抗生素在肝、肺癌血管内介入治疗中的应用

目的 分析肝癌、肺癌介入治疗围术期应用抗生素合理性和重要性。方法 分析 356 例肝癌、肺癌介入治疗围术期抗生素应用情况。结果 356例肝癌、肺癌介入治疗过程中通过合理应用抗生素,感染控制有效率达 100%;介入治疗后出院两周,出现高热及白细胞低下的3例危重患者,经抗生素治疗后1例获救,2例死亡。结论 在肝癌、肺癌介入治疗过程中,合理应用抗茵素是必要的。对于介入治疗后高热及白细胞计数低下患者,要及时给予治疗。

肺咯血支气管动脉与肺循环分流的介入治疗

目的 探讨肺咯血支气管动脉与肺循环分流（Ｂ－ Ｐ分流） 的介入治疗方法及效果。方法 对１９ 例造影证实存在Ｂ－ Ｐ分流的肺咯血患者的支气管动脉进行双重栓塞等介入治疗。结果 治疗后３ ｄ 内止血１０ 例，１ 周内止血７ 例，３ ｄ 后复发咯血死亡１ 例。结论 Ｂ－ Ｐ分流的存在是介入治疗后复发肺咯血的主要原因，而支气管动脉远端用明胶海棉碎块同时近端用带毛钢圈栓塞是处理Ｂ－ Ｐ分流的好办法，能防止再咯血。

支气管动脉造影和栓塞诊治肺咯血

目前已证明绝大多数肺咯血来自支气管动脉，因而支气管动脉造影和栓塞可用于肺咯血的诊断和治疗，我们用此方法于１９９６年１月至１９９７年５月对１２例患者进行诊治，效果好，现报告如下。临床资料肺咯血病人１２例，女３例，男９例，年龄３０～７９（平均５４）岁，咯...

吉西他滨超液化碘油乳剂治疗晚期肝肿瘤初步研究

目的:探讨吉西他滨超液化碘油乳剂治疗晚期肝肿瘤的可行性及毒副反应。方法: 31例肝晚期肿瘤,用吉西他滨超液化碘油乳剂栓塞治疗,部分直接灌注化疗,首次治疗后初步评估早期疗效及毒性反应。结果:31例中, 4例肺癌肝转移, 8例胰腺癌肝转移, 7例结肠癌肝转移, 12例巨块型肝癌。首次治疗后,腹痛症状及食欲情况明显好转,而且其毒副作用不明显。结论:吉西他滨超液化碘油乳剂栓塞、灌注治疗肝肿瘤,是安全的,而且能改善病人的生活质量,并且未见不可耐受副反应。

不明原因消化道出血的介入治疗研究

目的研究不明原因消化道出血的介入诊断及治疗。方法36例不明原因消化道出血患者进行造影检查,查明原因的进行栓塞或外科手术止血,仍然不明原因的,于造影血管灌注加压素及立止血后,结合内科治疗。结果有17例病人查明出血原因,介入或手术治疗后止血。19例不明原因的出血,灌注加压素及立止血后,结合内科治疗,15例止血。结论不明原因消化道出血造影能明确诊断并指导治疗,对造影仍不明原因的出血,局部用止血药也能达到止血目的,缩短住院时间。

吉西他滨超液化碘油乳剂治疗晚期肝肿瘤初步研究

目的 探讨吉西他滨超液化碘油乳剂治疗晚期肝肿瘤的可行性及毒反应。方法 15例肝晚期肿瘤，用吉西他滨超液化碘油乳剂栓塞治疗，部份直接灌注化疗，首次治疗后初步评估早期疗效及毒性反应。结果 15例中，4例肺癌肝转移，3例胰腺癌肝转移，及3例结肠癌肝转移，5例巨块型肝癌；首次治疗后，腹痛症状及食欲情况明显好转，而且其毒副作用[呕吐、心脏毒性、骨髓抑制]不明显。结论 吉西他滨超液化碘油乳剂栓塞、灌注治疗肝肿瘤，是安全的，而且能改善病人的生活质量，并且未见不可耐受副反应。

ADM加MMC与ADM加MMC、CDDP动脉灌注和栓塞治疗肝癌的疗效比较观察

抗癌药物联用可增加药物杀伤癌细胞的协同作用,减少或延缓耐药性等优越性已为人所稔知。但抗癌药物的组配法各家报道不一,且抗癌药物组配局部用药进行疗效比较观察报道甚少。本文用阿霉素(ADM)加丝裂霉素(MMC)与ADM加MMC和顺氯胺铂(CDDP)两种组配法。对34例肝癌作了一次肝动脉灌注化疗和栓塞治疗的疗效比较观察。现将结果报道如下:

不同抗癌药物配伍作动脉灌注和栓塞治疗肝癌的疗效比较观察

抗癌药物联用增加药物杀伤癌细胞的协同作用,减少和延缓耐药性的优越性已为人所知晓。但抗癌药物的组配法可不相同。本文用阿霉素(ADM)加丝裂霉素(MMC)与 ADM 加MMC 和顺氯胺铂(CDDP)两种组配法,对34例肝癌作一次肝动脉灌注化疗和栓塞治疗的疗效比较观察。现报道如下。

