咽鼓管导管吹张法加药物灌注治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是耳鼻喉科常见病,是以中耳积液和耳鸣、听力下降为特征的中耳非化脓性炎症疾病,因为它常造成患者听力的严重损失,多年来一直是临床科研的研究对象,但由于其病因和发病机理复杂,至今治疗方法主要仍以改善中耳腔通气状况为主.

先天性镫骨足板瘘管致反复发作化脓性脑膜炎1例报告

先天性镫骨足板痿管致化脓性脑膜炎反复发作较少见。我院收治1例因拟诊耳源性脑脊液漏行手术探查,证实为先天性镫骨足板瘘管及内耳畸形。患儿女,6岁,1987年1月28日入院。近15月来反复7次发作化脓性脑膜炎,偶有脑膜炎发作前右耳疼痛史。入院前2个月,曾在外院行右乳突探查术,见乳突腔内大量脑脊液涌出,无法觅找瘘口所在,故中止手术,创面愈合后转来我院。既往无双耳流脓史,个人史、家族史无异常。体检:神智、发育良好,四肢活动正常。心电图,血、尿常规,胸透均正常。乳突摄片示右气化型乳突,有乳突手术后骨缺损,乳突气房云白,示有积液和炎症。CT示上半规管顶部岩骨嵴裂开,其外侧鼓窦盖骨质稀疏变薄,可能与脑脊液耳漏有关。脑干电位:80dBV波不显示,提示右耳感音神经性耳聋,并有复聪现象。眼震电图:右前庭功能丧失可能(因配合差难以肯定)。手术方法:1987年2月11日在全麻下经耳后切口,磨除乳突皮质及其内气房,行镫骨切除及迷路切除术。

特发性突聋的诊断与疗效评估探讨

特发性突聋是常见病,对其发病机理和治疗方法及效果还难予以肯定,在复习文献后,提出如下看法。定义:特发性突聋是原因不明的突然发生的感音神经性耳聋。

眼震电图检查

眼震电图检查临床应用逐渐广泛,一般通过下列项目进行测试: 一、自发性眼震试验自发性眼震可出现在正常人中,这可能是受试者自身前庭系统表现的错误结果,可无任何临床意义。通常可分为眼性(多因视力不佳引起的钟摆样震动)、前庭性和中枢性。前庭性自发性眼震可分快相和慢相。

声带息肉手术前后的声学评价

目的 用 3项声学指标对声带息肉手术前后的动态变化进行比较分析 ,探讨它们在临床转归中的变化规律。方法 用声学软件对 31名声带息肉或小结患者在术前及术后第 1、3、5天分别测试并记录在发元音 [i]及[a]时的基频微扰 (Jitter)、幅度微扰 (Shimmer)、谐噪比 (HNR)值 ,并进行多因素方差分析及主成分分析。结果 Jitter、Shimmer均值术后比术前小 ,随着临床情况好转 ,呈减小趋势 ,HNR均值术后比术前大 ,随着临床情况好转 ,呈增大趋势 ,有统计学意义。结论 声学测试为声带息肉术后疗效评价提供一种简便有效的客观测试方法 。

鼓室成形术中上鼓室及乳突区病灶清除后的修复处理

目的探讨鼓室成形术中骨皮质骨粉在上鼓室及乳突区病灶清除后修复处理中的应用。方法对58例行开放式鼓室成形术患者的资料进行回顾性分析。术中应用乳突骨皮质骨粉充填乳突术腔和上鼓室腔,保护暴露的脑膜,加用颞肌筋膜保护裸露的面神经和修复半规管瘘。用颞肌筋膜修复鼓膜并覆盖于充填乳突腔的骨粉表面。结果应用骨粉处理乳突术腔和上鼓室腔术后干耳较早,术后3个月干耳率达到93.1%(54/58),6个月达到98.3%(57/58),耳道宽畅平滑光整。保护脑膜和面神经的病例无面瘫和脑膜炎症状发生,半规管瘘修复患者术后眩晕症状短期内消失。结论骨皮质骨粉在上鼓室及乳突区病灶清除后的处理中是良好的充填及保护材料,有利于术后早期干耳。

NAL公式法选配助听器的效果观察

ＮＡＬ公式法选配助听器的效果观察徐仁宗，吴雯近年来多采用处方法选配助听器，即用公式计算法选择相适应的助听器增益，以达到比较满意的助听效果。常用的处方公式有半增益法、ＰＯＧＯ法、ＮＡＬ法等。本院对４２例患者用ＮＡＬ法作助听器选配处方。结果表明：该法对中...

