复方三黄散颗粒治疗艾滋病41例报告

目的观察医院内制剂复方三黄散颗粒(FSHS)治疗艾滋病的有效性、安全性及其作用机理。方法以共用注射器静脉注射海洛因4年以上、CD4+细胞<400/μl、艾滋病病毒(HIV)载量>400拷贝/ml的80例艾滋病患者为对象。用抽签法随机分为治疗组(41例)及对照组(39例),治疗组用FSHS,对照组用安慰剂,两组皆给予对症治疗。结果治疗组41例中13例(31.71%)CD4+T淋巴细胞上升>30%,2例(4.88%)上升>25%;11例(26.82%)HIV载量下降>0.5log。治疗组总有效率为63.41%,对照组总有效率为33.33%,两组有效率的差异有显著的统计学意义(P<0.05)。药效学研究显示,FSHS对HIV逆转录酶和整合酶有一定抑制作用,并能使免疫抑制小鼠外周血CD4+T淋巴细胞升高。84%患者临床症状改善,36.59%的病例CD4+T淋巴细胞升高达标,26.82%的病例HIV载量下降>0.5log。急性毒性试验显示无毒,6个月的长期毒性试验证明无明显毒性,血细胞分析、肝肾功能未见与本药相关的异常。结论FSHS疗效较好,副作用小,药源丰富,价廉,是发展中国家艾滋病患者经济能力能承担的药物。

艾滋病相关肝胆胰疾病47例分析

目的进一步探索艾滋病相关肝胆胰疾病的发生率、病因、临床表现及治疗。方法对1000例共用针具静注海洛因4年以上者进行问诊,初筛出220例查HIV抗体,在120例阳性者中做CD4+T淋巴细胞计数、HIV载量、B超及肝功能检查等,继而选出符合艾滋病诊断标准、有肝胆胰症状及理化检查异常,CD4+T淋巴细胞≦400/微升,HIV载量≧400copies/毫升的47例作为观察对象,并用中西医结合治疗。结果 120例中有相关消化系统疾病者72例(60%),有肝、胆及胰腺疾病者47例(39.2%)。中西医结合治疗有效率59.6%。结论本文艾滋病相关肝、胆、胰疾病发生率39.2%,病因主要为HIV直接损害、机会性感染、恶性肿瘤及免疫病理损害。中西医结合抗HIV、调节免疫机能、抗机会性感染及对症治疗,可缓解症状、提高生存质量、延长生存期。

获得性免疫缺陷综合征相关消化系统疾病表现72例

目的探索获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者相关消化系统疾病的发生率、临床表现、发病机制及诊断。方法对1000例共用针具静脉注射海洛因者进行问诊、体检及理化检查,按美国疾病预防控制中心CEC诊断标准筛选出CD4+T淋巴细胞<400／μl、人类免疫缺陷病毒(HIV)载量>400拷贝／ml并有消化系统损害的72例作为观察对象。结果 AIDS相关消化系统疾病发生率为1．4％- 98．6％不等,其中口咽部和胃肠道病变71例(98．6％),肝胆胰病变59例(81．9％)。主要表现为发热、腹泻、进行性消瘦、持续性全身淋巴结病、机会性感染、恶性病变、多器官多系统损害。结论 AIDS相关消化系统疾病主要由HIV直接损害、机会性感染、肿瘤及免疫病理损害所致。