关节镜半月板治疗膝骨关节炎对治疗有效率、VAS评分、HSS评分及TNF-α指标水平的应用研究

目的分析关节镜半月板治疗膝骨关节炎对治疗有效率、VAS评分、HSS评分及TNF-α指标水平的影响。方法选择2019年6月—2020年5月在我院进行治疗的86例因半月板损伤引起膝骨关节炎的患者作为研究对象,根据患者的意愿选择治疗方式,其中43例选择常规保守治疗的患者纳入对照组,另外43例选择关节镜半月板治疗的患者纳入研究组。对两组患者的治疗有效率、视觉模拟评分法(VAS)评分、HSS膝关节评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标水平进行比较。结果研究组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组与对照组在治疗前的VAS评分、HSS评分、TNF-α水平进行比较均无显著差异(P>0.05),两组经治疗后的VAS评分、HSS评分及TNF-α水平均得到了改善,研究组在治疗后的VAS评分、TNF-α指标水平均低于对照组(P<0.05),HSS评分高于对照组(P<0.05)。结论对膝骨关节炎患者采取关节镜半月板治疗,具有显著效果,可有效减轻患者的疼痛程度与炎症反应,提升膝关节功能。

IL-17RA特异性核酸适配子诱导实验性关节炎小鼠滑膜细胞分化方向的研究

目的检测白细胞介素-17受体A(IL-17RA)特异性核酸适配子对实验性关节炎小鼠滑膜巨噬细胞(Mφ)和滑膜成纤维细胞(FLS)表型及功能的影响。方法手术切除小鼠膝关节内侧半月板,建立创伤性实验性关节炎的小鼠模型,检测IL-17RA特异性适配子RA10-6在体外对Mφ和FLS表型及功能的影响。结果一定剂量的RA10-6作用小鼠滑膜巨噬细胞以后,可以升高细胞分化簇CD206分子表达水平,降低CD16/32分子水平,差异有统计学意义(P<0.05);可促进巨噬细胞的人精氨酸酶1酶活性,同时对细胞诱导型一氧化氮合酶活性有一定的抑制作用;但是对CD163,树凝素-1分子影响不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。在RA10-6的作用下,小鼠滑膜巨噬细胞的白细胞介素-10显著增加,转化生长因子-β呈一定程度增加,但是增幅没有白细胞介素-10明显,而白细胞介素-12显著降低。RA10-6作用小鼠滑膜成纤维细胞以后,可以升高CD248分子表达水平,差异有统计学意义(P<0.05),但是对CD90.5,血管细胞黏附分子-1影响不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。该适配子对细胞尿苷二磷酸葡糖脱氢酶活性无明显影响,差异无统计学意义(P>0.05),但是对纤维连接蛋白的表达呈促进作用;在RA10-6的作用下,小鼠滑膜成纤维细胞的白细胞介素-6、趋化因子配体2、肿瘤坏死因子-α等细胞因子的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论IL-17RA特异性适配子RA10-6通过诱导滑膜巨噬细胞表型改变,降低炎性细胞因子的表达,抑制关节炎的进程。

结核性胸膜炎胸腔积液中sTREM-1和PTX3表达及临床意义

目的:探究结核性胸膜炎(TBP)患者胸腔积液中可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)和正五聚蛋白3(PTX3)表达水平,并分析其临床意义。方法:选择我院收治的98例TBP患者(TBP组),及同期一般资料与TBP组相匹配的84例非TBP患者为非TBP组;TBP组患者根据治疗效果分为预后良好组(70例),预后不良组(28例)。使用酶联免疫吸附法检测胸腔积液中sTREM-1和PTX3表达水平,并分析sTREM-1、PTX3在TBP组与非TBP组、预后良好组与预后不良组间差异;ROC曲线分析胸腔积液中sTREM-1和PTX3表达水平对TBP早期诊断及预后效果的评估。结果:TBP组患者胸腔积液中sTREM-1、PTX3表达水平显著高于非TBP组(t=13.516、12.036,P<0.05);ROC分析显示,sTREM-1联合PTX3诊断TBP的曲线下面积为0.962,大于单独sTREM-1、PTX3检测0.925和0.870(Z=2.910、4.233,P<0.05);预后不良组sTREM-1和PTX3表达水平高于预后良好组(t=10.051、11.729,P<0.05);sTREM-1联合PTX3诊断的曲线下面积为0.971大于单独sTREM-1、PTX3检测0.894和0.911(Z=1.969、2.356,P<0.05)。结论:TBP患者胸腔积液中sTREM-1和PTX3表达水平增加,预后不良患者患者胸腔积液sTREM-1和PTX3表达水平高于预后良好患者,sTREM-1联合PTX3可以用于鉴定TBP的发生,以及诊断预后效果。

