VDR基因FOKI位点多态性与子痫前期关系的meta分析

目的:探讨维生素D受体(VDR)基因FOKI位点多态性与子痫前期(PE)遗传易感性的关系。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science中关于VDR基因FOKI位点多态性与PE易感性的病例对照研究,检索时间为建库至2023年5月。在等位基因模型(f比F)、纯合比较模型(ff比FF)、杂合比较模型(Ff比FF)、显性比较模型(Ff+ff比FF)和隐性比较模型(ff比FF+Ff)5种遗传模型下,采用Stata11.0软件进行meta分析,并用OR值及95%可信区间(95%CI)评价VDR基因FOKI位点多态性与PE易感性之间的关联。结果:共纳入8篇文献,包括3446例研究对象。meta分析结果显示,在等位基因模型(f比F,OR=1.49,95%CI 1.08~2.05)、纯合比较模型(ff比FF,OR=1.80,95%CI 1.11~2.93)、隐性比较模型(ff比FF+Ff,OR=1.95,95%CI 1.39~2.73)下,VDR基因FOKI位点多态性与PE遗传易感性密切相关,而在杂合比较模型(Ff比FF)和显性比较模型(Ff+ff比FF)下,差异无统计学意义。结论:VDR基因FOKI位点可能与PE易感性有关,f等位基因和ff基因型可能是PE发生的危险因素。

江苏省免费孕前优生健康检查乙肝五项室间质评结果分析

目的了解江苏省2012年-2021年免费孕前优生健康检查临床检验实验室乙肝五项血清学检测质量。方法对江苏省参与免费孕前优生健康检查的临床检验实验室,每年开展两次乙肝血清学试验室间质评活动,汇总分析各基层实验室按照要求上报的乙肝五项血清学检测结果。结果2012年-2021年,HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb 5个项目室间质评的满分率分别从72.6%、73.7%、94.2%、82.1%、13.7%提高至100%;合格率分别从94.2%、94.2%、94.2%、90.9%和67.4%提高至100%;2017年-2021年室间质评考核成绩合格率和满分率明显高于2012年-2016年,差异有统计学意义(P<0.05);总阳性漏检率分别从9.8%、13.2%、5.8%、16.8%和47.4%降至0%。结论2012年-2021年江苏省免费孕前优生健康检查基层实验室乙肝五项血清学整体检测能力显著提高。

孕前优生临床检验中的质量管理

孕前优生健康检查是一项系列综合性服务，采取综合手段实施孕前预防，降低出生缺陷的发生风险，避免不良妊娠结局，提高出生人口素质，属于人口公共卫生服务的范畴。孕前优生健康检查的14项医学检查中有13项为临床检验项目，临床检验结果在技术服务、生殖保健、优生健康等方面发挥着十分重要的作用…，因此，临床检验的质量是孕前优生健康检查能否取得成功的关键，在实验室检验操作过程中必须重视临床检验的质量管理，这不仅有利于提高技术人员的检验水平，也有利于提高实验室的整体管理水平。

提高男性避孕节育知识知晓率和避孕套使用率的干预性试验

目的:提高已婚男性对计划生育及生殖健康知识的知晓程度,促进男性避孕套的使用。方法:根据基线调查和集体访谈所提供的信息,制定并实施干预计划,在试点厂开展包括专家讲座、咨询服务、宣传折页发放、知识竞赛等内容的干预活动。干预试验结束后,进行终点调查。资料经审核校对后用SAS软件包分析处理。结果:干预后①试点厂男性对男用避孕方法中的体外排精、绝育知晓率极显著高于对照厂(P<0.01),对女用避孕方法中的口服避孕药、绝育、安全期避孕知晓率极显著高于对照厂(P<0.01),宫内节育器、皮下埋植剂、杀精剂、紧急避孕法知晓率,试点厂显著高于对照厂(P<0.05);②试点厂男性知道避孕方法种类的比例极显著高于对照厂(P<0.01);③试点厂男性已生育对象避孕套使用比例显著高于对照厂(P<0.05),试点厂男性已生育对象最后一次性生活使用避孕套的比例极显著高于对照厂(P<0.01);④试点厂男性了解现用避孕方法的避孕原理和优缺点的比例增加。结论:鼓励和推动男性参与的干预项目是成功的,通过开展宣传教育等多种形式的干预活动,提高了男性对计划生育及生殖健康知识的知晓程度以及参与计划生育的意识和责任感,并促进了男性避孕套的使用。

