IMRT QA中基于后融合卷积神经网络的MLC误差分类预测

目的:评估基于剂量差图与Gamma分布图的多模态多通路卷积神经网络用于分类调强放射治疗(IMRT)质量保证(QA)中多叶准直器(MLC)误差的可行性及优势。方法:首先通过修改选取的68例IMRT放疗计划原始无误差照射野的MLC叶片位置用于模拟4种误差类型:平移误差、外扩误差、内收误差、随机误差,并将原始无误差计划及4种引入MLC误差计划重新导入TPS,计算PTW 729模体中的剂量分布;其次从测量和计算的剂量分布中创建剂量差图和两种通过率标准下的Gamma图作为数据集建立并训练多模态多通路卷积神经网络,其中330个剂量误差图和660个Gamma图用于测试集,其余数据集按照五折交叉验证划分为训练集与验证集。根据测试集的预测结果,计算其总体分类准确度、宏平均F1值以及归一化混肴矩阵用于评估模型性能。结果:后融合卷积神经网络具有最高的总体分类准确度(0.855)和宏平均F1值(0.853),根据归一化混淆矩阵,MLC内收误差、外扩误差、无误差、随机误差、平移误差的平均分类准确度分别为0.98、1.00、0.66、0.63、1.00。结论:基于多模态误差图像的后融合卷积神经网络,其在总体分类准确度、宏平均F1值以及每种误差类型的特定分类准确度等方面均显示了该方法的可行性及准确性。

食管癌术后调强放疗剂量预测及自动计划研究

目的探讨食管癌术后调强放疗自动计划的临床剂量学优势及所构建的3D U-Res-Net深度学习模型的剂量预测精度。方法选取110例中上段食管癌术后调强放疗计划病例,其中90例采用九折交叉验证方式进行深度学习预测模型训练,利用获取的最优模型和自动计划的Auto-Plan引擎分别对余下20例进行三维剂量分布预测和自动计划设计,所得结果与手动调强放疗计划进行剂量学比较。结果3D U-Res-Net预测模型等剂量面平均dice系数大于0.92,平均霍夫距离(HD_(95))为0.58~0.62 cm;预测模型的双肺V_(20)、V_(30)、D_(mean)比手动计划结果略有降低(P<0.05);Auto-Plan的计划靶区D_(2)、D_(50)、D_(mean)、HI指数及双肺V_(30)都明显优于人工计划(P<0.05);三者的三维剂量分布差异性较小,靶区及危及器官DVH曲线吻合度较好。结论Auto-Plan和3D U-Res-Net模型能分别较好地完成食管癌术后IMRT计划的自动设计以及三维剂量分布的精准预测。

VMAT技术下右侧乳腺癌改良根治术后增加内乳区照射对危及器官剂量学的影响

目的 探讨容积旋转调强放疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)技术下右侧乳腺癌改良根治术后增加内乳区照射对心肺等危及器官剂量的影响。方法 选取2019年7月至2022年7月82例接受改良根治术后辅助放疗的右侧乳腺癌患者,常规勾画胸壁及锁骨上下淋巴引流区,每例患者均勾画2个放疗靶区,分别为包含内乳淋巴结引流区[PTV-IMN(+)]及不包含内乳区[PTV-IMN(-)]。分别为2个靶区设计放疗计划,比较两组患者在接受VMAT时心肺等危及器官的剂量学差异。通过剂量体积直方图计算靶区和危及器官剂量学参数。对符合正态分布的连续变量使用t检验。结果 对82例右侧乳腺癌包含或不包含内乳区的两种放疗计划对比发现,PTV-IMN(+)组在患侧肺的V_(5 Gy)、V_(10 Gy)、V_(30 Gy)、D_(mean)高于PTV-IMN(-)组(P<0.05);而两组V_(20 Gy)比较并无统计学差异(P>0.05)。PTV-IMN(+)组心脏的D_(mean)高于PTV-IMN(-)组[(3.75±0.41)Gy vs.(2.17±0.52)Gy](P<0.001),平均剂量增加约1.58 cGy;PTV-IMN(+)组心脏V_(5 Gy)、V10Gy、V20Gy以及RAD_(mean)的照射剂量亦比PTV-IMN(-)组有所增高(P<0.05);但并未发现两组计划在心脏V30 Gy、V40 Gy方面有统计学差异(P>0.05)。对比发现2021—2022年包含内乳区的计划在心脏的V30 Gy、D_(mean)、RAD_(mean)较2019—2020年有下降(P<0.05)。结论 对于右侧乳腺癌患者增加内乳区照射会一定程度增加患侧肺及心脏的照射剂量,但对于部分高危乳腺癌患者在接受辅助放疗时,在严格控制心肺剂量的前提下,仍可考虑将内乳区包括在内。

