ICU身体约束患者的社会支持现状调查及其影响因素分析

重症医学科(intensive care unit,ICU)患者病情危重,常需要留置各种侵入性管道,且多伴有神志不清、躁动不安的情况,不能配合重症监护和救治.为防止非计划性拔管、自伤、伤人等不良事件发生,身体约束在ICU中应用广泛.近年来有研究指出,身体约束会导致患者出现负性心理,包括自尊心受挫、焦虑、抑郁,甚至诱发谵妄[1].社会支持是指个体在人际交往互动中获得的物质上和精神上的支持.研究证实社会支持对个体健康尤其是心理健康起着积极的促进作用[2].良好的社会支持,可以明显减轻个体焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪,提高个体对应激的承受能力[3].

新时代东北全面振兴背景下东北农业现代化的实现路径研究

东北地区资源条件丰富,是国家的重要粮食生产基地,有着国家粮食“压舱石”的地位。提出促进东北农业现代化有着的历史逻辑和现实依据,新时代推动东北全面振兴,必须深入落实党和国家农业现代化政策,做好农村工作,保障粮食安全和重要农产品供给;科技改革双轮驱动,促进产业振兴;优化农村资源要素,提高资源利用率。

优质杂交稻明太优703的特征特性、产量构成及高产栽培技术

为明确明太优703的特征特性和产量结构特点,根据其参加长江中下游晚籼中迟熟组区试结果,分析其特征特性与产量构成。结果表明,明太优703高产、稳产、适应性广,整体米质达到NY/T593-2013《食用稻品种品质标椎》优质二等品种标准,中感稻瘟病,感白叶枯病,高感褐飞虱,抽穗期耐冷性较弱,适宜稻瘟病轻发区作晚稻种植。产量结构分析表明,每公顷穗数对产量贡献率最大,每穗粒数对产量的贡献率较大,千粒重、结实率对产量的贡献率小,因此,明太优703的高产栽培关键是培育足穗大穗。

杂交稻明兴两优164的特征特性及高产栽培技术

为明确明兴两优164的特征特性和产量结构特点,根据其参加长江中下游中籼迟熟组区试结果,分析其特征特性与产量构成。结果表明,明兴两优164性状优良,适宜在长江流域稻区作一季中稻种植。明兴两优164的高产栽培关键是培育大穗、足穗、提高结实率。

细胞外容积分数联合CT特征对肝内胆管癌分型的预测价值

目的探讨CT细胞外容积分数(ECV),联合CT征象术前预测肝内胆管癌(ICC)病理分型[大胆管型ICC(LD-ICC)和小胆管型ICC(SD-ICC)]的临床价值。方法回顾性收集本院2018年3月—2024年1月经病理证实的64例ICC患者,所有患者术前均行腹部多期增强CT扫描。计算病灶内高强化区高ECV(ECV_(1))、低强化区ECV(ECV_(2))及相对ECV(ECV _(r))=ECV_(1)-ECV_(2),采用单因素分析比较两组间临床资料、CT征象及ECV_(r)的差异,将具有统计学差异的变量纳入Logistic回归行多因素分析建立模型,并进一步评估该模型的预测效能。结果单因素分析两组间高ECV_(r)值、动脉期无环形强化、中央型、胆管扩张更提示诊断为LD-ICC。其中高ECV_(r)、胆管扩张、肿瘤位置是预测LD-ICC的独立影响因素,所得logistic回归模型ACU高达0.928(95%CI:0.866,0.991),敏感度84.0%,特异度92.3%。结论高ECV_(r)、胆管扩张、肿瘤位置是预测ICC病理分型的独立影响因素,CT联合模型具有良好的诊断效能。

经尿道前列腺柱状水囊扩开术在不同程度心肺功能异常的高龄BPH患者中的临床应用研究

目的探讨经尿道前列腺柱状水囊扩开术在不同程度心肺功能异常的高龄前列腺增生(BPH)患者中的临床应用效果。方法选择75例BPH患者作为研究对象,分为轻微心肺功能异常组、中度心肺功能异常组和重度心肺功能异常组,所有患者均行经尿道前列腺柱状水囊扩开术治疗,比较三组患者的下尿路症状(LUTS)、国际前列腺症状评分(IPSS)、超声残余尿量、最大尿流率、生活质量、及术后并发症发生率。结果轻微心肺功能异常组憋尿困难、夜尿、尿不尽感、尿线变细、间断性排尿评分低于中度心肺功能异常组(t分别=5.19、6.14、6.03、5.33、6.02,P均<0.05);中度心肺功能异常组憋尿困难、夜尿、尿不尽感、尿线变细、间断性排尿评分低于重度心肺功能异常组(t分别=6.03、5.34、4.09、6.32、5.22,P均<0.05)。轻微心肺功能异常组手术后IPSS评分、残余尿量低于中度心肺功能异常组,生活质量评分及最大尿流率高于中度心肺功能异常组(t分别=4.59、5.11、-5.22、-5.03,P均<0.05),中度心肺功能异常组手术后IPSS评分、残余尿量低于重度心肺功能异常组,生活质量评分及最大尿流率高于重度心肺功能异常组(t分别=5.59、5.12、-6.03、-5.77,P均<0.05)。三组随访期间尿失禁、尿潴留、尿路感染及术后出血总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.04,P>0.05)。结论经尿道前列腺柱状水囊扩开术用于轻微心肺功能异常高龄BPH患者中效果最佳,有助于改善患者下尿路症状,改善患者尿动力学水平,提高患者生活质量,降低术后并发症发生率。