长期服用复方18-甲基炔诺酮对脂代谢的影响

目的:评价连续服用国产低剂量复方18-甲基炔诺酮(复方18-甲)对妇女脂质代谢的影响。方法:对150例连续服用国产低剂量复方18-甲5～25年健康妇女的血清中TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB、Lp(a)含量用生化法进行测定,同期使用宫内节育器(IUD)的131例妇女作为对照。两组妇女年龄、使用措施时间、体重指数、经济收入等均无显著差异。结果:与对照组比较,服用国产低剂量复方18-甲5～25年妇女血清各项脂质水平均有不同程度的升高,TG、HDL-C和Lp(a)均值显著升高(P<0.05);ApoA1均值极显著升高(P<0.01)。服药时间<15年时,各项脂质水平高于对照组但未达到显著差异;服药时间≥15年时,TG、ApoA1和Lp(a)显著高于对照组,其它指标也高于对照组但无显著差异。结论:复方18-甲对脂代谢有多重影响。复方18-甲在其连续服用15年内因其对TC和LDL-C作用强于HDL-C,尤其服药时间≥15年时,其对血清Lp(a)的显著增高作用提示长期服用国产低剂量复方18-甲可能对心脑血管系统有不利影响。

已婚男性计划生育知识状况调查

目的 :了解已婚男性对计划生育及生殖健康的认识和需求。 方法 :以统一调查表 ,由男女调查员用询问法分别对丈夫和妻子进行调查。调查内容包括个人情况、避孕和生殖保健知识、避孕经验、参与计划生育项目的态度等。 结果 :5 0 0对夫妇调查结果表明 :丈夫的文化程度高于妻子 ,但男女双方均缺乏男性避孕节育知识 ;多数妇女没把男性作为避孕节育的参与者 ,愿意自己使用避孕方法而不愿男性使用 ;对目前使用的避孕方法的知识不够了解 ;对目前使用的避孕方法基本满意 ,但满意程度主要受配偶的影响。 结论 :在促进生殖健康的发展、推动男性参与生殖健康的过程中 ,应从政策、社会、家庭等多方面 ,鼓励和推动男性参与计划生育。

长期使用避孕药和宫内节育器妇女生殖道衣原体及人乳头瘤病毒检测

目的了解长期使用口服避孕药(OC)及宫内节育器(IUD)避孕妇女生殖道衣原体(CT)及人乳头状瘤病毒(HPV)感染的情况,指导计划生育优质服务。方法采用聚合酶链反应(PCR)检测服用口服避孕药、使用宫内节育器5年以上的妇女226例宫颈分泌物中CT及HPV DNA。研究对象按避孕措施分成1号片组、复方18-甲组和宫内节育器组。结果三组研究对象的CT总检出率为21.24%,1号片组为24.69%,复方18甲组为20.45%,IUD组为17.54%,CT检出率三组间的差异无统计学意义(P>0.05);三组研究对象的HPV总检出率为14.2%,1号片组为11.11%,复方18-甲组为20.45%,宫内节育器组为8.77%,三组间差异无统计学意义(P>0.05)。在CT及HPV感染者的阴道及宫颈异常方面三组比较差异无统计学意义(P>0.05),多数感染者无临床体征。结论加强对长期使用避孕措施妇女的随访服务,提供包括宫颈细胞学涂片检查、CT和HPV检测在内的生殖保健服务,保障避孕措施使用者的健康权益。

口服避孕药与凝血因子的变化及因子Ⅴ基因突变的关系

目的 探讨国产复方口服避孕药 (COC)与凝血因子的变化及因子V基因突变的关系。方法 测定 14 1例健康妇女凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ活性 ;分析女性脑卒中患者因子Ⅴ基因多态性。结果 炔诺酮组和炔诺孕酮组凝血因子X活性均数均显著高于对照组 (97 0 8± 14 78,P <0 0 5 ;98 5 8± 13 2 8,P <0 0 1) ;炔诺酮组凝血因子Ⅷ活性均显著高于对照组 (15 0 96± 5 7 11,P <0 0 5 ) ;二服药组凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ活性均数与对照组相似 ,差异无显著性 ;女性脑卒中患者中服避孕药者和非服避孕药者均未发现因子Ⅴ基因多态性。结论 长期服用国产低剂量COC对妇女的凝血因子有一些负面影响 ,不同避孕药的影响略有不同 ;COC不会引起中国妇女凝血因子ⅤLeiden突变。

不明原因的男性不育症患者外周血T细胞亚群检测

不育症中10～20％有免疫因素参与,引起男性不育的主要免疫学因素是抗精子抗体。某些免疫性疾病与外周血中T细胞亚群的不平衡有关,本试验主要观察不明原因的男性不育症患者外周血中T细胞亚群分布。

