Delphi法构建护士绩效分配方案

目的构建一个既科学、简明、可操作,又体现多劳多得、优劳优酬分配原则的护士绩效分配方案,提高护士的工作积极性和护理队伍的稳定性,同时可为其他医院护士绩效分配提供参考和借鉴。方法通过查阅文献资料、医院调研及访谈法、问卷调查法,形成护士绩效分配方案初稿,将初稿在48名护士长中进行预咨询,然后采用德尔菲法进行专家函询。对专家的积极系数、权威系数、Kendall协调系数、各级指标的赋值均数及变异系数进行统计分析,对各级指标的意义及实用性进行讨论,最后形成护士绩效分配方案。结果 25名专家参与了函询,专家的积极系数为100%,其中有19名(76%)专家提出了建设性意见;函询专家的权威系数为0.935,协调系数为0.512,经检验,P<0.01;通过专家函询形成的绩效分配方案,包含7个一级指标、28个二级指标。结论护士绩效分配方案具有一定科学性。

集束干预策略预防胃癌术后肺部感染的临床研究

目的探讨多准则决策分析法构建的集束干预策略对预防胃癌术后肺部感染发生率的影响。方法 2009年1月至2010年12月在本院肿瘤外科行胃癌手术治疗的240例患者设为对照组,2011年1月至2012年12月在本院肿瘤外科行胃癌手术治疗的患者242例患者设为观察组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施集束干预策略。比较两组肺部感染发生率和术后平均住院天数。结果观察组242例发生肺部感染26例,发生率为10.7%;术后平均住院天数为(9.8182±1.2085)d。对照组240例发生肺部感染50例,发生率为20.8%;术后平均住院天数为(13.5750±1.4901)d。两组肺部感染发生率比较,x2=9.2358,P=0.0024;两组术后平均住院天数t’检验,P<0.05。结论实施集束干预策略能降低胃癌术后患者肺部感染的发生率。

中学生高血压116例的原因分析与对策

对116例中学生高血压进行原因分析,提出对策。中学生高血压的主要原因为精神压力大、不良饮食习惯、肥胖等。减轻中学生的精神压力,注意合理饮食及适当运动,以控制中学生高血压。

社会营销模式在乳腺癌早诊早治中的应用

目的探讨社会营销模式在乳腺癌早诊早治中的应用效果。方法制订营销计划,确定目标人群,借鉴市场营销策略,对目标人群宣讲,同时推出促销项目。结果目标人群乳房保健知识和乳腺癌防治知识的知晓率明显提高,参与早期乳腺癌筛查的积极性明显提高,2010年3月至9月参加早期乳腺癌筛查1 503人次,比2009年同期816人次明显增加。结论将社会营销模式用于乳腺癌早诊早治中,可以提高目标人群参加早期乳腺癌筛查的积极性,从而使乳腺癌患者得到早期治疗。

鲜白毛夏枯草外敷用于产后痔疮的疗效观察

目的观察鲜白毛夏枯草外敷用于产后痔疮的疗效。方法将120例发生产后痔疮的产妇应用CS 14.0统计软件随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用鲜白毛夏枯草捣烂外敷治疗痔疮,对照组采用50%硫酸镁湿热敷治疗痔疮,比较两组治疗前后痔疮水肿、疼痛和直径的变化。结果治疗后两组患者痔疮水肿、疼痛均比治疗前减轻,痔疮直径较治疗前缩小,观察组效果更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与50%硫酸镁湿热敷比较,鲜白毛夏枯草捣烂外敷能更有效地促使痔疮水肿消退、疼痛减轻和痔疮直径缩小。

基层医院护士静脉治疗规范认知现况调查与对策

目的调查基层医院护士对静脉治疗规范的认知情况,并提出对策。方法自行设计调查表,采用单纯随机抽样方法抽取4家县市级医院400名护士(每家100名)进行静脉治疗规范知晓率的调查。结果 400名参与调查的护士问卷得分48~78分(总分100分),有250名护士合格(问卷得分≥60分),合格率为62.5%。结论基层医院护士对静脉治疗规范的知晓率较低,需采取相应措施提高其知晓率。

胆囊疾病患者营养不良风险与人口学及饮食的关系分析

目的探讨胆囊疾病患者营养不良风险与人口学及饮食的关系,为营养指导提供依据。方法自行设计胆囊疾病患者营养风险与人口学及低脂饮食的关系调查表,对303例胆囊疾病患者进行调查。结果 303例患者中181例存在营养风险,经单因素及多元Logistic回归分析,胆囊疾病患者营养风险与性别、年龄、文化程度及是否低脂饮食等相关。结论胆囊疾病患者存在营养不良风险高,要根据患者个体特点进行营养指导。

