临床药师在降低药占比中的药学实践及效果评价

目的以辅助用药专项点评为切入点,探讨临床药师在降低药占比中的有效药学服务模式。方法回顾性分析我院2015年1-12月(干预前)和2016年1-12月(干预后)辅助用药应用情况、药占比及住院患者人均药费,评价干预效果。结果我院不合理使用辅助用药有效改善,辅助用药收入占药品收入的比例由26.29%降至23.21%;医院药占比由36.23%降至33.96%;患者住院人均药费由0.36万元下降至0.33万元。结论临床药师在降低药占比中发挥了重要作用,促进了临床合理用药。

水稻旱作覆膜节水增产试验研究

通过水稻旱作全程覆膜与半程覆膜、旱作不覆膜及水栽对比试验 ,研究其耗水规律 ,计算其节水量与增产量 ,并进行经济效益分析 。

不同灌溉制度对水稻需水量及产量的影响

本文通过浅湿间歇Ⅰ、浅湿间歇Ⅱ、群习灌和不灌水4种灌溉制度对淠史杭灌溉试验站中稻本田期需水量及产量进行分析研究。结果表明,在2016年度气象条件下,通过相同的田间管理措施,浅湿间歇Ⅱ灌溉制度是淠史杭灌区最合理的灌溉制度。

PICU脓毒血症患者血小板计数、D-二聚体水平与小儿危重病例评分及预后相关性

观察PICU收治脓毒血症患者血小板计数、D-二聚体水平与小儿危重病例评分及预后的相关性。选择本院PICU2013年01月—2014年12月入住PICU临床资料完整的85例脓毒血症患者为研究对象进行回顾性分析。根据危重病例评分分值分为3组,非危重组(80<评分值<100)、危重组(70<评分值<80)和极危重组(0<评分值<70分),入PICU后抽取血样测定血小板计数、D-二聚体水平,行小儿危重病例评分,分析血小板计数、D-二聚体水平与小儿危重病例评分相关性。观察患者预后情况发现,极危重组患者血小板计数明显低于危重组患者(t=5.23,P<0.01)、非危重组患者(t=2.18,P<0.01);而极危重组患者D-二聚体水平明显高于危重组患者(t=3.46,P<0.01)、非危重组患者(t=9.58,P<0.01);极危重组患者病死率明显高于危重组患者(X2=16.45,P<0.01)、非危重组患者。死亡组患者的小儿危重病例评分分值明显低于存活组(t=3.35.P<0.05),而D-二聚体水平明显高于存活组(t=9.63,P<0.05);血小板计数明显低于存活组(t=4.23,P<0.05)。差异均有统计学意义。血小板计数、D-二聚体水平与小儿危重病例评分均显著相关。随着小儿危重病例评分下降,血小板计数相应下降,D-二聚体水平相应增高;D-二聚体水平与病情严重程度正相关,血小板计数则与病情严重程度负相关,是病情严重程度的早期、敏感、定量的指标。

浅议甘肃省5岁以下儿童死亡监测结果与干预

目的了解甘肃省5岁以下儿童死亡变化趋势及主要死亡原因,旨在找出存在的问题,为降低5岁以下儿童死亡率寻求干预措施。方法对甘肃省2014年、2015年儿童死亡的监测资料进行分析,总结5岁以下儿童死亡率的变化趋势、死亡的年龄构成特点及死亡原因。结果全省5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,从2014年的9.11‰降至2015年的8.21‰,下降了9.88%;2015年甘肃省5岁以下儿童死亡的主要原因为早产或低出生体重、先天性心脏病、出生窒息、意外伤害、肺炎及其他先天异常,2015年甘肃省5岁以下儿童死亡的主要原因与2014年相比虽然没有大的变化,但顺位已有了明显的改变,作为5岁以下儿童死亡主要原因的先天性心脏病已然跃居第二位,且其他先天异常造成5岁以下儿童的死亡也呈逐年上升的态势。结论应调整工作策略,加强围产期保健管理、孕产妇及儿童保健系统管理、儿童疾病诊治、产科质量监管和意外伤害的防范,推动先天性心脏病的筛查与早期干预,进一步降低甘肃省5岁以下儿童的死亡率。

1例重症支气管肺炎患儿药物治疗案例分析

目的:探讨临床药师在临床药物治疗中实施药学监护的方法。方法:临床药师参与1例重症支气管肺炎患儿的治疗过程,分析重症支气管肺炎的初始抗感染治疗、抗病毒治疗及雾化吸入治疗方案及药学监护重点。结果:临床药师通过在患儿抗感染、雾化吸入等治疗过程中提供合理的用药建议,使患儿获得了较好的治疗效果。结论:临床药师加入医疗团队,参与药物治疗过程,有助于提高药物治疗效果,及时发现、处理药物不良反应,降低患儿治疗费用。

水稻受旱试验及其对产量的影响

水稻受旱试验及其对产量的影响时光宇，吴珠明（安徽省淠史杭灌区灌溉试验总站六安市２３７１５８）淠史杭灌区位于安徽省中部的江淮丘陵地区，建于１９５８年，设计灌溉面积为６８４万ｈｍ２。灌区内多年平均降雨量１０００ｍｍ左右，由于年际间变幅大，年内各月降雨分布...

