吴玉泓教授应用乌梅丸治疗小儿嗜异症的理论解析

吴玉泓教授,甘肃省名中医。笔者为甘肃中医药大学中医诊断学专业在读研究生,跟诊导师吴教授。通过对导师治疗的一例儿童嗜异症进行观察,归纳导师治疗疾病注重身心同调的特点,尤其在本案例中,导师通过望诊发现患儿的行为异常后,应用乌梅丸加减治疗,同时对患儿进行心理疏导、对其家长进行育儿教育,疗效突出。目的:通过本案例解析中医虫证与厥阴病的病机。

吴玉泓教授从“转疟”治疗小儿高热不退理论解析

转疟这一概念出自叶天士的《温热论》,“因其仍在气分,犹可望其战汗之门户,转疟之机括。”“转疟”之含义有两种解释,一为转为疟状,一为转而为疟疾。在疾病的趋向性上,一为向愈趋向,一为向坏趋向。吴玉泓教授从“转疟”思考治疗小儿高热不退,认为“转疟”应为转为疟状,疗效显著。现将教授经验介绍如下。

吴玉泓教授运用葛花解酲汤治疗酒伤类疾病验案三则

文章通过介绍吴玉泓教授运用葛花解酲汤治疗糖尿病、高血压病、慢性萎缩性胃炎三则病例,总结“酒伤”类疾病的基本病机乃湿盛伤脾。酒湿可寒化或热化,进而寒湿、湿热皆存或交替转化,湿盛蕴结,使脾胃受损,易致气机升降失调。葛花解酲汤是集健脾清湿热,以权衡虚实、清散温化,以同调寒热、疏通气机,以复气机升降之功于一体的治疗“酒伤”疾病的经典名方,通过“散”“燥”“渗”“化”“行”合力除湿,临床不应将其拘泥于治疗酒精性肝病,应该将其灵活应用于各类符合其病机的其他疾病中。

中医药靶向调控IL-6/JAK/STAT3通路的抗消化系统肿瘤研究进展

就近年来白细胞介素6/非受体酪氨酸蛋白激酶/信号转导和转录激活因子3(interleukin-6/janus activated kinase/signal transducer and activator of transcription 3,IL-6/JAK/STAT3)信号通路在多种消化系统肿瘤中发挥的效应、中药单体及其活性成分、中药复方对与IL-6/JAK/STAT3信号通路调控有关的消化系统肿瘤中的防治作用进行综述,探究中医药在延缓、阻抑甚至逆转炎-癌转化中发挥的作用,为防治肿瘤提供更有力的理论指导。

久泻灵颗粒对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎大鼠TLR4及NF-κB p65表达的影响

目的探讨久泻灵颗粒对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎模型大鼠结肠组织中TLR4、NF-κB p65蛋白基因的表达的影响。方法通过灌服大黄水煎液,肌肉注射氢化可的松并结合TNBS(2,4,6-三硝基苯磺酸)混合乙醇灌肠建立动物模型。将90只大鼠随机分为空白组、模型组、久泻灵颗粒治疗7、14、21 d组及阳性对照(SASP)组,用药治疗后采用免疫组化SP法和RT-q PCR法分别检测大鼠结肠组织中TLR4、NF-κB p65蛋白和基因的表达。结果结肠黏膜形态学评分结果显示,各治疗组评分均有降低,差异有显著性(P<0.01);免疫组化SP法结果显示:TLR4、NF-κB p65在模型组大鼠中表达均显著增强(P<0.01);药物干预后各治疗组大鼠TLR4、NF-κB p65表达均减弱(P<0.05);RT-q PCR法结果显示:与空白组比较,模型组大鼠TLR4、NF-κB p65表达增强(P<0.01);与模型组比较,治疗后各组大鼠TLR4、NF-κB p65表达减弱(P<0.05)。结论久泻灵颗粒可减轻结肠黏膜炎症反应,起到修复黏膜的作用,其原因与降低脾肾阳虚型UC模型大鼠结肠组织中TLR4、NF-κB p65基因的转录和蛋白的表达有关。