PTW729和ArcCheck探测器在调强放射治疗剂量验证中的应用

目的:探索在适形调强放疗(IMRT)剂量验证中应用三维探测器ArcCheck替代二维探测器PTW729的可行性和优越性,分析影响PTW729、ArcCheck进行IMRT计划剂量验证通过率的主要因素。方法:分别使用ArcCheck和PTW729对IMRT计划进行验证测量,基于不同标准参数进行Gamma分析,采用两两比较的配对t检验对相同标准参数下的两种验证工具的γ通过率进行统计学分析,再利用非线性拟合的方法分析不同标准参数对两种工具验证结果的影响。结果:在临床常用标准参数下(剂量偏差>2%,距离偏差>2 mm,TH10),ArcCheck与PTW729对IMRT计划的剂量验证结果差异无统计学意义(P>0.05);影响上述两种验证工具γ通过率的主要因素分别是剂量偏差和距离偏差。结论:在临床常用标准参数范围内,三维验证系统ArcCheck是一种理想的IMRT剂量验证工具,其验证结果能更全面准确地反映实际治疗的各种信息。

铱源驻留步长对宫颈癌三维近距离治疗计划的影响

目的:研究宫颈癌近距离治疗计划设计中,铱源驻留步长选择对计划评估及剂量稳定性的影响。方法:选取在安徽省肿瘤医院接受治疗的15例宫颈癌患者,均接受Fletcher型施源器植入的铱源高剂量率CT引导下近距离治疗。按照驻留步长大小分别为每位患者制定4组计划(Plan_1 mm、Plan_3 mm、Plan_5 mm和Plan_7 mm),对比治疗时长,靶区D_(100)、D_(90)和V_(100)和危及器官D_(2 cc)、SF系数等参数。模拟计算施源器发生脚向3 mm移位时剂量分布,分析施源器移位对不同驻留步长近距离治疗计划剂量学的参数影响。结果:不同驻留步长治疗计划的高危靶区(HRCTV)剂量学参数差异不明显(P>0.05),而Plan_1 mm、Plan_3 mm的中危靶区(IRCTV)的D_(100)、D_(90)、V_(100)和治疗时长均大于Plan_5 mm,且差异有统计学意义(P<0.05);Plan_5 mm计划中危及器官SF参数的平均值和中位值最小;Plan_5 mm在施源器移位后HRCTV和IRCTV的D90平均降幅最小,分别为2.88%和0.91%。结论:宫颈癌近距离治疗计划的制定应选择合适的铱源驻留步长,使得治疗计划不仅满足剂量评估要求,还具有一定的剂量传递稳定性。

基于洛伦茨曲线的长江三角洲土地利用结构时空变化分析

以长江三角洲2000年和2014年的2期土地利用空间数据为基础,应用经济学中的洛伦茨曲线和基尼系数,进行长江三角洲2000—2014年的土地利用结构时空变化研究,分析得出:在时间上,长江三角洲土地利用结构变化中起主导作用的土地利用类型是耕地、林地、城镇用地和农村居民用地;在空间上,耕地、水库坑塘、农村居民用地和城镇用地分布比较均匀,其次是林地、河渠、草地、其他建设用地和滩地,湖泊、未利用土地和滩涂距绝对均匀线较远,说明在长江三角分布极不平衡,差距悬殊.15年间,耕地、林地、草地和河渠在向不均匀方向发展,湖泊、水库坑塘、滩涂、滩地、城镇用地、农村居民用地、其他建设用地和未利用地恰好相反.

