乳腔镜在乳腺癌保乳手术中的应用效果

目的研究腹腔镜在乳腺癌保乳手术中的应用效果。方法120例进行保乳手术治疗的乳腺癌患者,以入院单双日分为观察组(单日)和对照组(双日),每组60例。对照组通过常规保乳手术治疗,观察组采用乳腔镜辅助保乳手术治疗。比较两组患者的治疗效果和手术指标(手术时间、术中出血量和住院时间)。结果观察组的治疗总有效率86.67%(52/60)明显高于对照组的68.33%(41/60),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间(145.60±20.10)min和住院时间(12.30±3.40)d短于对照组的(172.50±22.80)min、(17.40±2.60)d,术中出血量(231.80±52.80)ml少于对照组的(315.50±55.70)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过将乳腔镜应用在乳腺癌保乳手术中,可有效提升整体治疗的效果,优化手术指标,值得推荐。

乳腔镜下前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌患者临床诊疗中的应用评价

目的:探究乳腔镜下前哨淋巴结(SLN)活检及腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌患者临床诊疗中的优势及可行性评价。方法:选取医院乳腺外科诊断为乳腺癌I期和II期的200例患者,将其按照手术方法的不同分为观察组和对照组,每组100例。观察组采用乳腔镜下SLN活检和腋窝淋巴结清扫术,对照组采用传统开放手术。分析两组乳腺癌检出率和准确率;比较两组术中出血量、手术时长及住院时长等;比较两组术后并发症发生率、复发率及乳房外观良好率等指标。结果:两组准确率比较无差异;但观察组并发症发生率为4%,乳房外观良好率为92%,复发率为4%,与对照组相比差异有统计学意义(x^2=25.25,x^2=16.61,x^2=170.40;P<0.05);观察组手术出血量、手术时长、住院时长与对照组比较差异有统计学意义(t=9.73,t=13.86,t=11.66;P<0.05)。结论:乳腔镜下进行SLN活检和腋窝淋巴结清扫在乳腺癌患者诊疗中有较好的检出率,并发症低,且能很好地保护乳腺的外观。

乳腔镜辅助下行保乳手术治疗乳腺癌预防复发的效果及对患者免疫功能的影响

目的分析乳腔镜辅助下行保乳手术治疗乳腺癌预防复发的效果及对患者免疫功能的影响。方法选取我院2014年1月-2016年7月收治的乳腺癌患者98例,根据手术方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用传统保乳手术,观察组患者采用乳腔镜辅助下行保乳手术,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组患者术中出血量、引流量均少于对照组,住院时间短于对照组,但淋巴结清扫数目与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者免疫功能指标、PGE2、PCT、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。术后3 d,观察组患者PGE2、PCT、TNF-α水平均低于对照组,免疫功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者血清肿瘤标志物、VEGF-A、VEGFR-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,观察组患者血清肿瘤标志物、VEGF-A、VEGFR-1水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者复发率比较,差异无统计学意义(χ~2=1.043,P=0.307)。结论乳腔镜辅助下行保乳手术治疗乳腺癌手术创伤小,对机体应激因子、免疫功能影响较小,抑制血清肿瘤标志物、VEGF-A表达效果与传统保乳手术相当。

12例隐匿性乳腺癌临床分析

目的分析隐匿性乳腺癌诊断、治疗和预后情况,总结其诊断和治疗经验。方法回顾性分析12例隐匿性乳腺癌患者的临床资料,12例隐匿性乳腺癌患者中,1例行乳腺癌标准根治术,9例行乳腺癌改良根治术,2例行保乳根治术。结果在接受乳腺癌标准或改良根治术的10例患者中,有2例（占20%）在术后病理连续切片中发现原发灶,原发灶的最大直径为0.5~0.8 cm,2例均为浸润性导管癌。全组12例患者均获得了随访,随访时间为9~120个月。12例获得随访的患者中,2例死亡,2例术后局部复发,现带瘤生存;有1例行保乳根治术患者于术后36个月因浸润性导管癌行乳腺癌改良根治术;其余患者均无病生存。结论对以腋下淋巴结肿大为惟一临床表现、经肿物穿刺活检或切除活检确认为转移性腺癌的女性患者,应高度怀疑隐匿性乳腺癌的可能性。隐匿性乳腺癌的治疗方式可采用,乳腺癌标准根治术、改良根治术或保乳根治术。