血清抗脂阿拉伯甘露糖抗体对活动性肺结核的诊断价值

目的 评价抗 L AM- Ig G检测对活动性肺结核的诊断价值。方法 采用 L AM为抗原 ,DIGFA法检测 2 75例活动性肺结核 ,145例非活动性肺结核病人 ,135例非结核病人和 15 0例健康人血清中的L AM- Ig G。结果 活动性结核病组抗 L AM- Ig G阳性率 85 .1% ,其中菌阳为 93.8% ,菌阴组 80 .3% ,非活动性结核组 12例阳性 ,非结核组 10例阳性 ,健康组 11例阳性 :血清抗 L AM抗体诊断结核病的敏感性为 85 .1% ,特异性 92 .3% ,准确性 90 % ,阳性预测值 87.6 % ,阴性预测值 90 .6 %。结论 提示血清抗 L AM- Ig G测定可用于诊断活动性结核病。

机跟炉协调控制在300MW CFB锅炉煤质大幅波动时的应用

由于循环流化床(CFB)锅炉燃料颗粒大,燃烧过程滞后时间较长,在煤质大幅波动时,采用炉跟机协调控制的控制品质较差。在白马示范电站300MW CFB锅炉上,尝试采用以机跟炉为主的协调控制方案,并根据煤质频繁大幅波动的特点,在CCS控制回路中设计了煤质修正计算逻辑和氧量校正逻辑。调试中根据实际情况,在煤质修正逻辑的蒸汽吸热量计算中增加了汽包压力的微分信号,并将氧量校正逻辑中氧量控制的输出只作用于煤量。实践证明:投入机跟炉协调控制后,主汽压力稳定,机组负荷基本能控制在上网负荷的±2%以内,协调控制系统能长期稳定投入运行。

基于双天线的高精度GPS定位测向系统及其在无人水面艇上的应用

介绍了一种基于双天线的高精度GPS定位测向系统,该系统可以实现精确定位、测向;分别从硬件和软件两个方面详细介绍了双天线GPS定位测向系统,双天线GPS系统的硬件部分主要由GPS接收机、主天线和从天线组成,GPS接收机内置OEM板和底层通信板,软件部分主要解析GPS数据处理模块的软件工作流程;通过静态实验和动态实验分析系统定位、测向的精度,实验数据表明静态实验的经度的标准偏差为0.315 5m,纬度的标准偏差为0.196 2m,第一次静态实验的测向标准偏差为0.098 1°,第二次静态实验的测向标准偏差为0.092 6°;最后,将此系统应用到无人水面艇,进行直线路径跟踪水上试验。

医疗体育对老年高血压病的临床疗效

通过医疗体育对老年高血压病患者进行临床治疗和血液流变学观察,经1个月治疗,医疗体育组(治疗组)头晕和胸闷症状明显改善,收缩压和舒张压下降显著(P<0.05～0.001),多项血液流变学指标下降(P<0.05～0.001),上述各项指标均优于复方降压片组(对照组),且无副作用或不良反应。故适宜的运动可作为老年高血压病的辅助治疗措施。

对构建研究生创造力系统的一点思考

认为在全民共享知识和信息的互联网时代,研究生教育应由原来的以知识教育为主,转为以"创造力系统"教育为主。简要概述了"创造力系统"中的三个环节和三个子系统,并在此基础上对研究生"创造力系统"中的"创造力"的培养和"复杂和谐人格系统"的塑造进行了初步探讨。

当前课堂教学改革的困境与策略

随着新课程改革的推进,当前课堂教学较之于过去发生了很大的变化,收获了许多宝贵的改革经验,但改革之路上依然面临一些困境,如教学生成陷入泥沼、师生关系乱、学科间协同意识淡薄、教学评价功利色彩浓重等。针对这些困境,笔者试图追溯其形成根源,并相应提出了重建课堂教学的几点出路,即善抓良机,发掘生成升华的潜在可能;倾听理解,创建和谐共生的师生关系;协同合作,营造自由探究的课堂氛围;支持欣赏,倡导辅助为主的评价理念。

