心肌钙蛋白I在监测非缺血性心肌损伤中的应用

目的 探讨心肌钙蛋白I (cTnI)用于监测非缺血性心肌损伤的临床意义。方法 将 6 7例临床未见急性心肌梗死 (AMI)迹象的可疑心肌损伤患者分为 2组 :(1)急性心衰组 37例 ,患者心功能分级为Ⅳ级 ;(2 )烧伤组 30例 ,体表烧伤总面积为 4%～ 98%。定期采集 2组患者血样品 ,并用微粒子化学发光法检测样本cTnI浓度。结果 89%的急性心衰组患者cTnI水平升高 (P <0 .0 0 1) ,且与病情变化密切相关。当患者病情恶化时 ,cTnI水平升高 ;病情改善时 ,cTnI水平逐渐下降。 90 %的烧伤组患者cTnI水平在烧伤后第 5～ 14天期间呈轻到中度升高。平均值比对照组水平明显升高者 ,见于体表烧伤总面积 >30 %(P <0 .0 0 1)或创面有明显渗出的患者 (P <0 .0 0 2 )。当患者创面渗出明显或焦痂自然剥离时 ,cTnI水平升至峰值 ,手术切痂后 ,cTnI水平逐渐下降。 2例cTnI水平持续性升高的患者发展为心动过速。结论 cTnI是一种敏感的非缺血性心肌损伤标志物 ,动态监测cTnI水平变化有助于鉴别上述两类患者的心肌受损程度。