112例早期乳腺癌保乳治疗的中长期疗效分析

目的 评价早期乳腺癌保乳治疗的中、长期疗效.方法 回顾分析2006年1月至2012年12月行保乳根治术治疗的112例早期乳腺癌患者的临床特征、复发、转移及生存资料.112例患者均接受肿块局部扩大切除＋腋窝淋巴结清扫术,术后根据情况行放疗、化疗、内分泌治疗等.结果 中位随访时间为40个月,平均随访时间为42.2个月（3～84个月）.乳腺局部复发2例,远处转移10例,死亡4例,2例乳腺局部复发后行乳房单纯切除术.发生远处转移的部位是肺转移4例、肝转移2例、骨转移4例、脑转移3例.Kaplan-Meier生存分析显示,112例患者3、5年的生存率分别是98.6％和96.4％,3、5年无病生存率分别是96.5％和93.1％.83例肿瘤大小≤2 cm患者的3、5年生存率高于其余29例肿瘤直径＞2 cm者（P＜0.05）;68例给予内分泌治疗患者的3、5年生存率较44例未接受内分泌治疗者高（P＜0.05）;腋窝淋巴结阳性患者的3、5年无病生存率低于腋窝淋巴结阴性者（P＜0.05）.结论 在严格掌握保乳指征的前提下,早期乳腺癌病例进行保乳治疗安全可行.

副乳腺癌12例疗效分析

目的：探讨副乳腺癌的诊断和综合治疗方法.方法：对1995年1月～2010年12月收治的12例副乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析总结.结果：随访至2012年12月,7例出现远处转移,并死于该病,余5例健在.5年生存率41.7％（5/12）.结论：副乳腺癌是1种罕见且预后较差的恶性肿瘤.诊断主要依靠影像学检查和术后病理结果,早发现,综合治疗有助于提高生存率.

65岁以上老年女性乳腺癌206例治疗分析

目的探讨老年女性乳腺癌的临床特点和治疗选择。方法回顾分析赤峰市医院乳腺科1998年1月至2012年12月收治的206例老年女性乳腺癌患者的临床资料和随访结果。分析老年女性乳腺癌临床特点、治疗选择和影响预后的因素。结果全组206例老年乳腺癌占同期收治的1 212例乳腺癌患者的17%。其中78.16%(161例)的患者以乳腺肿物就诊。主要病理类型为浸润性导管癌(164例,79.6%),雌和(或)孕激素受体阳性率为75.7%(156例),Cerb-2:(+++)占16.0%(33例)。全组患者5年、10年生存率分别为78.0%和43.6%。TNM分期,免疫组化结果,脉管癌栓,手术选择和辅助综合治疗是影响预后的因素。结论老年女性乳腺癌手术和内分泌治疗是最重要和有效的首选治疗方式。影响预后的主要因素是TNM分期、免疫组化结果、脉管癌栓和治疗方式的选择。

融合知识蒸馏和注意力机制的光伏热斑检测

针对复杂环境下光伏电池板热斑故障的多尺度目标导致检测困难的问题,提出一种融合知识蒸馏和注意力机制的检测算法。为实现故障特征信息高效提取与保留,设计一种融合高阶空间交互和通道注意力的模块以提升网络对于故障特征信息的表达能力;为增强复杂背景下目标信息表达能力,构建一种结合通道和位置信息的注意力模块来提高网络对于故障位置信息的识别准确率;采用知识蒸馏思想将教师网络的参数迁移至学生网络,在不增加任何复杂度的前提下提升学生网络的检测精度。为进一步精确定位热斑目标,引入Focal-CIoU损失函数加速网络收敛,从而提升检测性能。为验证算法有效性,与8种经典算法进行比较,实验结果表明,本文算法的检测精度最高,精度达84.8%,对于分辨率为640×512的图像检测速度可达142 FPS。

