扶正解毒法联合盐酸埃克替尼治疗老年晚期肺腺癌的临床研究

[目的]观察扶正治癌辨证汤药联合埃克替尼对老年晚期肺腺癌患者的疗效和安全性。[方法]采用前瞻性随机对照的方法,纳入74例老年晚期肺腺癌患者,分为治疗组[中医扶正治癌辨证汤药(每日1剂)联合埃克替尼(125mg,每日3次,口服)]和对照组[(单用埃克替尼(125mg,每日3次,口服)],观察两组治疗后的不良反应及生活质量,统计疾病无进展生存期(PFS)。[结果]1)随访至2018年9月30日,两组未出现进展的病例数分别为治疗组4例,对照组4例,两组的中位PFS分别为15.4月vs11.13月(P>0.05);亚组分析中,一线埃克替尼治疗者,两组mPFS分别为16.90个月vs13.13个月(P<0.05)。2)毒副反应:两组治疗后的主要不良反应是皮疹、腹泻、肝损、口腔溃疡,其中治疗组口腔溃疡的发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3)治疗1个月后,治疗组较治疗前的各功能领域得分上升(P<0.05),疲倦、疼痛、气促、失眠等症状领域得分下降(P<0.05),经济困难领域得分无变化,肺癌子量表中气促、咳嗽及其他部位痛得分下降(P<0.05);对照组治疗后的各功能领域中情绪功能、认知功能、社会功能领域得分上升(P<0.05);疼痛、气促、食欲丧失、便秘等症状领域治疗后得分均下降(P<0.05);肺癌子量表中,口腔溃疡领域得分上升(P<0.05),咳嗽得分下降(P<0.05)。组间比较提示:治疗组较对照组躯体功能及总健康状况得分高,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌子量表中,治疗组较对照组在口腔溃疡得分低,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]扶正治癌辨证汤药可在一定程度上提高埃克替尼治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效,可以延长埃克替尼一线治疗老年肺腺癌的疾病进展时间,并且不增加肝肾毒副反应,改善埃克替尼治疗后引起的口腔溃疡。

中医药联合酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌研究进展

近年来,以驱动基因为靶点的分子靶向药物成为治疗晚期NSCLC的新趋势,针对EGFR基因敏感突变研发的EGFR-TKI是目前研究最多、证据最充分、应用最广泛的治疗NSCLC的分子靶向药物。简要论述近年来中医药联合EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展。

初中音乐教学中存在的问题及对策之微探

初中音乐教育在学校实施素质教育中不仅占有重要的地位,而且还有全面提高学生各方面素质的重要作用。而当下的音乐教学中存在着不少问题,阻碍音乐教学质量的提高。教师只有及时反思,发现问题,探索问题,解决问题,才能在初中音乐课的教学中实现音乐教育的真正价值。

中医辨证疗法联合埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察中医辨证疗法联合埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法 60例晚期NSCLC按随机数字表分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组予中医辨证联合埃克替尼,对照组单用埃克替尼,治疗至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。统计分析两组治疗4周后总有效率、疾病控制率、生活质量(EORTC QLQ-C30及QLQ-LC13量表)、体力状况评分、不良反应、中医证候积分,并计算疾病无进展生存期(PFS)。结果与对照组比较,治疗组PFS延长(337 dvs.238 d,P=0.028);治疗后EORTC QLQC30量表躯体功能、总健康状况及经济困难评分升高(P<0.05),疲倦、疼痛、气促、失眠、食欲减退及腹泻评分降低(P<0.05),QLQ-LC13量表气促、咳嗽及胸痛评分降低(P<0.05);在总有效率和疾病控制率、体力状况评分、不良反应方面,治疗组较对照组有改善的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用埃克替尼联合中医辨证治疗晚期NSCLC可延长PFS,改善生活质量和中医证候。

扯断提线的木偶

凯特·肖邦写的小说《觉醒》自从1899年出版就受到广大争议，而这仅仅是因为书中的女主角艾琳娜离经叛道的性格破坏了传统女性的社会角色。在那个年代，公众对《觉醒》的反响与对易卜生的戏剧《玩偶之家》的反响类似，舆论中充满了各种批评，批评这两者类似的内容：女主角为了追求自我离开丈夫、抛弃孩子的故事。于是，

从“第三厅”到“文运会”--比较国共两党在抗战时期的文艺政策

抗日战争爆发后，中华民族到了最危急的时刻，全国民众都团结起来，掀起了轰轰烈烈的中华民族抗日救亡运动。文化战线也不甘示弱，纷纷联合起来，以文字为号角，为前线浴血奋战的中国官兵奏响前进的凯歌，为民族统一战线的发展壮大凝聚精神力量，同时，深刻揭露日本军国主义的丑恶罪行。

我们该如何对待命运和变化——探讨《小杜丽》和《活着》中的人生态度

狄更斯的《小杜丽》描绘了各种各样的人物，揭露了丑恶的社会现实，但我读完之后感受最深的，是隐藏在这篇故事里的对待过去和变化的多样态度的讨论，我相信这也是狄更斯传达给现代中国的信息。

保密知识顺口溜

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罪与罚

玛丽·雪莱创作的《弗兰肯斯坦》可以说是文学史上第一部真正意义上的科幻小说。倘若闲暇时，你拿起这本薄薄的小册子，翻看几页。马上会被精彩的剧情所吸引，两个钟头便可一气呵成地读完。

天下武功，唯快不破？另类IEX获准成立

2014年10月，私有股票交易所IEX迎来了周岁生日。IEX的创业经历可谓是精彩非凡，获得充足的融资并计划申请建立正式股票交易所地位，前景可期。而IEX受到广泛的关注，

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探寻老照片背后的故事（二）——敢闯敢拼的无悔青春

光阴似箭，岁月如梭，今年深交所迎来了第25个年头。从建立之初到如今的蓬勃发展，深交所经历了许多困难与转折，而这一切都被珍贵的老照片记录下来。这一张张老照片似乎在向我们讲述历史，同我们分享成长的喜悦。

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岁月不居,时节如流。兴奋地在体验中心打印参观凭证的日子仍历历在目,回首一看,却也已是快5年前了。这5年,从躲在前辈后面小心翼翼观察记录的状态,逐渐脱去稚气,一点点地走到前面,成长的同时,也学会承担更多的责任和更大的压力。