长期服低剂量国产1号避孕片妇女外周血T细胞亚群研究

性甾体激素对免疫器官和免疫细胞具有明显的调节作用,本文采用单克隆抗体致敏红细胞花环法检测长期服低剂量国产1号避孕片妇女外周血T细胞亚群:W_uT_5、W_uT_4、W_uT_3 45例受试者中,服5～10年组18例,服10年以上组27例,检测结果W_uT_3细胞服药组总体水平及10年以上组与对照组间有明显差异(P<0.01),W_uT_4、W_uT_3及T_4/T_3值服药组和对照组间均无显著差异(P>0.05),服药组中5-10年组和10年以上组间T细胞亚群均无显著差异(P>0.05)。1号避孕片对服药者有一定免疫调节作用。

苯酚和邻甲酚的遗传毒理学研究

采用小鼠骨髓细胞微核试验及人外周血淋巴细胞、小鼠睾丸生殖细胞、鲫鱼红细胞彗星试验 ,研究了苯酚和邻甲酚的致突变效应及对生殖细胞的DNA损伤作用 .实验结果表明 ,苯酚和邻甲酚能诱发小鼠骨髓细胞微核率的增加 ,并在一定剂量范围内呈剂量效应关系 .苯酚和邻甲酚对人淋巴细胞、小鼠睾丸生殖细胞及鲫鱼红细胞的DNA均有不同程度的损伤作用 .3种彗星试验的结果均表明 ,阴性对照组仅有 2 .5 %～ 7.5 %的细胞出现DNA迁移 ,且迁移距离很小 ,损伤程度为 2 .5～ 8.0 (专用单位 ) ,而阳性对照组表现出 99.5 %～ 10 0 %的细胞拖尾率 ,并且细胞严重损伤 ,其损伤程度为 2 4 8～ 36 1.8(专用单位 ) ,这证明了实验系统的可靠性 .试验结果还表明 ,苯酚和邻甲酚对 3种细胞DNA损伤作用随剂量的增加而增加 ,并呈现剂量效应关系 .小鼠睾丸细胞及鲫鱼红细胞与人外周血淋巴细胞相比 ,DNA损伤程度更为严重 。

彗星试验检测酚类化合物对小鼠脾脏细胞DNA损伤的研究

应用彗星试验技术 ,研究了酚类化合物对小鼠脾脏细胞DNA的损伤作用 ,试验结果表明 ,12种酚类化合物对小鼠脾脏细胞均能引起不同程度的DNA损伤 ,并呈现剂量效应关系。与对照组相比 ,均有显著性差异 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。试验结果亦表明 。

长期服用昆明山海棠对雄性大鼠抗生育作用可逆性的研究

成年雄性SD大鼠灌胃给昆明山海棠恨的乙醇提取物(简称ATH),每日0.3g/kg,6周后所有用药鼠均丧失生育力,检测其附睾尾精子活率及密度均明显低于对照。继续给维持量(0.2g/kg)ATH16周,停药5周后生育力及附睾精子完全恢复,所测的其它各项指标包括体重、附性腺重量、睾丸、附睾及主要脏器的组织学、血常规及淋巴细胞转化试验均与对照组无显著性差异。结果表明,在雄性SD 大鼠,低剂量的ATH 长期(22周)给药所致的不育是完全可逆的,且不遗留任何明显毒副作用。

改善计划生育服务质量对降低人工流产的作用

对江苏省两个地区８个村２０００名妇女３年的研究结果表明，改善计划生育服务质量前后，人工流产率有明显变化。实施干预措施前３年内，试验和对照地区妇女有人工流产史的百分率相近，分别为９．５２％ 和９．４０％ ，Ｐ＞ ０．０５；实施干预措施后３年内试验地区有过妊娠史妇女人工流产百分率仅为６．６９％ ，明显低于对照地区（１２．３３％ ），Ｐ＜ ０．０１。用综合评分法将试点服务质量按低、中、高分类，随着服务质量提高，人工流产率有明显下降趋势，分别为１．０７、０．７１和０．６２。妇女年龄、婚龄、职业、文化程度、避孕措施的类型均可影响人工流产的比例，而改善服务质量，更好地使用高效避孕方法是降低人工流产的关键。

妈富隆复方口服避孕药的使用对江苏农村地区已婚育龄妇女生活质量的影响

目的:评价妈富隆复方口服避孕药(简称妈富隆)的使用对江苏省农村地区已婚育龄妇女生活质量的影响。方法:采用自填式问卷前瞻性调查772例首次使用妈富隆妇女使用前后生活质量变化。结果:①使用妈富隆后妇女的生活质量问卷总分和身体健康、情绪、劳动/工作/学习、生活状态、想象力、总体身心愉悦状况和总体满意程度等项目的评分较使用前均显著提高(P<0.05);②生活质量问卷总分≥57的妇女所占比例在使用妈富隆前后分别为11.50%和11.79%,总分≤45的妇女比例由使用前9.09%上升到使用后的11.65%;③多元线性回归分析显示,位于苏南地区(系数=-1.02,95%CI:-1.84,-0.19)和发生副反应(系数=-1.45,95%CI:-2.38,-0.53)不利于使用妈富隆后妇女的生活质量改善。结论:妈富隆的使用有利于江苏省农村地区已婚育龄妇女生活质量改善,总体改善效果低于发达国家。