长江三角洲生态系统服务价值分析及趋势预测

[目的]对长江三角洲生态系统服务价值进行分析及趋势预测,以期为该区未来城市发展以及制定生态环境建设补偿政策提供支持。[结果]以长江三角洲16个地市2000—2014年的土地利用数据和相关统计资料为数据源,采用Costanza生态系统服务价值计算方法,参照修正后的生态系统单位面积生态服务价值系数,结合敏感性分析,探讨生态系统服务价值的时空演化规律,并利用马尔科夫模型对其未来3a的发展趋势进行了预测分析。[结果]区域生态系统总服务价值从2000年的1 303.89亿元减少到2014年的1 294.25亿元,变化率为-0.74%,水源涵养、废物处理和娱乐文化生态系统服务功能价值上升;在空间上,常州、南京、宁波、泰州、台州、扬州的生态系统服务价值不断增加,而其他城市的则处于下降趋势;对长江三角洲2015和2017年的土地利用构成和生态系统服务价值进行预测,呈现耕地、林地持续减少,建设用地持续增加的趋势,生态系统总服务价值将减少276.65亿元。[结论]在未来土地调整中应更多地考虑到生态服务价值的重要意义,格外注意对耕地、水域的保护,控制建设用地占用耕地和林地,继续加大植树造林力度,提高土地利用集约度,维持生态系统的功能。

原子层沉积与磁控溅射法制备TiO2薄膜性能对比研究

分别采用原子层沉积(ALD)和磁控溅射法(MS)在Si和石英衬底上制备TiO_2薄膜,并进行退火处理。利用X射线衍射仪(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)、原子力显微镜(AFM)和紫外分光光度计对这两种方法制备薄膜的晶型结构、表面形貌和光学特性进行分析对比。结果显示,对于沉积态TiO_2薄膜,ALD-TiO_2和MS-TiO_2未能检测到TiO_2衍射峰。ALD-TiO_2为颗粒膜,其表面粗糙,颗粒尺寸大;MS-TiO_2薄膜表面平整。经退火后,两种方法制备的TiO_2薄膜能检测到锐钛矿A(101)衍射峰,但结晶质量不高。受薄膜表面形貌和晶型结构等因素影响,退火前后ALD-TiO_2透过率与MS-TiO_2透过率变化不一致。对于沉积态和退火态薄膜的禁带宽度,ALD-TiO_2分别为3.8e V和3.7 e V,吸收边带发生红移,MS-TiO_2分别为3.74 e V和3.84 e V,吸收边带发生蓝移。

洛伐他汀通过TAZ抑制人肺癌细胞增殖

目的考察洛伐他汀抗A549肺癌细胞增殖的作用,并对其作用机制进行初步的探讨。方法复苏并培养A549肺癌细胞株,给于洛伐他汀(0,20,40,80μmol/L)进行24 h干预或者给于洛伐他汀(40μmol/L)作用12,24,48 h。采用MTT法检测洛伐他汀对A549细胞的增殖抑制作用;用流式细胞术检测洛伐他汀对A549细胞凋亡的影响;用Western blot检测A549细胞增殖相关蛋白p-mTOR、p-p70S6k、凋亡相关蛋白Caspase-3、Caspase-9、PARP以及TAZ表达的影响。设置阴性对照组、TAZ过表达组、洛伐他汀(40μmol/L)组、TAZ过表达+洛伐他汀(40μmol/L)组,预先采用质粒过表达TAZ蛋白,转染48 h加入洛伐他汀(40μmol/L)继续干预24 h,考察TAZ在洛伐他汀抗A549细胞增殖中的作用。结果MTT法检测结果显示,洛伐他汀(0,20,40,80μmol/L)作用于A549细胞后,A549的细胞生存率随浓度和时间依赖性地降低(P<0.05)。Western blot结果显示,洛伐他汀(0,20,40,80μmol/L)浓度依赖性地抑制了p-AKT、p-mTOR和p-p70S6k的表达(P<0.05)。流式结果显示,洛伐他汀(0,20,40,80μmol/L)浓度依赖性地诱导A549细胞发生凋亡(P<0.05)。Western blot结果显示,洛伐他汀(0,20,40,80μmol/L)作用24 h后,cleaved Caspase-3、cleaved Caspase-9、cleaved PARP的表达浓度依赖性地升高(P<0.05),TAZ的表达浓度依赖性地降低(P<0.05)。过表达TAZ可明显减弱洛伐他汀对A549细胞的增殖抑制作用,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论洛伐他汀通过抑制TAZ的表达抗A549肺癌细胞增殖。

基于CDIO的环境信息系统课程的改革与实践

基于CDIO工程教育理念,通过分析当前《环境信息系统》教学中存在的问题,对《环境信息系统》的教学大纲和专业内容、教学手段和方法、成绩考核方式等进行了一系列的改革与实践,既有效地扩展了课程的应用化程度,也以综合的培养方式使学生在工程基础知识、个人能力、团队协作和工程系统等四个层面的能力得到了增强,提高了学生的培养质量。

