右美托咪啶对颅内肿瘤手术患者麻醉诱导期血流动力学的影响

目的:探讨右美托咪啶(dexmedetom idine,DEX)对颅内肿瘤手术患者诱导和插管血流动力学的稳定作用。方法:30例择期行颅内肿瘤手术切除患者,随机分为两组,实验组(D组)和对照组(C组),每组15例。D组于诱导前给予DEX(1μg/kg)静脉泵注,15min内完成,然后行麻醉诱导。C组诱导前等量生理盐水泵注,麻醉方法同D组。分别记录,泵注DEX或生理盐水前(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管前(T2)、气管插管即刻(T3)、1min(T4)、3min(T5)、5min(T6)7个时点的SBP、DBP、MAP和HR以及T0和T1的OAA/S镇静评分。结果:T3时点,与C组相比,D组HR显著降低(P<0.05),MAP显著降低(P<0.01)。其余各时点两组MAP和HR均无统计学差异(P>0.05)。OAA/S镇静评分,与T0相比,C组T1时不变,D组T1时显著下降(P<0.05);D组T1时显著低于C组(P<0.05)。结论:颅内肿瘤手术患者麻醉诱导前使用DEX具备血流动力学稳定作用。

右美托咪定联合SLIPA喉罩全身麻醉在隆乳术中的应用

目的观察右美托咪定联合SLIPA喉罩通气全身麻醉用于门诊隆乳术的麻醉效果和安全性。方法40例隆乳术患者随机均分为右美托咪啶组（D组）和对照组（C组）。记录麻醉诱导前（K）、诱导后置入喉罩前（T1）、置入喉罩（T2）、切皮（T3）、组织剥离（T4）、术毕（T5）、拔出喉罩（T6）的SBP、DBP、HR、SpO2和P_ETCO2；计算全身麻醉药应用量以及苏醒时间和拔喉罩时间；观察呛咳、反流误吸、声音嘶哑、咽痛等不良反应发生情况。结果2组患者一般情况差异无统计学意义（P〉0．05）。D组麻醉诱导和术中血流动力学较C组稳定（P〈0．05）；2组各时点SpO2、P_ETCO2无统计学差异。与C组比较，D组丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少（P〈0．05），苏醒时间和拔喉罩时间明显缩短（P〈0．05），呛咳和术后咽痛发生率明显降低（P〈0．05）。结论DEX联合SLIPA喉罩全身麻醉用于门诊隆乳术，具备血流动力学平稳作用，减少丙泊酚和瑞芬太尼用量，苏醒和拔喉罩时间短，并发症少。