男性生殖健康教育对夫妇性传播疾病知识掌握程度的影响

目的 :通过开展针对男性的生殖健康干预活动提高年轻夫妇对性传播疾病及其预防知识的掌握程度 ,进一步改善他们的生殖健康水平。 方法 :以厂为单位随机分成试验厂与对照厂 ,其中试验厂 36 6对夫妇 ,对照厂 35 9对夫妇 ,根据基线调查和集体访谈所提供的信息 ,制定试验厂干预计划 ,开展包括专家讲座、咨询活动、发放宣传折页、知识竞赛等形式的生殖健康教育的干预活动。干预试验结束后 ,进行终点调查。资料经审核校对双份录入后用SAS软件进行统计学分析。 结果 :干预前试验厂与对照厂男性及其配偶对性病的种类、性病的危害及性病预防知识的掌握程度相似 ;干预后 ,试验厂夫妇知道性病种类比例极显著高于对照厂 (P <0 .0 1) ,试验厂男性及其配偶知道 4种以上性病的比例较干预前有显著提高并极显著高于对照厂 (P <0 .0 1) ;试验厂男性及其配偶对性病危害的认识较干预前显著提高 ,并极显著高于对照厂 (P <0 .0 1) ;干预后试验厂夫妇知道使用避孕套预防性病的比例比干预前有显著的提高 (P <0 .0 1) ,并极显著高于对照厂 (P <0 .0 1) ,试验厂已生育夫妇避孕套使用率有明显上升 ,并极显著高于对照厂 (P <0 .0 1)。 结论 :讲座。

孕前女性人群中MTHFR基因多态性与叶酸、同型半胱氨酸的相关性

目的 :探讨江苏孕前优生健康检查女性人群中MTHFR基因多态性及其与叶酸(FA)、同型半胱氨酸(HCY)之间的关系。方法:选取江苏部分地区参加孕前优生健康检查妇女共915例,检测外周全血MTHFR基因中与子代先心病发病相关的rs1801131、rs1801133两个位点的突变情况;并检测外周血中HCY浓度和FA水平。结果 :915例中,rs1801131纯合突变(CC型)为3.39%、杂合突变(AC型)为28.74%;rs1801133纯合突变(TT型)20.55%、杂合突变(CT型)48.20%。rs1801133位点中,野生型和纯合、杂合突变基因3组之间HCY和FA的差异均有统计学意义;TT组HCY高于CC、CT组,TT组FA低于CC组。rs1801131AC与rs1801133TT基因组合的复合突变个体HCY水平明显高于rs1801131AC与rs1801133CC、CT两个基因组合。结论:与先心病相关的MTHFR基因两个位点的多态性与外周血中HCY、FA的浓度之间有相关性。因此,掌握备孕女性MTHFR基因位点的突变情况,可以有针对性地实施孕前和孕早期FA增补方案,从而预防可能因有关基因多态性而发生的先天性心脏病。

新型元宫药铜220 IUD、365 IUD上市后监测研究

目的:评价新型IUD元宫药铜220 IUD和元宫药铜365 IUD 12个月内的副反应和不良事件。方法:对1119例元宫药铜220 IUD和717例元宫药铜365 IUD使用者在置器后第3、6、12个月时进行随访,比较两种IUD队列12个月的副反应和不良事件。结果:①元宫药铜220 IUD队列有15.84%的妇女在置器后3个月内发生副反应,包括点滴出血,经期延长/经量增多和疼痛,显著高于元宫药铜365 IUD(5.86%),具有统计学意义(P<0.05);②元宫药铜220 IUD队列12个月不良事件发生率为4.75%,显著高于元宫药铜365 IUD(2.23%),具有统计学意义(P<0.05);③元宫药铜220 IUD副反应发生风险存在地区差异,在置器后的3个月内苏南地区使用者副反应发生风险显著高于苏北地区。结论:与元宫药铜220 IUD相比,元宫药铜365 IUD的副反应较小,不良事件发生率较低。

江苏省孕前优生实验室梅毒血清学检测室间质评结果分析

梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性疾病，孕妇一旦感染，可以通过胎盘将病原体传给胎儿引起早产、死产或娩出先天梅毒儿，是严重危害人类健康的性传播疾病。为提高各地计划生育技术服务机构优生服务能力，确保免费孕前优生健康检查项目科学规范地开展，提高孕前优生实验室检验的质量，江苏省人口和计划生育委员会委托江苏省计划生育科研所，从2012年起依据《临床实验室室间质量评价要求》的标准组织开展省内各实验室室间质量评价活动，现将2012～2013年梅毒血清学结果报告如下。