狠抓设备供应管理 确保直接还原铁工程早日建成投产

中国十三冶设备公司天津公司根据直接还原铁工程的具体情况,通过认真作好工程设备管理前的准备工作、注重阶段管理重点、加强科学管理和施工现场跟踪服务,圆满完成了工程设备的供应和管理工作。

基于U-net卷积神经网络的宫颈癌临床靶区和危及器官自动勾画的研究

目的:基于U-net卷积神经网络的深度学习方法,探讨宫颈癌放疗临床靶区和危及器官自动勾画的可行性。方法:利用U-net卷积神经网络模型搭建的端到端自动分割框架,以100例已进行IMRT治疗的宫颈癌患者CT及组织结构信息为研究对象,并随机选取其中的10例作为测试集。勾画的对象包括临床靶区(CTV)、膀胱、直肠和左、右股骨头5个部分,比较手动和自动勾画的戴斯相似性系数(DSC)和豪斯多夫距离(HD)以评估自动勾画模型的准确性。结果:4种危及器官自动勾画的DSC值都在0.833以上,平均值是0.898;HD值均在8.3 mm以内,平均值为5.3 mm;临床靶区DSC值是0.860,HD值为13.9 mm。结论:基于U-net卷积神经网络建立的自动勾画模型能较为准确地实现宫颈癌临床靶区和危及器官的自动勾画,临床应用中可大幅提高医生的工作效率及勾画的一致性。

基于CGGA数据库的325例脑胶质瘤患者PSMB8表达水平与临床特征的相关性研究

利用CGGA数据库,采集325例胶质瘤患者基因表达和临床信息,探讨蛋白酶体亚单位β-8(PSMB8)mRNA表达水平与胶质瘤患者临床特征及预后的关系。结果显示PSMB8 mRNA在高级别胶质瘤患者和异柠檬酸脱氢酶1野生型(IDH1-wt)患者中高表达。Pearson相关分析显示PSMB8与其他PSMB基因相关,表明PSMB8 mRNA表达与胶质瘤的恶性表型呈正相关,与总生存期(OS)呈负相关。推测抑制PSMB8可作为治疗PSMB8高表达胶质瘤的一种新方案。

基于深度学习方法的食管癌术后调强放疗三维剂量分布预测

目的:构建一种深度学习网络模型预测食管癌调强放疗的三维剂量分布。方法:取100例中上段食管癌术后患者的调强放疗计划为研究对象,以患者计划的计算机断层扫描(CT)图像、靶区和危及器官的勾画图像以及适形射束信息作为输入数据,调强适形放射治疗(IMRT)的三维剂量分布作为输出数据,通过搭建的3D U-Res-Net混合网络进行训练并得到预测模型,利用该模型对测试集进行三维剂量预测。采用平均预测偏差-δ、平均绝对误差(MAE)、戴斯相似性系数(DSC)和豪斯多夫距离(HD_(95))评价预测结果的精确性。结果:测试集的平均预测偏差为-0.23%~0.78%,MAE为1.67%~3.07%,两组计划等剂量面DSC均值大于0.91,尤其30 Gy以下的DSC达到0.95以上,平均HD_(95)为0.51~0.73 cm。预测计划的剂量学参数均在临床允许的范围之内且相对剂量偏差小于2%,除靶区D_(2)、脊髓D_(max)、全肺V_(30)差异有统计意义外(P<0.05),其余剂量学参数差别不大。结论:本研究构建的3D U-Res-Net深度学习网络模型可以实现对食管癌术后IMRT三维剂量分布的精确预测。

基于美国国家癌症研究所监测、流行病学、结果数据库食管癌病人预后影响因素分析

目的剖析影响食管癌病人生存的临床参数,构建列线图以预测食管癌病人的1年、3年及5年生存率。方法利用美国国家癌症研究所监测、流行病学、结果数据库(National Cancer Institute,The Surveillance Epidemiology and End Results pro⁃gram,SEER),共获2010年1月至2015年12月8863例食管癌病人的年龄、病理等临床资料和相关随访数据。按随机数字表法分为验证组(2656例)和列线图建模组(6207例)(分配比例是3∶7)。建模组用Kaplan-Meier进行单因素生存分析,用log-rank检验法评估生存率的差异;将在单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因素Cox比例风险模型,寻找建模组病人预后独立影响因素,将确定因素纳入并构建列线图,预测食管癌病人1年、3年及5年生存率。通过一致性指数(C-index)和校正曲线评估其预测的准确性和判别能力。结果食管癌病人的年龄、性别、种族、组织分级、美国癌症联合协会(AJCC)第7版T分期、N分期、M分期、手术、化疗均是其预后独立影响因素(P<0.05),将以上因素纳入并构建列线图。C-index:建模组内部验证为0.726(95%CI:0.718~0.734),验证组外部验证为0.723(95%CI:0.711~0.735);同时两组的校正曲线一致性良好。结论分析及构建食管癌病人生存风险的列线图预测精度良好,可帮助临床医师根据食管癌病人综合临床资料作出较准确的预后评估。