脾肾阳虚型溃疡性结肠炎大鼠模型的建立

目的建立脾肾阳虚型溃疡性结肠炎大鼠模型。方法通过灌服大黄水煎液、肌肉注射氢化可的松并结合TNBS(2,4,6-三硝基苯磺酸)混合乙醇灌肠建立脾肾阳虚型UC动物模型。将60只大鼠随机分为空白组、脾肾阳虚型UC模型7、14 d及21 d组,采用酶联免疫法检测各组大鼠血清中FT3、FT4、T的含量。结果与空白组比较,脾肾阳虚型UC模型7、14 d及21 d组大鼠血清中FT3、FT4、T的含量均有降低(P<0.05);尤以模型21 d组差异显著。结论 FT3、FT4、T是脾肾阳虚的敏感指标,检测血清FT3、FT4、T可以更好地佐证脾肾阳虚;证明了脾肾阳虚型UC动物模型复建成功。

不同产地秦艽的质量和遗传多样性研究

目的:对不同产地秦艽的质量和遗传多样性进行研究。方法:使用性状、显微鉴别方法进行鉴别研究,采用高效液相色谱法进行龙胆苦苷含量测定,利用RAPD技术对其遗传多样性和遗传结构进行研究。结果:表明不同产地秦艽的性状、显微特征具有差异,其有效成分龙胆苦苷的含量也具有一定的差异,各种群的遗传多样性水平依次为湟中种群(K)>环县种群(J)>子午岭种群(H)。结论:对不同地区秦艽药材的外部形态、内部构造、有效成分含量和遗传水平的顺序,为保护野生品种、确保引种栽培秦艽药材的质量提供了科学依据。

免疫致敏结合局部乙酸刺激法建立大鼠溃疡性结肠炎模型

目的结肠黏膜组织致敏法加乙酸局部刺激法建立复合大鼠溃疡性结肠炎模型。方法30只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、用药组(各10只),用结肠黏膜组织致敏法加乙酸局部刺激法建立大鼠复合溃疡性结肠炎模型后,用药组给予SASP灌胃,模型对照组和正常对照组给予生理盐水,均灌胃2周后处死大鼠,分离其结肠组织和血清。生化法检测各组结肠中MDA、SOD、GSH-PX、NO、TNOS和iNOS值,放免法测定大鼠血清及结肠IL-4及TNF-α含量变化,酶联免疫法测定大鼠血清IFN-γ含量变化。结果与空白对照组比较,模型组大鼠结肠组织MDA、NO、TNOS及iNOS含量升高,SOD、GSH-Px水平显著降低。与模型组比较,SASP组SOD、GSH-Px计数水平显著升高,组织MDA、NO、TNOS及iNOS含量降低。模型组血清和结肠IL-4含量较对照组明显降低,而模型大鼠血清和结肠TNF-α含量明显升高,模型组大鼠血清IFN-γ含量明显升高。SASP组IL-4含量升高,TNF-α和IFN-γ含量明显降低。结论改进的复合造模方法,可以较好的模拟人类UC病变的慢性活动性特点,适合药效观察和评价。

大鼠实验性流产模型的建立及黄芪多糖对其的影响

目的应用细菌脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)尾静脉注射建立大鼠实验性流产动物模型,研究黄芪多糖(astragalus polysacharin,APS)对实验性流产大鼠保胎的作用。方法采用怀孕第7天Sprague-Dawley(SD)大鼠尾静脉注射LPS每只1.0μg,建立实验性大鼠流产模型,以正常怀孕大鼠尾静脉注射磷酸缓冲液(PBS)每只1.0mL作为对照组,随机将模型组大鼠分为流产模型组、APS组。APS组于怀孕4～9d口服APS2mL(150mg)/d,对照组与和流产模型组分别于4～9d口服生理盐水2mL/d。于实验第10天麻醉处死各组大鼠,计数妊娠成功比例和流产比例。结果 LPS诱导大鼠流产模型组流产比例高达8/11,而对照组和APS组流产比例分别为1/12和1/6,与流产模型组比较差异极显著(P<0.01)。结论 LPS可以诱导建立大鼠流产模型,中药成分APS对实验性大鼠流产具有一定的保护作用。