介入方法与放疗或手术结合治疗肺癌脑转移

目的 探讨用介入方法与放疗或手术相结合治疗肺癌脑转移。方法 肺癌术后脑转移2例，首发脑转移症状并脑手术3例，肺癌脑转移10例，肺部用药：THP、Mmc、DDP、5--Fu；脑部用药：DDP、Vp-16；用药前于该侧颈动脉注入20ml液(10mg地塞米松+生理盐水)，同时静脉快速滴注20％甘露醇+10mg地塞米松；介入后第二天开始放疗，剂量为3000CGg／10次／2周，全脑两野对穿照射。结果 肺部病灶13例中肿块明显缩小；脑部转移灶7例完成全程放疗，中住生存期8个月，一位最长生存1年半，5例未能完成放疗最长生存3个月。结论 大部分脑转移均于肺部治疗过程中或治疗后发现(12／15)，脑转移灶介入后放疗，能减轻脑水肿，使病灶液化；能最大限度使血脑屏障开放，有利于药物进入脑病灶，其副作用时间短，使之与放疗相结合成为可能。

数字减影血管造影180例临床应用分析

数字减影血管造影１８０例临床应用分析吴熙中，吴烈雄，夏伟，肖芝豹，陈显恩，肖丽霞我院于１９９３年引进数字减影血管造影（ＤｉｇｉｔａｌＳｕｂｔｒａｃｔｉｏｎＡｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ．简称ＤＳＡ）成像系统，临床应用近二年，现将１８０例ＤＳＡ的应用情况总结报...

大剂量干扰素联合化疗药物经导管动脉化疗栓塞术对肝癌患者T细胞亚群的影响

目的探讨大剂量干扰素（IFN）联合化疗药物经导管动脉化疗栓塞术（IFN—TACE）能否增强肝癌（HCC）患者的细胞免疫功能，以及其安全性。方法60例中晚期HCC患者，其中IFN—TACE组30例患者行IFN—TACE治疗，术中IFNα-2b剂量≥500WIU，TACE组30例行单纯经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗。于术前1d与术后1周，用流式细胞仪检测患者外周血T细胞亚群（包括CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、NK细胞百分数及CD4^＋／CD8^＋比值）。并观察两组患者术后不良反应及并发症的发生率，以及手术前后白细胞、肝功能的变化。结果60例患者的手术成功率为100％。IFN—TACE组患者术中IFNα-2b剂量为900～3000WIU，平均（1927±496．73）WIU。IFN—TACE组术后CD3^＋、CD4^＋、NK细胞所占百分数及CD^4＋／CD8^＋比值较术前升高，差异有统计学意义（P〈0．01），手术前后CD8^＋差异无统计学意义（P〉0．05）。TACE组患者术后CD3^＋、CD4^＋、NK细胞所占百分数较术前降低，差异有统计学意义（P〈0．01），手术前后CD8^＋及CD4^＋／CD8^＋比值差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术前细胞亚群差异无统计学意义（P〉0．05）；IFN—TACE组术后CD3^＋、CD4^＋、NK细胞所占百分数及CD4^＋／CD8^＋比值均明显高于TACE组术后值（P〈0．01），而两组术后的CD8^＋值差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。所有患者术后均未出现严重并发症。结论IFN—TACE治疗能增强HCC患者细胞免疫功能，而单纯TACE治疗使HCC患者细胞免疫力进一步降低。与单纯TACE治疗比较，IFN—TACE治疗同样是安全的。

经左锁骨下动脉埋植药盒治疗晚期肺癌

目的：探讨经皮左锁骨下动脉穿刺埋植药盒，高位胸主动脉长期间歇灌注，治疗晚期肺癌２２ 例的疗效。方法：采用ＭＦＤＰ方案，即丝裂霉素－ Ｃ１０ｍｇ，第１ 天，５ － 氟脲嘧啶０ ．５ｇ，第１ ～５ 天，顺铂２０ｍｇ，第１ ～５ 天，吡柔比星６０ｍｇ，第５ 天，每３ 周重复一次。结果：２２ 例中，１３ 例有效，其中完全缓解２ 例。结论：毒副作用较静脉全身化疗轻。

胎盘植入产后大出血介入治疗临床分析

目的:探讨植入性胎盘产后大出血行介入治疗的有效性及安全性。方法:回顾2003年6月至2010年5月在我院进行介入(子宫动脉灌注甲氨蝶呤+栓塞)方法治疗胎盘植入并产后大出血的患者共13例,对其治疗效果、预后及不良反应进行分析。结果:13例患者有12例止血成功,并且保留了子宫,仅1例患者术后行子宫切除,治疗成功率92.3%,术后患者不良反应轻微,患者血HCG、性激素及月经周期于3-8个月内均恢复正常,4例再次妊娠足月顺产。结论:应用介入方法治疗胎盘植入产后大出血,疗效显著,成功率高,能最大限度的保留子宫及生育功能,且不良反应小,是首选的治疗方法。