淠史杭灌区中稻受旱试验研究

通过有计划地控制灌溉用水量,将水稻生长各个生育期按不同的受旱持续时间对其产量的影响进行对比试验研究,找出水稻在每个生育期遭遇不同的受旱持续时间造成其减产量轻重的关系。探索在干旱年份灌溉供水量相对不足的情况下,能够有计划分阶段地控制灌水,使水稻因受旱而造成产量减少的损失降为最小;在非干旱年份灌溉供水量相对充沛的情况下,能够按需供水、节约用水的经验和途径。为淠史杭灌区进一步研究和调整产业结构,优化灌溉管理制度,加强农业灌溉用水管理提供科学依据,对科学合理地优化水资源配置,提高水资源的利用率和经济效益有重要意义。

不典型川崎病并麦粒肿误诊为斯琼综合征1例报告

2015年我院收治了1例不典型川崎病并麦粒肿的患儿,早期诊断为斯琼综合征,给予免疫支持、抗感染等治疗后效果不佳,后复查心脏彩超确诊为川崎病,调整治疗方案后治愈出院。不典型川崎病发病症状表现不明显,与斯琼综合征不易鉴别,需结合患者病史、查体及检查结果进行综合分析鉴别,以避免误诊或漏诊的可能。

不同栽培模式下的水稻灌溉制度研究

本文对不同栽培模式、不同灌溉制度下需水量、灌水量、产量、效益进行研究。结果表明,直播水稻在浅湿间歇Ⅱ灌溉制度下,水稻产量虽然不高但稳产,效益也可观,可在淠河灌区境内推广。

淠史杭灌区中稻控制灌溉技术试验研究

根据实测资料，通过对控制灌溉技术与浅湿间歇和旱作覆膜灌溉制度在耗水总量、灌水总量、灌溉次数、降雨利用率等不同技术指标的对比分析论证，研究其在淠史杭灌区适宜性。

358例足月新生儿高胆红素血症临床分析

目的:分析足月新生儿高胆红素血症的病因及治疗方法。方法:回顾性分析358例足月新生儿高胆红素血症的病因、治疗及转归。结果:新生儿高胆红素血症的病因依次为围产因素、感染因素、母乳性黄疸、新生儿湿肺及其他因素。经过(26.7±14.4)h的蓝光照射及辅助治疗后,血清胆红素值由(326.21±71.81)μmmol/L降至(175.04±48.97)μmmol/L。结论:加强围产期保健,提高产科接生技术,预防感染,早期结合其发病相关因素给予蓝光照射为主的综合治疗,对降低高胆红素血症发生率具有重要意义。

传染性单核细胞增多症患儿T细胞免疫功能变化及匹多莫德干预治疗的研究

目的 探讨传染性单核细胞增多症（IM）T细胞亚群的变化及匹多莫德干预治疗的有效性.方法 将60例IM患儿随机分为两组,各30例,IM对照组急性期予以更昔洛韦抗病毒及对症等常规治疗;IM干预组在常规治疗的基础上加用免疫调节剂匹多莫德,疗程2周.另选择30例正常儿童作为健康对照组.检测治疗前后T细胞亚群的变化.结果 与健康对照组比较,IM患儿各种T细胞比例均有明显变化（P＜0.05）.IM对照组患儿治疗前后CD3、CD4、CD8 T细胞及CD4/CD8比值差异无显著性（P＞0.05）;IM干预组患儿治疗后CD3、CD8 T细胞比例降低,CD4 T细胞比例及CD4/CD8比值明显升高,差异有显著性（P＜0.05）.IM干预组临床症状及体征较IM对照组消失快（P＜0.05）;IM干预组平均住院日为（9.2±4.3）d,较IM对用组（13.8±5.1）d明显缩短（t=-4.24,P＜0.05）.结论 IM患儿在急性期治疗中加用免疫调节剂匹多莫德能缩短IM的病程,能促进T细胞免疫功能的尽快恢复.

