补阳还五汤加减结合阿司匹林肠溶片、辛伐他汀胶囊治疗急性脑梗死的临床观察

目的:探究补阳还五汤加减结合阿司匹林肠溶片、辛伐他汀胶囊应用于急性脑梗死中的疗效。方法:从我科2022年1—6月治疗的急性脑梗死患者中选取68例,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组给予阿司匹林肠溶片、辛伐他汀胶囊治疗,观察组在对照组的基础上给予口服补阳还五汤联合治疗。观察两组中医证候分级评分、脑血流动力学指标、NIHSS评分、FMA评分情况。结果:治疗后,对照组在主要症状、辅助症状分值上均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组脑前、脑中、脑后三个部位的动脉血流量明显差于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的神经功能评分低于对照组,运动功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减结合阿司匹林肠溶片、辛伐他汀胶囊应用于急性脑梗死治疗效果显著,能有效改善脑血流速度,有助于神经功能和运动功能的恢复,用药安全性更高。

不同手术时机行改良式腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果分析

目的:探究不同手术时机行改良式腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎(ACC)的效果。方法:选取2020年6月至2022年6月我院收治的86例行改良式LC术的ACC患者,根据发病时间分为早期组(发病时间≤72 h)和延期组(发病时间>72 h),各43例。比较各组患者的手术时长、术中出血量、留置引流时间和肛门排气时间,以及肝功能指标水平[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、炎症因子水平[血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和及白细胞介素-6(IL-6)]和并发症的发生率。结果:延期组的手术时长、术中出血量、肛门排气时间、留置引流时间高于早期组(P<0.05);延期组患者手术后的AST、ALT、TBIL、CRP、TNF-α、IL-6水平及并发症发生率高于早期组(P<0.05)。结论:于发病时间72 h内行改良式腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果较佳,可有效改善患者的术中出血情况,缩短手术时长、留置引流时间和肛门排气时间,促进患者的肝功能恢复,抑制炎症反应发生,还能减少术后的并发症。

基于动机行为转化的康复护理对老年高血压患者血压控制及生活质量的影响

目的分析基于动机行为转化的康复护理对老年高血压患者血压控制及生活质量的影响。方法选取2018年1月至2019年6月期间海丰县彭湃纪念医院收治的240例老年高血压患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组120例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用基于动机行为转化的康复护理干预,两组均干预1个月。1个月后,比较两组患者在血压、知识知晓率、服药依从性、血压控制达标率及生活质量方面的差异。结果护理前,两组患者的收缩压、舒张压比较差异均无统计学意义P>0.05);护理后,观察组患者的收缩压和舒张压分别为(128.9±8.8) mm Hg、(83.7±7.0) mmHg,明显低于对照组的(143.3±9.8) mmHg、(90.7±8.5) mmHg,差异均具有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的知识知晓率、服药依从性及血压控制达标率比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者的上述指标分别为100.0%、95.0%、90.0%,明显高于对照组的72.5%、65.0%、75.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的生理机能、健康状况、躯体疾病、精神健康、情感智能、社会功能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者的上述生活质量评分[(50.67±4.88)分、(51.48±4.76)分、(45.38±4.87)分、(55.77±5.16)分、(46.79±4.85)分、(56.57±4.56)分]明显高于对照组[(45.98±4.79)分、(46.95±4.39)分、(46.95±4.39)分、(52.89±5.29)分、(43.28±5.16)分、(52.77±5.14)分],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论基于动机行为转化的康复护理应用于老年高血压患者可明显提高患者的血压控制达标率,改善生活质量,值得在临床中推广应用。

末端回肠造瘘在腹腔镜低位直肠癌手术中的临床应用分析

目的探讨末端回肠造瘘在腹腔镜低位直肠癌手术中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年1月汕头市潮阳区大峰医院接受腹腔镜低位直肠癌手术治疗的100例低位直肠癌患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组、试验组,每组各50例。对照组在腹腔镜低位直肠癌手术中不进行末端回肠造瘘,试验组在腹腔镜低位直肠癌手术中实施末端回肠造瘘,比较两组的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后血清炎症因子指标、术后恢复时间、住院时间、吻合口瘘发生率、吻合口感染发生率和二次手术率。结果试验组的手术时间长于对照组(P<0.05),但两组的术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12~48 h,观察组试验组的疼痛评分低于对照组(P<0.05)。术后第1天、第2天、第3天,观察组的C反应蛋白、降钙素原水平均低于对照组(P<0.05)。观察组试验组的术后首次排气时间、恢复进食时间、盆腔引流管拔除时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组试验组的吻合口瘘发生率、吻合口感染发生率、二次手术率低于对照组(P<0.05)。结论在腹腔镜低位直肠癌手术中实施末端回肠造瘘,可有效减轻术后炎症反应和术后疼痛感,降低术后吻合口瘘及感染风险,有利于促进患者术后恢复。

热轧高强度V-Mo复合合金化TWIP钢的拉伸应变硬化行为

利用单轴拉伸试验、扫描电镜和透射电镜等研究了热轧高强度V-Mo复合合金化TWIP钢时效前后的应变硬化行为。结果表明,试验钢的TWIP效应受到抑制,在650℃时效后发生了二次硬化,抗拉强度达到1201 MPa,屈服强度达到1070 MPa,远高于一般奥氏体钢。通过Ludwigson的修正Hollomon公式计算分析发现塑性变形阶段分为两个阶段:塑性变形初期位错的滑移起主导地位,变形后期主要是形变诱导孪晶以及位错与孪生的交互作用。基于对析出相分析、计算结果和透射观察的分析,时效后纳米级(V,Mo) C析出导致了二次硬化的发生。而试验钢TWIP效应不明显,这主要与热轧后析出的大量细小弥散的碳化物抑制孪晶生长有关。