脑卒中患者发生骨质疏松症的时间及其影响因素分析

目的:探究脑卒中患者发生骨质疏松症的时间及其影响因素。方法:采用回顾性队列研究方法,筛查2010年1月—2017年1月在溧阳市人民医院康复科诊断为脑卒中的685例患者的病历资料。将其中符合标准的105例患者纳入本研究。根据在5年内是否发生骨质疏松症,分为骨质疏松症组46例和非骨质疏松症组59例。以5年内是否发生骨质疏松症为结局,应用logistic回归分析影响脑卒中患者发生骨质疏松症的因素。应用Kaplan-Meier法计算骨质疏松症组发生骨质疏松的中位时间和95%可信区间。应用多因素Cox回归分析影响脑卒中患者脑卒中后发生骨质疏松症速度的因素。结果:性别(女性)(OR=8.145,95%CI:1.361~48.735,P=0.022)和年龄(OR=1.263,95%CI:1.135~1.406,P<0.001)对脑卒中后骨质疏松症的发生具有影响;脑卒中发生骨质疏松症的中位时间为3.42年(95%CI:3.14~3.69年);年龄对卒中后骨质疏松症的发生时间具有影响(HR=1.162,95%CI:1.029~1.313,P=0.016);相对于体力劳动,脑力劳动对卒中后骨质疏松症的发生时间具有影响(HR=4.256,95%CI:1.447~12.519,P=0.008);相对于脑卒中后行高压氧治疗,未行高压氧治疗对卒中后骨质疏松症的发生时间具有影响(HR=4.418,95%CI:1.868~10.450,P=0.001);相对于每年0次康复治疗,每年1~2次康复治疗对卒中后骨质疏松症的发生时间具有影响(HR=14.002,95%CI:2.641~74.450,P=0.002);相对于抗骨质疏松症治疗,未行抗骨质疏松症治疗对卒中后骨质疏松症的发生时间具有影响(HR=2.306,95%CI:1.088~4.889,P=0.029)。结论:女性和高龄是脑卒中患者发生骨质疏松症的独立危险因素;而低龄、体力工作、高压氧治疗和抗骨质疏松症治疗有利于减缓骨质疏松症的发生。

探讨管控油库压力管道失效风险分析

管道是当前石油化工领域开展原材料传输作业的重要载体,在生产运输等环节得到了广泛的应用。而压力管道作为其中极为关键的一部分,主要可用于各类可燃、易爆等物质的传送工作,存在一定的危险性。若是发生管道穿透、腐蚀、泄漏等问题,不仅损害企业本身的经济效益,同时也会对周边广大群众的生命健康及财产安全造成威胁。基于此,以S市某油库压力管道为例,企业相关管理部门可结合失效故障树对其风险隐患因素进行合理预测,并提出定点压力监测、规范生产操作、加强防水管理、升级防水击系统、牺牲阳极保护阴极、失效因素叠加区定期检测、加强设备管理、定期开展巡检等多种形式,以期充分保障压力管道运行安全,避免发生较为严重的安全事故问题。

新课改背景下初中数学教学方法的创新探究

新课改强调以学生为中心,注重培养学生的创新精神和实践能力,提倡学生自主学习、合作学习、探究学习等。基于此,创新数学教学方法尤为重要。文章旨在探究新课改背景下数学教学方法创新的必要性及原则,通过探索新的教学策略,激发学生的学习兴趣,提升学生的学习效果,培养学生的数学核心素养和创新能力。

SchatzkerⅤ Ⅵ型胫骨平台骨折的手术治疗与疗效分析

[目的]探讨SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的损伤特点、疗效差的原因和改进的方法，提出外科治疗的思路和手术方法的选择。[方法]2002年5月-2006年3月，本科收住35例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者。分别采用双钢板、锁定板加空心螺钉、外固定架结合有限内固定及关节镜辅助下微创内固定治疗。[结果]术后35例患者均获得随访，随访12-35个月，平均16．5个月，骨折均获骨性愈合，根据Rasmussen膝关节功能评分法进行综合评分：优19例，良10例，可4例，差2例。[结论]对于SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折，术前结合三维CT重建详细了解骨折情况，注重软组织损伤程度的评估，选择合适的手术时机、入路和固定方法，在保护骨折部血运情况下，对胫骨平台进行解剖复位、充分植骨并予以适当的固定，以及术后积极的无负重下膝关节功能训练是获得良好手术效果的关键。

