腹主动脉肠瘘六例的诊治体会

目的探讨腹主动脉肠瘘的临床表现特征和治疗经验。方法对我院６例腹主动脉肠瘘进行回顾性分析。结果６例病人，男女各３例，年龄２５～７０岁；４例病理检查为动脉粥样硬化性腹主动脉瘤，年龄均６０岁以上，２例动脉中层发育不良，年龄为２５岁和３２岁；４例术前有小量多次上消化道“信号性出血”，２例突发大出血，术前诉腰部背部疼痛４例；５例为肾下型腹主动脉瘤，１例为胸腹主动脉瘤；瘘口部位３例在十二指肠第三段，２例空肠上段，１例横结肠；４例手术，２例行人造血管移植，均生存至今，１例双侧腋股动脉旁路，１例术中未找到出血部位，后２例术后死亡；另２例未来得及手术死亡。结论术前确诊腹主动脉肠瘘不容易，凡患者腹部有搏动性动脉瘤，腹部或背部剧烈疼痛，上消化道少量多次出血，应积极手术治疗。