泰素介入动脉灌注治疗晚期肿瘤

目的 探索并验证泰素 (taxol)动脉内局部灌注治疗晚期肿瘤的方法、临床疗效与毒副反应。方法 以泰素单药治疗或联合化疗介入动脉灌注治疗晚期肿瘤 2 8例。结果 介入动脉内灌注泰素治疗。在可观察的 2 8例中 ,治疗后CR 9例 ,PR 13例 ,NC 4例 ,PD 2例 ,总有效率 78.5 7% ;单药治疗 13例 ,有效率比例 8/ 13 ;联合化疗 14例 ,有效率比例 14 / 14。肺癌单药治疗 2 / 3有效 ,联合顺铂化疗 3 / 3有效 ;乳腺癌单药治疗 3 / 5有效 ,联合吡柔比星化疗 3 / 3有效 ;卵巢癌单药治疗 2 / 3有效 ,联合顺铂化疗 3 / 3有效 ;食管癌均为联合博莱霉素化疗 3 / 3有效 ;结、直肠癌单药治疗 1/ 1有效 ,联合环磷酰胺和 5 氟脲嘧啶化疗 3 / 3有效 ;肝癌单药治疗 1例无效。不良反应主要为神经系统麻痹和脱发。结论 介入动脉灌注泰素治疗晚期肿瘤方法肯定 ,疗效满意。联合用药较单药治疗疗效高。不良反应较文献报道的轻且少。

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤51例临床分析

目的 :探讨分析子宫动脉栓塞术 (uterinearteryembolization ,UAE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法 :对我院 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 3月共 5 1例行UAE治疗子宫肌瘤的患者的疗效进行随访观察。结果 :随访的 36例月经量过多的患者术后 12个月内月经周期、各期月经量基本恢复正常 ;随访的 14例痛经患者术后 2 4个月内有 13例患者临床症状完全消失 ,有 1例仍有轻微症状 ;随访 12例有压迫症状的患者术后 9个月有 11例症状完全消失 ,1例术后 2 4个月仍有轻度压迫症状 ;8例不孕者术后 2 4个月共 3例自然受孕 ,不孕患者总受孕率 37.5 %。肌瘤平均体积术后 3～ 9个月缩小明显 ,但 9～2 4个月缩小不明显。结论 :UAE治疗子宫肌瘤近期效果满意 ,但远期效果尚待进一步探讨。

经皮穿刺药盒植入术护理体会

经皮穿刺药盒植入术是在肝动脉灌注化疗的基础上,取左锁骨下动脉经皮穿刺,用seldinger’s插管技术留置特殊导管,一端选择肝固有动脉或其他肿瘤血管,另一端连接埋藏于左胸壁皮下组织内的药盒,给中晚期肝癌病人开辟一条能长期使用的给药管道,解决过去反复多次穿刺插管、重复操作的问题。

高血压患者鼻出血的介入治疗及护理

目的分析高血压患者鼻出血的介入治疗及护理过程,为临床提供有价值的经验,以期提高疗效。方法将52例高血压并鼻出血患者分为两组,两组患者的年龄、性别比例、血压水平、高血压病龄、血压控制情况无明显差异,一组行介入治疗及围治疗期强化护理,另一组行前、后鼻孔填塞压迫止血,比较两组的术后效果。结果介入治疗护理组患者术后止血效果明显、再出血的机率低,住院时间短。结论介入治疗是治疗高血压并顽固性鼻出血的一项比传统填塞更有效的治疗方法,同时,围治疗期强化护理是介入治疗过程中必不可少的重要一环。

肺咯血的介入治疗

目的 探讨行支气管动脉栓塞介入治疗和围手术期处理肺咯血的效果。方法 采用seldinger法经皮股动脉插管。行双侧支气管动脉数字减影血管造影（DSA），分辨确认病变动脉后，超选择导管进入病变动脉，注入适量明胶海绵碎粒及毛钢圈行出血支气管动脉栓塞，观察止血效果。结果 除1例肺癌咯血患者，术后2月死于肿瘤外，余病例随防4个月-2年9个月，治愈率为100％（20／20），其中一次介入治愈率为85．7％（18／21）。所有患者手术过程顺利，围手术期配合良好，无并发症。结论 介入治疗是严重肺咯血首选有效的治疗措施，术前术中的心理护理和术中保持呼吸道通畅尤其重要，术后细致的护理对患者的康复、防止复发和预防并发症有着重要临床意义。

数字减影血管造影栓塞术对治疗顽固性鼻出血的效果评价

目的探讨数字减影血管造影栓塞术治疗顽固性鼻出血的临床效果。方法对17例经行前、后鼻孔填塞失败的顽固性鼻出血患者,在数字减影血管造影(DSA)的基础上,行高选择性单侧或双侧颌内动脉末梢和面动脉异常者病变血管内明胶海绵碎粒栓塞术。结果DSA发现17例患者均存在不同程度和范围的颌内动脉末梢发育不良或畸形,3例伴有面动脉形态异常;17例均一次性栓塞治愈,随访8月至5年无再鼻衄,术后无严重并发症。结论数字减影血管造影栓塞术是治疗顽固性鼻出血理想的方法;临床疗效迅速、稳定可靠。