道德教育与美德教育辨歧

道德与美德在自然属性、指称对象、终极目标与力量源泉四个方面存在分野。由此,道德教育以道德规范属性为基础,以"做什么事"为内容,其目的是使学生自主而理性地遵守道德;传统美德教育则以美德的品质属性为基础,以"成为什么人"为内容,其目的是实现人性的提升与完善。道德教育与美德教育的区分回到学校教育的层面上,需要把握优先性、整合性和阶段性三个方面的问题。

黑火药的改进研究

在注重环保的当代,安全、无毒、无环境污染烟火药剂已经成为烟火药剂研究发展的方向。本文讨论了黑火药的改进方法,即在去掉原有的硫磺基础上改变氧平衡、改变可燃物的种类和含量,从而得到了环保型黑火药。

对抗与角力:周边传播视域下马来西亚华人青年的族群认同建构

马来西亚华人作为特殊的华人群体,他们的族群认同极为特别,认同多元种族融合的华人向往成为“马来西亚人”,与持有“马来西亚华人认同”的华人相互角力,这对中国在马来西亚的周边传播造成一定影响。对16位马来西亚华人青年的访谈显示:华人青年在使用社群媒体时表现出了压制式认同策略、观察式认同策略、应变式认同策略、融合式认同策略等不同面向,其中观察式认同策略与融合式认同策略对周边传播有所裨益。本研究据此提出“影响—选择—行为”模型,认为在教育背景和政治认同的影响下,华人青年会做出不同的族群认同选择,并在社群媒体的建构中采取相应的行为策略。对马来西亚华人青年来说,最为理想的族群认同状态是:既融合于马来西亚这个国家,被社会接纳自己的马来西亚人身份,同时又能保持原有的华人族群认同,以此和其他种族相区分。因此,周边传播要认识到马来西亚华人青年族群认同的复杂性,并尊重马来西亚华人在此发展出的有别于“中国人”的族群认同,才能达成周边传播的目的。

教育正义:走向多元综合的范式

当前国内外有关教育正义这一核心问题的探讨主要存在三种范式:分配范式关注教育资源与权利的分配公平,承认范式强调对人格尊严的平等承认,关系范式则重视教育关系的非压迫性。尽管三种范式各自存在优势,但同时也具有一定限度,应将三种范式共同型构,构建一种多元综合的教育正义范式。

长焦距光学系统研究

本文讨论了反射系统、折反射系统的设计问题。得出焦距4000毫米,相对孔径1:4,视场3°,调制传递函数0.40,80％能量集中的弥散盘半径6.5微米的结果。

维生素D及钙补充影响POP人群心脑血管类疾病发生的临床调查

目的探究维生素D(vitamin D,VD)及钙剂(calcium,Ca)补充对高血压或冠心病POP人群心脑血管类疾病发生的影响。方法将2018年10月至2019年9月在溧阳市人民医院心血管内科诊断为高血压伴原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)或冠心病伴POP并符合纳入标准的317例患者纳入研究,分为高血压组224例、冠心病组93例;并根据VD缺乏程度各自分为VD缺乏组(25(OH)D≤20 ng/mL)和极度缺乏组(25(OH)D≤10 ng/mL)。予VD缺乏组碳酸钙D3(钙尔奇D)1片,每天1次;予VD极度缺乏组碳酸钙D3(钙尔奇D)2片,每天1次。连续补充18个月。期间嘱患者记录心绞痛(包括心肌梗死)、动脉粥样硬化(除冠脉外新发)、下肢静脉血栓、脑梗发生并迫使其就医的发作次数和就医时的25(OH)D和血Ca水平,并记录各组发生心脑血管类疾病发生和未发生的总人数。比较各组内以上指标的差异。结果POP高血压组:VD极度缺乏组(19.0%)比VD缺乏组(7.5%)发生心脑血管类疾病的比例较高,P=0.018;2组VD及Ca呈现显著正相关,P<0.001。与VD缺乏组比较,VD极度缺乏组发生心绞痛时的血Ca及VD水平均较高,P<0.05。POP冠心病组:VD极度缺乏组(86.2%)比VD缺乏组(62.7%)发生心血管类疾病的比例较高,P=0.030;2组VD及Ca呈现显著的正相关,P<0.001。与VD缺乏组比较,VD极度缺乏组发生心绞痛时的血Ca及VD水平均较高,P<0.05和P<0.01;发生动脉粥样硬化时血Ca水平较高,P<0.05,而VD有升高趋势。结论对于高血压伴POP并VD极度缺乏的患者来说,适度增加VD并减少Ca补充较为适宜;而对于对应的冠心病患者来说,应当谨慎(一定程度减少)补充VD及Ca剂。

