西藏地区肾穿刺活检术后出血风险分析

目的:观察我国西藏地区肾穿刺活检术(percutaneous renal biopsy,PRB)术后出血情况,分析总结与高原地区患者出血相关的危险因素,提高手术安全性。方法:选择西藏自治区人民医院肾脏内科2016年5月至2018年5月收治的经皮肾穿刺活检术患者临床资料进行回顾性研究,分析诸因素(性别、年龄、血压、血红蛋白、血小板、血肌酐、凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间)与术后出血事件的相关性。结果:共收集病例150例,平均年龄(41.2±15.6)岁,其中男性比例为58.7%(88/150),女性为41.3%(62/150),术后出血12例(男、女各6例),出血比例8.0%(12/150)。出血组平均年龄与无出血组相比,有偏高趋势[(48.3±20.0)岁vs.(40.6±15.1)岁,P=0.099]。出血组较无出血组高血压发生率、血红蛋白增多症发生率、尿素氮、凝血酶原时间差异均无统计学意义(P>0.05)。出血组血肌酐水平有高于无出血组趋势(P=0.090),出血组较无出血组活化部分凝血酶原时间有延长趋势(P=0.069)。出血组血小板计数明显低于无出血组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,活化部分凝血酶原时间延长和较低的血小板计数具有相对较高的出血风险,差异有统计学意义(P=0.079,P=0.082)。结论:高原地区行PRB总体上是安全、可靠的;高龄、低血小板、肾功能下降、活化部分凝血酶原时间延长与PRB术后出血相关,高血红蛋白不是高原地区PRB术后出血的危险因素。

韭蛆无公害综合防治技术

韭蛆是危害韭菜的主要害虫。一些菜农为了片面地追求防治效果,大量使用3911、甲胺磷等高毒、高残留农药,严重影响了韭菜的安全,因而做好韭蛆的无公害综合防治,不仅可以减少化学农药的使用量和使用次数,减少投入,而且可以收到较好的防治效果,确保韭菜食用安全性。1危害特点韭蛆为韭菜迟眼蕈蚊的幼虫,属双翅目尖眼蕈蚊科,是韭菜主要的地下害虫,韭蛆是它的幼虫形态。主要危害韭菜、葱、蒜等百合科植物,

课堂微翻转 学生大不同——基于初中思想品德课教学的尝试

翻转式教学模式(Flipped Class Model)是一种新型的教学模式,它自2007年以来,随着互联网的普及在美国中小学中流行。翻转课堂以其精简的视频、明确的教学信息、学生学习流程的重建、突出师生的互动,因而在世界范围内备受关注。2014年初以来,笔者身边大部分教师开始关注它并尝试把它运用到自己的课堂教学中,那么,在具体的教学实践中,如何结合学科和学校实际开展课堂改革实验呢?笔者结合初中思想品德教学,尝试体验翻转的魅力。

为构筑完美思想品德课堂加点“味”

在思想品德教学中,给课堂加一些特殊的韵味,能给课堂增添一丝特殊的情趣,有效提高学生的学习效率,构筑更完美的思想品德课堂。在具体教学中,教师可用＂幽默味＂,活跃气氛;＂简单味＂,击中要点;＂生活味＂,鼓励探究;＂情感味＂,升华人格。

合理布局真实情境 提升学生核心素养--以《坚持国家利益至上》为例

在道德与法治学科教学中,设置真实且富有价值的教学情境,是促进学科核心素养提升的关键环节。本文以八年级上册《坚持国家利益至上》教学为例,通过真实情境的合理布局,把握学生痛点和难点,触发学生理性思维,提升学生的政治认同和法治意识。

声音

作为一名一线教师,虽然教学上一直都很努力,但常有"老牛拉车,不看前路"的茫然和无助。2013年,身边的前辈向我推荐了《江苏教育》中学教学版。她视角独到、思考深入、贴近一线,常让我如觅知音,掩卷回味,不知不觉做了一大本厚厚的笔记。读得越多,记得越多,收获也就越多。2014年,在没有完善的信息技术的条件下。

锤炼教学语言 灵动思品课堂

教学语言是连接教学内容和学生的桥梁和纽带,教学活动的成功与否和教学语言有直接的关系,初中思品课要摆脱＂古板＂＂无趣＂的固有印象,自然要分外用心。所以,笔者通过深挖教材,精选资料,注重修辞艺术,通过肢体语言和口头表达来传递信息,设置情境,激发情感,培养兴趣,调节气氛,达到了很好的教学效果,即使是在初三的课堂上．也能经常看到学生会意的笑脸。学生给我的课的评价也从“无味”变为“意犹未尽”。

西藏地区IgA肾病的临床及病理特征分析

西藏地区慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患病率约为19．1％，显著高于全国水平10．8％。西藏高原地区因其特有的地理以及环境因素，患者长期处于缺氧状态，结核和其他感染性疾病发病率较高，因此可能存在不同于平原地区IgA肾病（IgAnephropathy，IgAN）的临床特点。

ANCA相关性小血管炎合并不典型膜性肾病一例

患者藏族,女,42岁,主因“间断浮肿6月,加重伴腰痛1月”于2017年11月收住我科。患者6月前无明显诱因出现双下肢、眼睑间断浮肿,无明显脱发,偶有咳嗽、咳痰、心慌、耳鸣,无咯血表现,无声嘶、听力下降,无鼻塞、流脓涕,无口干、眼干、口腔溃疡、皮损、关节痛等表现。1月前浮肿加重伴双侧腰部隐痛,就诊当地医院发现蛋白尿(具体不清),未诊治,遂转我院门诊检查提示尿潜血1+,尿蛋白3+,血白蛋白30g/L,血肌酐55.6μmol/L,为进一步诊治收入院。既往健康,孕2产2。

小麦茎基腐病的发生原因及防治对策

通过分析小麦茎基腐病的发生原因,有针对性地提出了科学的防治对策。