4次/月是青年男性不育患者发生ED独立危险因素.结论青年男性不育患者存在较高ED患病率,其以轻度或轻中度ED为主,ED对不育患者生育能力的康复不利,临床医生除加强对患者生育能力诊治之外,还需要密切关注患者勃起功能状态,积极主动改善患者勃起功能,提高夫妻性生活质量.