BTG2对非小细胞肺癌放疗敏感性的影响及其机制

目的研究BTG2在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其对放疗敏感性的影响,并探索其可能机制。方法通过查阅Tumor IMmune Estimation Resource、Oncomine和TCGA数据库比较BTG2蛋白在NSCLC中的表达情况,分析BTG2表达水平与患者预后的相关性。通过Western blot实验检测BTG2在正常肺上皮细胞BEAS-2B和人肺腺癌细胞系H1975中的蛋白表达。H1975细胞分为对照组(转染pcDNA3.1-HA空载质粒)和过表达组(转染HA-BTG2质粒),MTT实验检测细胞增殖情况。通过MTT检测对照组或过表达组经不同剂量的X射线(0,2,4,6,8 Gy)照射后细胞的增殖情况。H1975细胞分为对照组(转染pcDNA3.1-HA空载质粒)、过表达组(转染HA-BTG2质粒)、照射组(转染pcDNA3.1-HA空载质粒+X射线4 Gy照射)和联合组(转染HA-BTG2质粒+X射线4 Gy照射),Western blot实验检测不同处理后P53和BRCA1的蛋白水平。结果与癌旁组织相比,NSCLC组织中BTG2的表达明显降低(P<0.05)。BTG2的表达较低时患者的预后较差(P<0.05)。与BEAS-2B细胞相比,H1975细胞中BTG2的表达降低(P<0.05)。过表达组H1975细胞培养96 h OD值较对照组降低(1.26±0.04 vs 1.76±0.05,P<0.05)。当X射线照射剂量为4 Gy时,过表达组H1975细胞OD值较对照组降低(0.64±0.05 vs 0.85±0.03,P<0.05)。与照射组和过表达组相比,联合组H1975细胞中P53蛋白表达升高,BRCA1蛋白表达降低(P<0.05)。结论BTG2在NSCLC组织中低表达,且可能是通过上调P53的表达、降低BRCA1的表达来干扰DNA的损伤修复过程,增强NSCLC对放疗的敏感性。

准直器角度对鼻咽癌容积旋转调强计划及剂量验证的影响

目的:通过旋转准直器,研究准直器的旋转对鼻咽癌容积旋转调强(VMAT)计划与剂量验证的影响。方法:选择10名T3期鼻咽癌患者,每位患者分别设计10个VMAT计划,10个VMAT计划准直器角度分别为0°、5°、10°、15°、20°、25°、30°、35°、40°、45°,比较分析不同计划中靶区剂量、危及器官和正常组织的受照剂量以及机器跳数,并对每个计划进行剂量验证。结果:准直器角度为10°的VMAT计划,PGTVnx、PTV1以及PTV2的HI均值最小,CI均值最大(P<0.05)。PGTVnd的HI均值在所有计划中变化不大(P>0.05),CI均值在5°~30°最大(P<0.05)。脑干、脊髓以及眼球Dmax在5°~20°时较小(P<0.05),视交叉和下颌骨Dmax在15°~25°时较小,腮腺V30在35°时最小。靶区外正常组织,在低剂量区V5~V20时,0°和5°受照体积最低,在高剂量区V25~V50,10°最低。在不同的准直器角度,机器跳数平均值最小的是准直器为0°的计划,最大的是30°(P<0.05)。所有计划的γ通过率均在98%以上,其中准直器在20°时通过率最高。结论:在进行鼻咽癌VMAT计划设计时,可以将准直器角度设置在10°~20°来获取更好的靶区剂量分布,减少危及器官以及正常组织的受照剂量,同时不会降低剂量验证的通过率。