慢性中耳炎变温试验眼震电图结果的分析和校正

目的探讨视频眼震电图检查的变温试验在慢性中耳炎患者外周前庭功能诊断中的正确应用。方法统计分析60例慢性中耳炎患者的变温性眼震电图表现,并将患耳冷热气诱发的眼震方向和强度以及计算机内置公式(用眼震相对数值计算)和校正公式(用眼震绝对数值计算)计算出的半规管兴奋性不对称比和优势偏向比的结果进行对比。结果患耳或病变较重侧耳热气可诱发出正常方向眼震18例,反向眼震30例,未诱发出眼震12例;冷气可诱发出正常方向眼震57例,未诱发出眼震3例,无反向眼震者。患耳(有鼓膜穿孔)冷热气诱发眼震的强度差异有统计学意义(P<0.05),健耳冷热气诱发眼震的强度差异无统计学意义(P>0.05)。在热气诱发出患耳反向眼震的患者中,应用眼震的绝对数值计算半规管兴奋性不对称比,而只将方向带入优势偏向比的计算,会得出基本符合患者双耳眼震强度和方向性的结果。结论变温性眼震电图在慢性中耳炎前庭功能的诊断中需要根据患者病史、体征和检查数据进行综合分析,在有反向眼震出现时要对计算公式进行校正,才能得出正确的结论。

外耳道骨瘤临床分析(附28例报告)

目的提高临床少见的外耳道骨瘤的诊断与治疗水平。方法对1993年～2002年收治的28例外耳道骨瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 28例外耳道骨瘤中,26例行单纯性耳内切口骨瘤摘除。2例较特殊:1例行骨瘤切除+颞肌重建外耳道后壁:1例行骨瘤切除+乳突根治。结论耳内切口适用于骨瘤限于骨性外耳道、乳突部无病变时;耳后切口适用于骨瘤范围大,接近堵塞外耳道全部或病变较复杂,同时合并胆脂瘤型中耳炎等,利于扩大手术野。

听功能发育的实验动物研究

目的 SD大鼠是研究哺乳动物内耳毛细胞损伤与修复的常用模型之一,了解SD大鼠听功能及听觉脑干通路发育情况,为进一步研究提供正常对照。方法我们对不同龄的SD大鼠进行了脑干电位检测。结果发现SD大鼠在出生17天时引出脑干诱发电位,出生35天的SD大鼠脑干电位与成年鼠差异无显著性。结论 SD大鼠在出生35天后听觉脑干通路间联系基本发育完成。

上颌窦胆固醇肉芽肿6例报告

目的提高对上颌窦胆固醇肉芽肿的诊疗水平。方法回顾性分析6例上颌窦胆固醇肉芽肿患者的临床资料。结果上颌窦胆固醇肉芽肿患者以鼻出血、面颊部隆起、鼻塞等为主要表现;影像学检查见上颌窦内软组织块影,一般不伴有骨质破坏。结论本病需注意与上颌窦恶性肿瘤、真菌病相鉴别;确诊需待病理检查;外科手术可根治。

62例喉癌放射治疗后的临床分析

本文通过对62例喉癌放疗的临床分析,认为治疗效果与年龄、病程和病理分级无关,而与临床分型和分期密切相关,声门型喉癌Ⅰ期病人5年存活率为71％,Ⅱ期为57％,^(60)钴的放射剂量与疗效方面的结果,对于放疗医师确定放疗剂量有所裨益。

咽旁间隙恶性肌上皮瘤1例

恶性肌上皮瘤临床罕见,又称肌上皮癌,来源于腺体组织,英文文献报道迄今只有40余例[1],大多数(60%～70%)发生于腮腺,其余为小唾液腺和颌下腺,也见于乳腺等器官.现报告1例发生于咽旁间隙的肌上皮癌.

鼓室成形术在颞骨骨纤维异常增殖症手术中的应用

骨纤维异常增殖症是一种缓慢发展的良性骨骼疾病,颞骨骨纤维异常增殖症常出现外耳道狭窄或闭锁引起听力下降和继发性胆脂瘤等,需手术治疗.本文2例颞骨骨纤维异常增殖症行颞骨部分切除后,应用鼓室成形技术重建鼓室结构获得良好的临床效果,现报告如下.

嗓音的声学信号测量研究近况

喉部疾病患者通常均伴有发音异常,而声音嘶哑是最常见的症状之一,它大致反映了具体病变程度,一个有经验的喉科医师或病理嗓音学家能凭听觉大致判断患者的喉部病变,但由于他们接受的专业训练不尽相同,平时接触的喉部疾病的病种也有所不同,各人专业水平参差不齐,故对病态嗓音音质进行评价时。

中药治愈全喉切除术后伤口严重感染1例

<正> 何某某,男,57岁。喉癌放疗后声嘶、咳嗽3月,门诊检查发现喉部新生物,颈部右侧有淋巴结肿大,直径约1.5cm,质硬,活检证实为喉鳞状细胞癌Ⅱ级,于1994年3月31日收治入院。入院后因呼吸困难于4月1日行气管切开术。4月28日在全麻下作全喉切除与右颈淋巴结廓清术。但第二天即出现持续高热(38～39℃),血白细胞14.8×10~9/L,伤口红肿,气管插管处较多渗液,周围有坏死物与脓性分泌物。