快速护理干预与常规护理在胃肠道肿瘤患者围手术期中的临床效果比较

目的探讨快速护理干预与常规护理在胃肠道肿瘤患者围手术期中的临床效果差异。方法选取2018年1月-2021年6月在本院行手术治疗的60例胃肠道肿瘤患者作为研究对象,随机分为两组。观察组30例,在常规护理的基础上给予快速护理干预;对照组30例,给予常规护理。结果观察组患者的住院时间、下床活动时间、肛门排气时间、恢复流质饮食时间、Ⅱ-Ⅳ级疼痛率、不良反应总发生率普遍低于对照组(P<0.05);0级、Ⅰ级疼痛率高于对照组(P<0.05)。结论快速护理干预在胃肠道肿瘤围手术期的应用,可以更好、更快地改善患者肠胃功能,降低患者疼痛感,降低治疗风险,取得更好的临床效果,值得推广使用。

两岸媒体“习洪会”报道框架比较研究——以《海峡导报》与《中国时报》为例

2016年最重要的两岸政治事件之一的"习洪会"于11月1日在北京举行,两岸媒体对其进行了跟踪式的报道。本文通过比较《海峡导报》与《中国时报》两份报纸的报道,进一步观察两岸媒体新闻报道框架的异同,发现"通达"是两岸新闻媒体发展的未来走向,并对其进行进一步阐述。本文认为在报道中,两岸新闻媒体要本着客观中立的报道态度,通过通达的报道共识来架构两岸新闻报道框架,以新鲜的报道模式进行两岸的媒体互动,从"通达"走向"互惠共赢"的新闻报道新局面。

市场经济视野下新闻报道的嬗变

改革开放以来,我国的社会主义市场经济体制不断发展,越来越系统化、科学化,呈现出了良好的态势。在这样的背景下,新闻报道发生了嬗变。本文以1978年以来新闻报道的变化为主体,探究当下的新闻报道呈现于大众的状态。时代的发展让新闻报道得以畅言,而这样的"畅快"之下必然需要新闻伦理价值取向正确的言论,只有如此才能让新闻报道"畅而不滥"。

基于长短期记忆神经网络的矿井涌水量预测

为了提高矿井涌水量的预测准确度,提出了基于长短期记忆(LSTM)神经网络矿井涌水量预测模型。将LSTM神经网络模型与BP神经网络模型预测结果进行对比分析,结果表明,基于LSTM神经网络的矿井涌水量预测模型平均绝对误差降低了51.4,平均相对误差降低了12.05%,LSTM预测模型通过区别对待各时段的样本数据,弥补了以往矿井涌水量计算方法中没有充分考虑各影响因素重要性差异存在的缺陷,该研究可以为矿井涌水量预测提供一定的科学理论依据。

双钢板法治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折

目的观察双钢板法治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法从2002年5月-2006年3月采用双钢板法治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折23例,术中使用前外侧加后内侧入路,利用有限切开技术行钢板内固定。结果术后23例患者均获得随访,时间12-35个月,平均17.5月。骨折均获骨性愈合。根据Rasmussen膝关节功能评分法进行综合评分：优14例,良5例,可3例,差1例。结论采用双钢板法治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折,固定牢靠,切口小,并发症少,结合早期合理的功能锻炼,疗效满意。

受众研究的现状与阵痛——评臧海群、张晨阳《受众学说:多维学术视野的观照与启迪》

此书以详尽且极富人文情怀的笔触将跨学科发展的受众研究进行了梳理与思考,为后来者提供了参考与借鉴。笔者以本书的结论"尊重受众,尊重文化,建立跨学科的受众学"为主线,分别就受众、文化、跨学科三个方向出发探究受众研究的现状。受众研究的特性使得研究的时间跨度相对较大,许多研究结果因为社会的变化导致研究内容与当下的受众研究现状格格不入。通过分析发现,在中国的受众研究领域,一直没有出现推动学科发展的研究成果,其原因在当下复杂的学科研究情况下莫衷一是,但能肯定的是,中国在受众研究领域还有很长的路要走。