主动呼吸康复训练对改善老年心力衰竭病人运动耐力的效果分析

目的探讨呼吸康复训练对改善老年心力衰竭病人运动耐力的效果。方法选取2014年8月至2016年8月医院收治的89例老年心力衰竭病人为研究对象,随机分为对照组(常规护理,44例)与观察组(常规护理+呼吸康复训练,45例),疗程为2个月,并随访12个月,治疗前后采用超声心动图测定心功能指标,测定生活质量评分(MLHF)和6 min步行距离(6MWD)并进行对比分析。结果观察组病人训练后左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、心功能分级(NYHA)明显优于训练前,且与对照组相比有显著改善(P<0.05);观察组训练后6MWD明显优于训练前,且明显优于对照组(P<0.05);随访12个月后观察组MLHF评分高于对照组,因心衰再入院率低于对照组(P<0.05)。结论老年心力衰竭病人行主动呼吸康复训练可显著改善心功能及运动能力,提高病人生活质量,有利于疾病康复。

重症蛛网膜下腔出血患者的早期救治策略

目前,蛛网膜下腔出血(SAH)我国发病率约为6~10.5/10万,其中动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)是SAH患者中最为常见的发病类型[1].随着医疗技术的进步与发展,动脉瘤性蛛网膜下腔出血总体死亡率已由50%降至约20%.尽管大多数SAH患者(Hunt-Hess分级为Ⅰ~Ⅲ级)的临床预后已显著提高,但部分Hunt-Hess分级为Ⅳ级和Ⅴ级的重症SAH患者的致死率仍处于较高水平.其中,颅内压(ICP)急剧升高、迟发型脑缺血、脑血管痉挛及弥漫性脑水肿等因素是影响重症SAH患者预后的重要因素,与患者较高死亡率、致残率及认知功能障碍密切相关[2].现有研究表明从入院时采取积极的治疗和护理有助于重症SAH患者的康复[3].因此,本文对重症SAH患者的早期救治策略作如下综述.

低年资护士继续护理教育需求的质性研究

目的：探讨低年资护士对继续护理教育的实际需求，为低年资护士的继续教育提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法，对15名低年资护士进行半结构式深入访谈，并用现象学分析法进行资料分析。结果通过阅读、编码、分析升华出低年资护士对继续护理教育需求的4个主题，即对继续教育的目的与重要性认识清晰、希望继续教育内容注重实用性、希望培训方法多元化、继续教育现状与期望有差距。结论应以低年资护士的需求为导向，以多元化的教学策略及健全的组织管理优化继续护理教育。

上海市手术室护士血源性职业接触后应对方式与心理健康状况调查

调查手术室护士血源性职业接触后心理健康状况及应对方式。采用症状自评调查量表(SCL-90)和简易应对方式调查问卷(SCSQ),对发生血源性职业接触的手术室护士172名进行心理健康状况调查分析。结果显示,接触护士躯体化得分明显高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05)。接触护士关系敏感、偏执得分明显低于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05)。接触护士消极应对方式得分明显高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05)。接触护士SCL-90各项及总分与积极应对方式呈明显负相关(P<0.05),与消极应对方式呈明显正相关(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示,接触护士采用消极应对方式影响了自身的心理健康。提示,手术室护士血源性职业接触后心理健康状况较差,消极应对方式能够预测接触护士的心理状况,应加强心理干预。