罗伊适应模式对腹腔镜手术患者负性情绪及护理满意度的影响

目的:探讨罗伊(Roy)适应模式对腹腔镜手术患者负性情绪及满意度的影响。方法:选取2015年12月-2017年3月我院择期行腹腔镜手术患者100例为研究对象,按就诊顺序编号后随机分为观察组(n=55)、对照组(n=45),对照组在围术期给予常规干预,观察组在此基础上应用罗伊适应模式进行干预,记录两组手术一般情况、围术期负性情绪[汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、疼痛数字评分(NRS)、不良反应发生率及满意度。结果:两组手术时间、术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后住院时间、首次下床活动时间、首次排气时间短于对照组(t=-2.491,-2.223,-2.355;P<0.05);观察组干预后3d HAMA、HAMD、NRS评分均明显低于对照组(t=-16.221,-9.529,-22.181;P<0.01);观察组不良反应发生率低于对照组(χ~2=4.341,P<0.05);观察组满意度较对照组高(Z=11.552,χ~2=11.191;P<0.05)。结论:罗伊适应模式应用于腹腔镜手术患者干预中,可明显改善其术前与术后负性情绪,提高满意度,同时有利于患者术后早期下床活动,减少不良反应,促进康复。

康复护理干预对阑尾炎患者治疗及康复效果的影响

目的探讨康复护理对阑尾炎患者治疗及康复效果产生的影响。方法选择78例2017年2月至2018年2月入院接受治疗的阑尾炎患者,分为2组,常规组患者常规护理,研究组再加施康复护理干预,观察2组患者治疗及康复效果。结果研究组患者术后首次肛门排气、下床活动以及住院时间均短于常规组,平均住院费用少于常规组(P<0.05);研究组干预后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均显著低于常规组(P<0.05),治疗总有效率为95%,显著高于常规组的77%,并发症总发生率为8%,显著低于常规组的31%(P<0.05)。结论阑尾炎手术治疗患者围术期加强康复护理干预,可有效提高总体治疗效果,减少并发症,缩短患者术后康复时间,减少其住院费用。

延续性护理在泌尿系结石腔内微创治疗患者中的应用

目的探讨延续性护理在泌尿系结石微创治疗患者中的应用效果。方法将80例泌尿系结石微创治疗患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予延续性护理,比较两组患者在出院后3个月对疾病知识知信行水平、护理满意度情况。结果观察组的疾病知识知信行水平高于对照组(P<0.05),并且观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论延续性护理在泌尿系结石腔内微创治疗患者中应用效果确切,能提高患者对疾病的认知水平,减轻患者的痛苦,并提高护理满意度。

胸部CT联合BREF^V600E对碘难治性甲状腺癌的诊断效能及预后因素评价

目的研究胸部CT联合BRAF^V600E对放射性碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)伴肺转移患者的诊断,和肺转移瘤预后因子。方法118例RAIR-DTC伴有肺结节患者,其中明确诊断为甲状腺癌肺转移55例,甲状腺癌伴良性结节的63例。观察比较联合诊断与单独检测胸部CT、BRAF^V600E对RAIR-DTC伴肺转移的诊断价值;观察RAIR-DTC伴肺转移的发病和生存情况;分析影响RAIRDTC伴肺转移预后的相关因素。结果联合诊断敏感度为94.5%明显高于其他两种诊断的81.8%和69.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。肺转移瘤<1 cm组的4年和8年生存率分别为76.3%、50.8%均高于肺转移瘤≥1 cm组的54.2%、25.4%,差异均具有统计学意义(P<0.05);转移瘤<1 cm组的中位生存期(mOS)为(116±9.8)个月长于转移瘤≥1 cm组的(80.6±6.5)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。BRAF^V600E、肺结节大小是影响RAIR-DTC伴肺转移患者临床独立预后因素。结论胸部CT联合BRAF^V600E,应用于RAIR-DTC伴肺转移患者,有助于增加诊断效能,为早期肺转移癌提供诊断依据。

二级综合医院核应急医学救援能力建设的思考

北京核工业医院(二级综合医院)组建了核与辐射突发事件应急医学救援队伍,多次参与了某核能研究所核与辐射事故应急救援处置和演练。本文分析并总结了二级综合医院在核应急医学救援中的经验和体会,为二级综合医院进一步提升核应急医学救援能力建设提供参考。

初级职称护理人员对乙型病毒性肝炎认知、态度和行为的现场调查

目的了解初级职称护理人员对乙型病毒性肝炎(简称乙肝)认知、态度和行为,为开展乙肝防治培训和健康教育提供参考。方法2018年5~7月对86名初级职称护理人员进行问卷调查,采用多因素Logistic回归分析乙肝知识影响因素。结果86名初级职称护理人员乙肝防治知识得分最低6分、最高12分,平均(9.2±2.3)分,知晓率为81.39%;"乙肝疫苗全程接种后3~5年需要接种加强针""被病毒污染的食物和水"知识点回答正确率均低于70%;行为方面,100.00%的初级职称护理人员用完注射器后全部回套针帽和参加过体检;态度方面,100.00%的初级职称护理人员认为护士有必要接种乙肝疫苗;不同学历、工作年限、乙肝相关知识培训次数的初级职称护理人员乙肝知识知晓率比较,差异均有统计学意义(χ^2=7.190、6.159、7.403,P<0.05);Logistic回归分析结果显示:学历、工作年限、乙肝相关知识培训次数是初级职称护理人员乙肝知识知晓率的影响因素(P<0.05)。结论初级职称护理人员对乙肝知识知晓情况整体处于中等水平,尚不能够满足临床护理工作的需要。亟需加强对初级职称护理人员乙肝相关知识及职业暴露防护的培训。