基于模糊控制的无人水面艇直线路径跟踪方法

针对直流电机驱动固定双桨的无人水面艇,提出一种基于模糊控制的直线路径跟踪方法;利用无人水面艇到目标路径的垂直距离以及无人水面艇的实际航向与给定路径方向的差值来确定无人水面艇的当前状态,根据模糊推理的方法实时调整左右两侧推进电机的输入电压,进而改变无人水面艇的运动状态,实现无人水面艇自主直线路径跟踪;模糊控制器采用双输入双输出的控制结构,无需建立精确的控制器模型,在无人水面艇初始位置相对于跟踪直线的不同位置关系情况下进行了仿真实验,并与PID控制器的性能进行了比较,仿真结果表明:在初始航向偏差角较大时,如2π/3、π时,该方法克服了采用固定参数PID控制方法时出现的大迴转现象;在初始航向偏差角较小时,如π/4、3π/7、π/2时,该方法在超调量以及调节时间方面的直线跟踪性能优于固定参数PID控制方法。

ICU护士身体约束知信行现状调查分析

近年来国际学者对身体约束密切关注[1],越来越多的研究重新审视这一实践的正确性和合理性[2]。加拿大安大略省于2006年出台“身体约束缩减行动（PRMA）”的法规,明令所有医院建立制度以“最小化身体约束[3]”。多份质性访谈结果揭示患者在身体约束期间感觉到了屈辱、孤独、被隔离和缺乏同情和关心[4]。

300MW循环流化床锅炉床温控制系统

床温自动控制是循环流化床(CFB)锅炉稳定、经济运行的关键。白马示范电站从法国ALSTOM公司引进的国内首台300 MWCFB锅炉机组,其床温利用外置床灰控阀进行控制。在机组试运行期间,根据现场实际,对床温测点的布置进行了优化,调整了中、下层床温测点的位置,修改了原设计控制方案中对PI调节器的不合理限制逻辑,调整了PI调节器的参数,延长了灰控阀的振荡周期。实践证明,投入床温自动控制后,床温波动幅度能控制在50℃内,为协调控制系统的投入打下了良好的基础。

300MW循环流化床锅炉翻床现象及处理方法

分析了白马循环流化床(CFB)示范电站有限公司300 MW CFB锅炉翻床的原因,提出了一次风流量和一次风压力自动调节的控制方案。一次风系统投入自动运行后,两侧双支腿床压之差基本能控制在2.5 kPa,有效避免了锅炉翻床现象的发生。

国外中小学课程目标平衡性研究

随着基础教育课程改革不断深入,课程的平衡性问题愈来愈受到人们的关注。课程目标制约着课程的设置,规定着课程内的选择和组织以及学习活动的方式,是教育目的、培养目标的具体体现,因而其平衡性问题更具研究价值。20世纪80年代以来,美、英、日三国根据自身的实际情况采取一系列措施来追求课程目标的平衡,并力图在平衡中有所反思,在反思中实现超越。本文从社会需求与个体需求两个维度对美、英、日三国的改革举措进行比较分析,发现它们既有相似之处更各具特色。

多金属粉末复合药型罩研究

为提高药型罩的穿深,提出一种多金属粉末复合罩。在保持加工条件、装药结构等相同的条件下,分别对不同组分的钨-铜-铋粉末复合药型罩、纯铜粉末药型罩进行破甲实验,获得钨-铜-铋的质量组分配比为63:25:10,其穿深效果最好,比纯铜粉末药型罩的穿深能力提高37.5%。

模拟电路设计中匹配器件组版图自动生成技术

目前,大多数模拟版图设计者采用人工方式分析电路图、查找匹配器件组,从而进行手工布局.在大规模集成电路设计中,为了缩短集成电路的设计周期,降低成本,利用C++语言算法开发一款模拟集成电路版图布局自动化的工具.针对模拟电路中匹配器件组的匹配模式不同,根据每种匹配模式的特点编写了相应匹配器件组自动布局的算法,缩短版图的布局时间,从而缩短了设计周期,降低设计成本.通过对每种匹配模式的模拟测试及结果分析,验证了该算法的可行性和有效性.

试论我国学校文化构建的转向

从新课程改革的视角来审视当前的学校文化,可发现其亟待重建这一问题。学校文化重建需要从四个方面入手,学校主体文化转型从封闭保守到开放大众;学校观念文化转型从工具理性到合作探究;学校制度文化转型从烦琐刻板到以人为本;学校环境文化转型从严肃呆板到个性生动。