自体免疫性甲状腺疾病与代谢综合征的相关性分析

对2015年8月至2016年5月份诊断的AITD274例与其它甲状腺疾病398例,分为AITP组与NAITP组。分别检测MS各指标及TPOAb、TGAb、TSH、FT3、FT4等。结果:(1)甲状腺疾病共672例,AITB:NAITD组比为40.77:59.23;AITD组女:男为19∶255,平均年龄为39.57±12.58;(2)MS及各组分:超重、高血糖、高血压、血脂紊乱、高尿酸、血高凝、肝损伤、尿蛋白的发生率,均AITD组高于NAITP组(P<0.01);(3)AITD组MS及其各组分发生率,依次为甲减期高于正常期高于甲亢期;(4)AITD甲亢期MS及其各组分高于Graves病组。结论:AITD与MS发生率成正相关,也提示TSH与MS发生成正相关。

供应链牛鞭效应的成因及抑制方法研究

1.供应链的牛鞭效应在供应链的深入研究过程中,大部分研究人员都以Forresteer教授所提出的方差放大及需求扭曲为研究基础,因Forresteer教授是第一个将牛鞭效应用于供应链效率研究中[1]。对供应链进行实际管理过程中,教授提出了供应链管理期间相关数据信息会出现层层放大的情况,部分供应链节点所接收到的信息出现了一定反应,可称之为信息的不对称,随即出现了牛鞭反应。随后,许多学者陆续开始研究如何减缓供应链中的牛鞭效应。在供应链管理过程中某个特定的要求被刻意放大可称为牛鞭效应,供应链的数据信息流传递过程为最终客户转到原始供应商,数据信息实时共享存在较大困难,数据信息被无限地放大和扭曲,用户所需相关信息产生了大幅度的波动现象,所需的信息被扭曲后呈现在图形上与牛鞭形状较相似.

探讨促甲状腺激素治疗多囊卵巢综合征对患者糖脂代谢及生殖内分泌功能的影响

目的探究促甲状腺激素治疗多囊卵巢综合征对患者糖脂代谢及生殖系统的影响。方法选取2019年5月至2020年4月于本院进行治疗的78例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,根据入院奇偶数方式分为参照组和研究组,每组39例。参照组采用二甲双胍治疗,研究组采用二甲双胍联合促甲状腺激素治疗,比较两组患者治疗前后生殖激素指标及糖脂代谢指标变化情况。结果治疗前,两组患者生殖激素指标和糖脂代谢指标比较差异无统计学意义。治疗后,两组患者卵泡刺激素、睾酮、黄体生成素水平均下降,雌二醇水平提升,且与参照组患者比较,研究组患者各项指标改善更为显著(P<0.05)。治疗后,两组患者总胆固醇、三酰甘油、空腹胰岛素及空腹血糖水平均降低,且研究组低于参照组(P<0.05)。结论采用促甲状腺激素治疗多囊卵巢综合征患者,能明显提高糖脂代谢能力,改善患者生殖分泌功能,促进患者康复,值得临床推广应用。

二甲双胍与艾塞那肽治疗初诊2型糖尿病的疗效及其对血糖波动的影响

目的探讨二甲双胍与艾塞那肽对初诊2型糖尿病患者治疗效果及对血糖波动的影响。方法76例初诊2型糖尿病患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组38例。对照组给予二甲双胍治疗,试验组在对照组基础上给予艾塞那肽治疗。对比两组患者治疗效果、不良反应发生情况、治疗前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平。结果试验组的治疗总有效率97.37%高于对照组的81.58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的不良反应发生率5.26%(2/38)低于对照组的21.05%(8/38),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.1455,P=0.0417<0.05)。治疗前,试验组FBG、2 h PG、HbA1c分别为(7.35±2.39)mmol/L、(15.28±2.91)mmol/L、(8.39±1.48)%,与对照组的(7.45±2.41)mmol/L、(15.33±2.92)mmol/L、(8.44±1.51)%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组FBG、2 h PG、HbA1c分别为(6.11±1.95)mmol/L、(7.42±2.15)mmol/L、(6.53±1.32)%,均低于对照组的(7.46±2.04)mmol/L、(9.79±2.46)mmol/L、(7.78±1.53)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论初诊2型糖尿病患者接受二甲双胍+艾塞那肽治疗的效果理想,同时可保证治疗的安全问题,有效控制患者的血糖水平。

伴多发性内分泌腺瘤病的促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征的临床特点分析

目的探讨伴多发性内分泌腺瘤病(MEN)的促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征的临床特点。方法12例伴多发性内分泌腺瘤病的促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征患者,对其一般资料、临床表现、实验室及影像学特征进行回顾性分析。结果12例患者发病原因:库欣病9例,异位促肾上腺皮质激素综合征3例;年龄(44.31±2.82)岁;MEN1型10例,MEN2型2例。症状表现:亚库欣综合征4例,显性库欣综合征8例;全部患者均合并骨量减少及骨质疏松,7例患者合并泌尿系统结石,3例患者合并高血压,2例患者合并糖尿病,1例患者合并低钾血症。实验室检查结果显示,患者血清皮质醇为(453.87±157.94)nmol/L,促肾上腺皮质激素为(8.22±1.05)pmol/L,24 h尿游离皮质醇为(50.42±18.65)μg;1例患者垂体催乳素升高,9例患者甲状旁腺激素升高,7例患者钙离子升高。通过影像学检查结果可知,8例患者为垂体微腺瘤,1例患者为垂体大腺瘤;5例患者为肾上腺腺瘤,2例患者为肾上腺增粗,1例患者为肾上腺嗜铬细胞瘤,1例患者为腹主动脉旁副神经节瘤。结论伴多发性内分泌腺瘤病的促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征患者的症状具有一定的复杂性,对其主要表现进行分析,包括骨量减少与骨质疏松,其病因主要为垂体微腺瘤;MEN1型在临床较为常见。

肝源性低血糖伴高血糖症的临床识别及处理

肝脏是人体内的最大腺体，承人体内承担着多种多样的功能：（1）承担着体内糖类、脂类、蛋白质等代谢的重要作用；（2）还担负着分泌、排池、生物转化等功能。和肝脏在结构和化学组成上密切相关：①具备肝动脉和肝门静脉双重血液供应；②有丰富的血窦，提供了物质代谢的良好代谢条件；③有两条输出通路：血液循环和胆汁途径；④肝细胞中有丰富的酶，目前已知的约数百种[1]。因此在人体代谢、生长、发育中，肝脏充当着重要角色。