磷酸铝凝胶联合康复新液保留灌肠预防宫颈癌放疗后放射性肠炎的临床研究

目的:探讨磷酸铝凝胶联合康复新液保留灌肠对宫颈癌放疗后放射性肠炎的预防作用。方法:选择2014-2015年收治的宫颈癌病人100例,将病人按随机数表法分为2组,各50例。对照组单纯放疗,治疗组放疗同时予保留灌肠磷酸铝凝胶和康复新液治疗,放疗后进行肠镜及磁共振检查,2组病例随访1年,对比2组病人放射性肠炎的发生时间、放射性肠炎的严重程度、发生率、维也纳直肠镜评分、磁共振直肠壁厚度及药物不良反应。结果:治疗组急性放射性肠炎的发生率明显低于对照组(P<0.01)。治疗组急性放射性肠炎的平均发生时间明显长于对照组(P<0.01);对照组急慢性放射性肠炎的发生率明显高于治疗组(P<0.01)。相对于治疗组维也纳直肠镜评分1~5分病例较对照组多,其中0~2分治疗组得分高于对照组(P<0.05),3~5分治疗组得分低于对照组(P<0.05)。对照组直肠壁厚度明显厚于治疗组(P<0.01)。结论:磷酸铝凝胶联合康复新液保留观察能明显推迟宫颈癌放疗后放射性肠炎的发生时间,降低其发生率及严重程度,不增加不良反应,对宫颈癌放疗所致放射性肠炎有预防作用。

不同的培养条件对脑胶质瘤U251细胞增殖及凋亡的影响

目的探讨不同的培养条件包括母代细胞的生长状态及细胞密度对U251细胞增殖及凋亡的影响及相关机制。方法细胞增殖实验检测U251细胞在不同的培养条件下(母代细胞的生长状态及细胞密度)的生长情况,Western blot检测p-ERK1/2、cleaved-caspase3、cleaved-caspase8、p27、cyclin D1、p-PLK、p-FPAK的表达。Caspase3活性实验检测细胞凋亡。流式细胞实验检测细胞周期及增殖。结果将平台期U251细胞重新种植高密度即PH组,细胞快速增殖;将指数期U251细胞重新种植高密度即EH组,细胞增殖缓慢并伴随细胞脱壁。EH组细胞表达cleaved-caspase3、cleaved-caspase8,且caspase3活性升高,提示细胞发生凋亡。流式细胞实验显示EH组细胞发生G2阻滞,Western blot显示cyclin D1、p-PLK1表达下调,而p27表达上调。促进FAK的表达并不能抑制细胞凋亡。功能性p27的高表达抑制EH组细胞发生凋亡,并促进细胞增殖。结论母代细胞的生长状态及细胞密度影响U251细胞的增殖及凋亡,功能性p27的表达在维持脑胶质瘤细胞的增殖及存活中起到重要作用。

78例脑胶质母细胞瘤术后同步放化疗患者的生存影响因素

目的探讨脑胶质母细胞瘤术后同步放化疗患者预后的影响因素。方法选取2015年6月30日至2017年12月13日在安徽省肿瘤医院完成同步放化疗的78例胶质母细胞瘤术后患者,回顾分析其一般临床特征、放疗剂量、辅助替莫唑胺化疗疗程、术中脑胶质母细胞瘤切除情况以及免疫组化相关指标对患者无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)的影响。用生命表法绘制PFS及OS生存曲线;用Kaplan-Meier评估生存率的差异,Log-rank检验法进行单因素生存分析;将单因素分析中具有统计学意义的变量纳入多因素Cox比例风险模型筛选生存影响因素。结果78例胶质母细胞瘤患者的单因素分析发现,患者放疗前KPS评分>60分、术中肿瘤全切、辅助替莫唑胺化疗疗程数>6个周期可能延长患者的PFS及OS,差异均有统计学意义(P<0.001);而患者的性别、年龄、放疗剂量、IDH1突变情况、MGMT状态、Ki-67表达情况对患者PFS、OS无明显影响(P>0.05);单因素分析中有统计学意义的3个变量,其生存曲线图均无明显相交满足PH假设。将3个变量纳入多因素Cox回归分析,KPS评分、术中是否全切、辅助替莫唑胺化疗周期数对延长患者的OS均有存在影响(P<0.05);KPS评分和术中是否全切对患者PFS的延长差异有统计学意义(P=0.005、0.003),而辅助替莫唑胺化疗周期数对延长PFS差异无统计学意义(P=0.109)。结论放疗前KPS评分、术中切除情况、辅助化疗周期数是胶质母细胞瘤患者术后独立预后影响因素,KPS评分越高、术中全切、辅助化疗周期延长可明显改善患者的OS。