利用吞咽治疗仪插胃管效果观察

由于患者插胃管时不能主动配合做吞咽动作,实际操作中留置胃管的一次成功率低。反复插管可造成患者鼻黏膜损伤、出血,反复恶心或呛咳可导致颅内压升高、心力衰竭等并发症而危及生命[1],也耗费护士不少时间和精力。笔者对不能主动吞咽的患者利用吞咽治疗仪巧插胃管,效果显著,现报道如下:1 资料与方法1.1 对象与分组 2015年10月至2017年10月在我院康复科的住院患者60例,意识不清,不能主动吞咽;经洼田饮水试验法测定吞咽障碍3级以上。

浅谈天然气营销的几个问题

众所周知,计划经济时代,由于天然气供应紧张,市场竞争意识和经营意识不强等原因,造成了如今西南油气田分公司累计天然气欠款数亿元不能及时收回的结果。在市场经济条件下,面临竞争加剧,竞争对手增多,部分用户停产破产的景况。天然气企业如何进行营销管理,适应新的运作机制,实现企业效益最大化,已成为了天然气营销必须研究的课题。笔者谨从天然气营销工作实际出发,提出几点看法,以供参考:

企业营销与营销文化

营销活动是营销文化发展的基础企业文化是企业的物质文化、制度文化和精神文化的总和。企业营销活动一方面为企业文化的发展提供物质基础,另一方面也为营销文化的形成和发展提供实践基础。企业营销文化所包含着的营销物质文化,包括营销工作中的站容、站貌、资产设备的整齐及先进性,以及营销对象的质量等。

钼靶与彩超联合检查对触诊阴性乳腺癌的诊断价值

在我国，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，占全身各种恶性肿瘤的7％-10％，并呈逐年上升趋势。而早发现、早治疗是提高乳腺癌患者生存质量、降低乳腺癌病死率的重要环节。与可触及肿块的乳腺癌相比，触诊阴性乳腺癌恶性程度较低，且肿瘤细胞的核异型性、生物学活性和转移潜能等均降低。本文回顾性分析61例触诊阴性乳腺癌患者术前同期检查的钼靶、彩超资料，并对钼靶、彩超、钼靶与彩超联合检查的诊断符合率进行比较分析。

重型颅脑损伤并发肺炎的相关因素及护理对策

目的探讨重型颅脑损伤并发肺炎的有效预防护理措施。方法对108例重型颅脑损伤患者并发肺炎的相关因素进行调查分析。结果引起肺炎的相关因素依次为呼吸障碍排痰不畅、误吸、医源性因素。结论针对相关因素积极采取有效的护理干预措施,可减少肺炎的发生,提高重型颅脑损伤的治愈率。

静脉用药安全管理中的前馈控制

为了降低静脉用药不良事件的发生率,确保患者的静脉用药安全,应用前馈控制的方法,对静脉用药流程进行了管理:1修订完善静脉用药相关规范、流程,实行四重身份核查,药物查对要求"三查、三看、二熟悉",静脉输液巡视卡规范核对、填写;2提高护理人员药学知识,进行分层次全员培训、小组制的培训考核,科室备用常用药物指导手册,院内网上制作药物说明书;3建立静脉用药调配中心;4分层次(科室、护理部)检查督查,结果与绩效分配、年终评先评优挂钩,以提高护士的依从性。2012年全面实施前馈控制措施后,护士对药学知识的知晓率从51.3%提高到71.9%;护士对静脉用药身份核查规范率从81%提高到97%;药物查对规范率从80.5%提高到96.0%;输液巡视卡填写规范率从81.6%提高到96.4%;患者静脉用药不良事件的发生率从0.94‰降至0.53‰;不良事件涉及的护士数占全体护士的百分率从7.6%降低到4.0%;确保了患者静脉用药的安全。

改良T管造影方法对胆道感染发生率的影响

目的通过改良T管造影方法减少胆道感染的发生。方法将220例T管造影患者分为2007年1月-2008年12月对照组与2009年1月-2010年12月观察组,两组均110例对照组患者按传统方法将76%复方泛影葡胺注射液40ml,以0.9%氯化钠注射液40ml稀释后,共80ml接T管末端直接注入胆道;观察组患者将稀释后的80ml复方泛影葡胺加入输液袋中,接输液器排气后接上12号注射针头,在T管距腹壁约5cm处,常规消毒后,穿入T管;滴注压力为25cm H2O。结果 220例T管造影全部成功,对照组患者的寒颤发热、腹痛腹胀、引流液培养阳性、胆道感染发生率分别为15.5%、27.7%、14.5%、14.5%,观察组分别为5.5%、10.9%、3.6%、3.6%,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论患者T管造影时,将造影剂用滴入法在T管距腹壁约5cm处输入,可明显降低胆道感染的发生率。