显微镜下行颅内动脉瘤夹闭术的手术配合

颅内动脉瘤是由于颅内动脉管腔局部异常扩张而形成的，动脉瘤破裂后，可发生脑内血肿、脑血管痉挛、脑水肿、脑积水等一系列病理改变，死亡率和致残率都很高。手术治疗是该病主要的治疗手段。在手术操作过程中，瘤体极易破裂出血，手术难度大，手术的危险性也很大，手术的成功除了医生要有熟练的显微神经外科手术技术外，术中手术护士的密切配合也起到重要作用。我院从2003年12月～2005年12月在显微镜下实施颅内动脉瘤夹闭术38例，效果满意。现将手术配合介绍如下：

有创—无创序贯性通气在急性呼吸窘迫综合征患者撤机中的应用

目的 :研究有创—无创序贯性通气在急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者撤机中的应用和时机选择。方法 :随机将 38例ARDS患者分成有创 无创序贯通气治疗组 (A组 )和常规有创通气治疗组 (B组 )。A组由有创通气过渡到无创通气后撤机拔管 ,而B组则有创通气直至撤机拔管 ,比较两组呼吸机相关性肺炎 (VAP)发生率、病死率、总机械通气时间和入住重症监护病房 (ICU)的时间。结果 :A组与B组VAP发生率分别为 10 5 %和 78 9%例 (P <0 0 5 ) ;病死率分别为 2 1 1%和 5 7 9% (P <0 0 5 ) ;总机械通气时间分别为 (12± 5 )天和 (2 2± 11)天 (P <0 0 5 ) ;住ICU时间分别为 (15± 7)天和 (2 7± 12 )天 (P <0 0 5 )。结论 :ARDS机械通气患者当出现ARDS控制窗时改用无创通气可以降低VAP发生率 ,缩短机械通气和住ICU时间 。

霞浦县近3年残存钉螺发现情况及原因分析

目的分析近3年残存钉螺发现情况及其原因,为今后开展螺情监测提供参考。方法对2003-2005年螺情监测中发现的钉螺记录按内容要求进行整理分析。结果近3年在6个乡镇14个村共查到23个螺点,面积192 300 m2,松港的螺点数和面积分别占52.17%与35.54%。钉螺密度>100只/框(每框=0.11 m2)占21.74%。螺点面积5 000 m2以上占47.83%。山坑类型的螺点数和面积分别占65.21%与72.15%。钉螺残存原因主要是灭螺不彻底,螺点数和面积分别占65.57%与61.65%。结论残存钉螺呈逐年回升趋势,必须尽快落实各项监测措施,提高查灭螺质量,才能阻断血吸虫病的再度传播。

女性经闭孔无张力尿道中段悬吊术的护理配合

女性尿失禁以压力性尿失禁最为多见，相关文献报道其发病率为14％～15％。压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）的治疗方法很多，自1864年以来，针对压力性尿失禁的外科治疗方法就有100余种，如阴道前壁修补术、膀胱颈悬吊术等。手术的趋势由创伤大的术式向微创的术式发展，治疗的效果越来越好。经闭孔无张力尿道中段悬吊术（tensionfree vaginal tape-obturator, TVT-O）采用阴道前壁经闭孔路径治疗SUI，操作简便，手术创伤小，吊带、悬带松紧程度可随意调整，尤其无膀胱损伤等并发症翻，临床效果佳，已得到广泛应用。现将我院13例手术的护理配合报告如下：

高校人物档案建设初探

人才是高校活的灵魂，是高校赖以生存与发展的支柱。当前，高校综合实力的竞争说到底就是人才的竞争。通过加强高校人物档案建设，在全校范围内形成尊重知识、尊重人才的良好氛围，对于丰富高校校史资源、建立人才战略高地具有极其重要的意义，同时这也是“以人为本”的科学发展观在高校档案工作中的具体体现。

纤维胆道镜和气压弹道碎石联合治疗胆道残余结石的手术配合

目的 探讨利用纤维胆道镜和气压弹道碎石机联合治疗胆道残余结石的手术配合方法及注意事项。方法 对 6 5例胆道残余结石病人行手术全程心理护理 ,完善的术前准备 ,熟练的仪器操作。结果 本组病人结石1次取尽率为 89.2 3% ,2次取尽率为 10 0 %。

试析现代我国公务员制度的创新

我国公务员制度的确立虽然比较顺利，但是在公务员制度的完善和实施的过程中依然存在着许多的问题。公务员制度的创新和完善还有一段相当长的路要走。为此，建设公务员制度的各项工作还不能停滞，我们要根据发展的需要不断地借鉴和创新，使我国的公务员制度不断完善。