小儿传染性单核细胞增多症临床特点分析

目的探讨传染性单核细胞增多症（IM）临床特点。方法将92例IM患儿分成2个月～3岁，～6岁，～15岁3个组，进行回顾性分析。结果6岁以下IM患儿占71％，临床表现以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾大为主。扁桃体有白色分泌物者以3岁以上儿童居多；眼睑水肿和皮疹在年幼儿多见。外周血白细胞年幼儿升高明显，异型淋巴细胞年幼儿偏低，血清ALT、AST在年长儿偏高，血清LDH在各年龄组均呈高值。年长儿血清嗜异性凝集试验结果阳性率高。结论应重视IM某些临床特点，以提高确诊率。

新生儿胆红素脑病33例临床分析

目的探讨新生儿胆红素脑病的病因及临床特点。方法选择2006年1月至2010年1月我院新生儿科收治的重症新生儿高胆红素血症患儿,分为胆红素脑病组(脑病组)与非胆红素脑病组(非脑病组),比较两组患儿病因、临床特征、胆红素水平、胆红素/白蛋白比值(B/A)以及治疗转归。结果脑病组黄疸病因以溶血性因素占首位(48.5%),其次是感染因素(24.2%);非脑病组黄疸病因主要为溶血(69.7%)。脑病组总胆红素、B/A比值、入院日龄和黄疸持续时间均大于非脑病组[(555.2±113.9)μmol/L比(431.3±62.3)μmol/L,(0.87±0.17)比(0.67±0.11),(129.5±60.7)h比(53.0±22.6)h,(81.6±39.6)h比(34.2±15.8)h,P均<0.001]。胆红素脑病警告期与痉挛期患儿入院日龄、血清胆红素及B/A比值差异无统计学意义(P>0.05)。85%的胆红素脑病患儿预后不良。结论溶血与感染是新生儿胆红素脑病的主要原因,总胆红素浓度过高和干预延迟是引起胆红素脑病的高危因素。

母亲既往生育史对低出生体质量儿发生的影响

目的探讨母亲既往生育史对低出生体质量（LBW）儿发生的影响。方法选择2009年2月至2010年12月于甘肃省妇幼保健院产科娩出的375例LBW儿为研究对象,纳入LBW儿组（n=375）。选择同期于本院产科娩出的5 157例正常出生体质量儿为对照组（n=5 157）。本研究遵循的程序符合甘肃省妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。比较两组母亲既往生育史对LBW儿发生的影响。结果 1既往有怀孕史（孕次≥1时OR=1.46,95%CI：1.18~1.81;孕次≥2时OR=1.80,95%CI：1.40~2.32）、生产史（产次=1时OR=1.65,95%CI：1.29~2.11;产次≥2时OR=2.68,95%CI：1.71~4.20）、多次（≥2次）自然流产史（OR=2.70,95%CI：1.67~4.35）、既往分娩早产儿（OR=6.32,95%CI：2.86~13.97）、分娩LBW儿史（OR=4.62,95%CI：1.48~14.40）及不良孕产史（OR=3.26,95%CI：2.07~5.14）均是LBW儿发生的危险因素。而既往多次自然流产史（aOR=1.08;95%CI：0.49~2.39）、分娩早产儿史（aOR=1.00,95%CI：0.31~3.19）与不良孕产史（aOR=1.51,95%CI：0.64~3.55）是LBW儿发生的独立危险因素。2孕次、产次、自然流产史、分娩早产儿史及不良孕产史均是早产LBW儿发生的危险因素（OR=1.72,95%CI：1.34~2.20;OR=1.99,95%CI：1.54~2.58;OR=1.80,95%CI：1.30~2.50;OR=8.32,95%CI：3.75~18.43;OR=3.57,95%CI：2.18~5.85）。既往分娩LBW儿是足月LBW儿的独立危险因素（aOR=7.93,95%CI：1.72~36.46）。结论 LBW儿的发生与母亲的孕次、产次、多次自然流产史、既往分娩LBW儿等生育史有密切关系,而与既往分娩早产儿史、不良孕产史等相关性较小。对上述妇女再次怀孕时,应做好孕前、孕期保健服务,以有效减少LBW的发生。

新生儿异戊酸血症2例并文献分析

1 临床资料 例1 患儿,男,第4胎第4产,生后5d,因“孕36周早产、进奶欠佳1d”入院.患儿在当地医院自然分娩,出生体重2 550 g,生后哭声可,Apgar评分不详.生后约3h开始配方奶喂养,吸吮好.生后第4d无明确诱因出现吃奶差,反应欠佳,无烦躁、哭闹等症状.未予特殊治疗,来院就诊时门诊以“上呼吸道感染”收住院.患儿有三个姐姐,均身体健康.否认家族中有遗传病史.入院查体：T36.5℃,P130次/分,R50次/分,

友谊的竞赛

全国各地博物馆群众工作组讲解员同志们:伟大的社会主义革命高潮,波澜壮阔的在全国展开后,鼓舞了全国千千万万的劳动者。上海博物馆群众工作部的讲解同志站在自己的岗位上,满怀信心的以自己的积极行动来迎接这个高潮。目前在讲解同志们的热情积极学习下,已提前完成了掌握"社会科学基本知识"讲稿进行讲解的计划,在一、二月份内,向观众进行了862次讲解,使听到讲解的观众达21,838人,此去年一、二月份的听讲人数多10,615人。