葛根姜黄散治疗颈椎病方证对应的临床运用——国医大师熊继柏学术思想与临床经验研究

颈椎病为临床多发病,其中以神经根型为主,属中医颈痹范畴,中医治病常先辨其病证,再选方用药,病证与方相互对应,做到方证合拍。针对神经根型颈椎病中颈胀、头痛、上肢肩臂痛等症状,国医大师熊继柏常用葛根姜黄散进行辨治,该方由葛根、片姜黄、威灵仙3药组成,能够有效缓解此类病证。

久泻灵冲剂对溃疡性结肠炎模型大鼠炎性细胞因子的影响

目的:观察久泻灵冲剂对大鼠溃疡性结肠炎模型的影响,为临床用药的有效性提供实验依据。方法:采用异种异体结肠黏膜组织致敏法和乙酸局部灌肠相结合的方法制造动物模型。将Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、阳性对照组和久泻灵冲剂高、中、低剂量组。连续给药14d,末次给药后24h,大鼠股动脉取血并分离血清后,采用放射免疫法测定大鼠血清细胞因子IL-4、TNF-α含量及ELISA法测定大鼠血清细胞因子IFN-γ含量。结果:UC模型大鼠血清IFN-γ含量明显升高(P<0.01),久泻灵高、中、低剂量组血清IFN-γ含量低于模型大鼠(P<0.01 orP<0.05);UC模型大鼠血清IL-4含量低于空白对照组(P<0.01),久泻灵高、中剂量组血清IL-4含量高于模型大鼠(P<0.01 orP<0.05);UC模型大鼠血清TNF-α含量明显升高(P<0.01),久泻灵高、中剂量组血清TNF-α含量低于模型大鼠(P<0.01 orP<0.05)。UC模型大鼠结肠粘膜匀浆IL-4含量低于空白对照组(P<0.01),久泻灵高、中、低剂量组大鼠结肠粘膜匀浆IL-4含量高于模型大鼠(P<0.01 orP<0.05);UC模型大鼠结肠粘膜匀浆TNF-α含量高于空白对照组(P<0.05),久泻灵高、中、低剂量组大鼠结肠粘膜匀浆TNF-α含量低于模型大鼠(P<0.01 orP<0.05)。结论:久泻灵冲剂可升高IL-4水平而降低IFN-γ和TNF-α水平,对溃疡性结肠炎模型大鼠有较好的治疗作用。

哮喘灵对支气管哮喘患者CD_4^+、CD_8^+及IgE的影响

将82例支气管哮喘患者随机分成两组,对照组给予西医常规处理,治疗组加服中药哮喘灵,1周后评价两组疗效,并检测外周血CD4+、CD8+和血清IgE水平。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后在调节CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与IgE的紊乱以及改善1秒钟用力呼气容量、最大呼气流量等方面均明显优于对照组(P<0.05)。认为哮喘灵对发作期轻、中度支气管哮喘疗效较好,其作用可能是通过抗炎、调节T细胞亚群等途径实现的。

柴胡桂枝汤加味治疗腹泻型肠易激综合征体会

肠易激综合征是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征，属于中医学“腹痛”、“泄泻”、“郁证”范畴。本病是最常见的功能性肠道疾病，发病率很高，以中青年居多，男女比例约1：2。根据临床特点分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型。原本柴胡桂枝汤在《伤寒论》中主要治疗伤寒六七日，发热，微恶寒，肢支节烦痛，微呕心下支结，外证未去者，但笔者用其加味治疗腹泻型肠易激综合征，疗效明显。现将治疗体会介绍如下。

《中医诊断学》教学改革现状与思路

中医诊断学课程的难点是对四诊中一些症状、体征的辨识及相关症候的鉴别诊断。通过建立"望诊图片电子图库""中医诊断模拟实训室"、设计脉诊CAI课件等教学改革,让学生在学习本门课程时,掌握四诊技能和辨证方法,并提出开设"脉象""象"等实验项目的思路。

中医诊断学五色主病三字教学法

病色可分为赤、自、黄、青、黑5种，分别见于不同脏腑和不同性质的疾病。《灵枢·五色》认为：以五色分属于五脏，其对应关系是“青为肝，赤为心，自为肺，黄为脾，黑为肾”；以五色反映疾病的不同性质，则“青黑为痛，黄赤为热，自为寒”。这种根据患者面部五色变化诊察疾病的方法，即五色主病，或称五色诊。

补心通脉片治疗失眠的实验研究

目的 :本课题旨在研究补心通脉片对实验小鼠自发活动、睡眠、惊厥的影响。方法 :通过测定补心通脉片对动物活动箱中小鼠自发活动情况 ,观察补心通脉片对戊巴比妥钠阈剂量、阈下剂量小鼠睡眠时间以及补心通脉片对硝酸士的宁惊厥的影响来探讨该制剂的作用效果。结果 :研究发现 ,补心通脉片能抑制小鼠自发活动 ;对小鼠睡眠的影响与戊巴比妥钠有协同作用 ;有对抗硝酸士的宁惊厥发作的作用。且剂量越大 ,作用越明显。结论 :补心通脉片有明显的镇静、催眠、抗惊厥作用。

益气法对慢性间歇低氧性气虚型高血压模型大鼠血压的影响及其机制

目的观察益气法对慢性间歇低氧性气虚型高血压造模大鼠血压的影响及其机制,探讨利用慢性间歇低氧性方法制备中医气虚型高血压造模大鼠的可行性及合理性。方法 110只SPF级SD雄性大鼠随机分为11组,分别为空白对照组、双肾双夹型肾血管高血压模型组、慢性间歇低氧性高血压模型组,补阳还五汤、补中益气汤、补肺汤、镇肝熄风汤对两种模型的干预组。造模成功后空白对照组用生理盐水灌胃,共7 d。其余分别用补阳还五汤、补中益气汤、补肺汤、镇肝熄风汤灌胃,共14 d。血压测定:动物分别于造模前、造模成功后(第8天)、给药后(第22天)测定鼠尾无创血压。最后1 d给药并测定鼠尾血压后1 h,所有动物用3%戊巴比妥钠40 mg/kg腹腔注射麻醉,股动脉采血,一部分以EDTA-K2抗凝并分离血浆,ELISA法检测大鼠血浆内皮素(ET)-1;另一部分分离血清,ELISA法检测大鼠儿茶酚胺含量;生化法检测大鼠血清一氧化氮(NO)含量。结果补阳还五汤、补中益气汤、补肺汤对慢性间歇低氧性高血压模型各项指标均有不同程度的改善,而镇肝熄风汤则无明显作用。结论采用慢性间歇低氧性方法能够成功制备科学可行的中医气虚型高血压大鼠模型,益气法干预治疗有效。

《伤寒论》“邪热与有形之邪相结”辨治的学术思想探讨

《伤寒论》中关于邪热与有形之邪相结的辨证论治见于多个条文、多个类证中,如大承气汤证、结胸证、蓄水证、蓄血证等,它们或为邪热或与燥屎宿食相结,或与痰饮相结,或与瘀血相结,但它们之间组方又有其共同之处,即其共同病机为“邪热与有形之邪相结”,提示人们对于邪热与有形之邪相结之证,针对其共性治则,可确立软坚散结、清热、祛邪、复正四大组方配伍法则。

《伤寒论》“但头汗出”辨析

“但头汗出”症状在《伤寒论》教材条文中见于多处 ,笔者对其归纳总结为四类证型 ,认为头为诸阳之会 ,热为阳邪 ,“但头汗出”充分反应了人体内阳邪、阳性、阳位的生理病理特征。

中医诊断学案例式教学改革初探

点出传统中医诊断学教学的缺点及不足,提出教学改革的必要性,展示教学改革的方法和效果,积极开展案例式教学改革。通过这种案例式教学改革最终让学生既提高了考试成绩,又增强了临床辨证能力。