基于双分支头部解耦和注意力机制的灾害环境人体检测

灾害环境中,利用计算机视觉可以有效协助消防员进行救援,缩短搜救时间。针对受灾人体目标受多尺度、部分遮挡以及环境干扰导致传统算法难以准确检测的问题,提出一种基于双分支头部解耦和注意力模型的灾害环境人体检测网络。首先,为解决灾害环境下小尺度人体目标造成的漏检问题,在YOLOv5框架下,构造浅层检测层以增强网络对小目标识别能力;其次,针对灾害环境中人体目标易淹没在复杂背景中进而导致目标特征无法有效表达的问题,通过融合轻量化注意力模块以增强人体目标的显著度,并在特征的原始输入和输出节点间添加连接以提高网络多尺度特征融合能力;最后,为了减少人体检测网络中分类和回归任务的差异性对检测性能造成的影响,构建双分支头部解耦检测器分别用于人体目标的识别和定位。为验证所提算法的优势,在多种灾害救援场景下进行测试验证,并与5种经典算法进行比较。相较于对比算法,所提算法精度最高,平均精度和召回率分别可达92.2%和90.5%,不仅能够准确检测出人体目标,而且具有良好的实时性和鲁棒性。

男性乳腺癌9例诊治分析

目的：探讨男性乳腺癌患者的临床特点、治疗方式、病理类型及预后.方法：回顾性分析赤峰市医院2002～2012年收治9例男性乳腺癌患者的临床资料,分析其病理类型及术后生存时间.结果：手术方式为8例行乳腺癌改良根治术,1例行乳腺癌标准根治术.术后病理示8例为浸润性导管癌,1例为浸润性小叶癌.9例患者行激素受体等免疫组化结果示雌激素受体ER（＋）8例,ER（-）1例;孕激素受体PR（＋）7例,孕激素受体PR（-）2例;人类表皮生长因子受体HER-2（＋）1例,HER-2（-）8例,腋窝淋巴结转移者5年生存率明显低于无转移者.ER、PR阳性者及HER-2阴性表达者5年生存率明显高于ER、PR阴性及HER-2阳性表达者.结论：男性乳腺癌为临床罕见病例,病理类型以浸润性导管癌为主,ER、PR阳性及HER-2阴性表达患者5年生存率较高.

环磷酰胺5-氟脲嘧啶和表阿霉素联合新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的临床研究

目的：评估环磷酰胺、5-氟脲嘧啶和表阿霉素联合新辅助化疗方案在局部晚期乳腺癌治疗中的临床疗效和毒副反应.方法：2003年1月～2006年12月50例经空芯针活检组织学诊断证实的局部晚期乳腺癌患者在术前接受新辅助化疗方案,环磷酰胺600 mg/m^2（第1 d）,5-氟脲嘧啶500 mg/m^2（第1 d）,表阿霉素50 mg/m^2（第1 d）,每3周为1个疗程,共3个疗程.结果：治疗原发病的临床有效率为76%,其中20%（10/50）达到临床完全缓解（cCR）,56%（28/50）达到临床部分缓解,疾病稳定（SD）20%（10/50）,疾病进展4%（2/50）.最常见的毒性反应包括中性粒细胞减少症,脱发和恶心呕吐,共有10例患者（20%）发生3～4度中性粒细胞减少症.无因新辅助化疗引起的败血症和死亡病例.结论：环磷酰胺、5-氟脲嘧啶和表阿霉素的联合新辅助化疗方案在局部晚期乳腺癌治疗中疗效显著且耐受性良好.

浆细胞乳腺炎40例临床分析

目的:探讨浆细胞乳腺炎的临床特点,提高对本病诊断的认识。方法:回顾性分析我院经手术病理证实的40例浆细胞乳腺炎的临床特点。结果:40例患者术前确诊18例,误诊率55%,均行手术治疗。结论:浆细胞乳腺炎多表现为乳腺肿块,乳头溢液,临床上易误诊为乳腺癌。根据临床分期和病变范围决定手术方式。

乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌临床研究

目的:探究乳腔镜腋窝淋巴结清扫术的可行性。方法:选取76例早期乳腺癌患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各38例,对照组采用传统腋窝淋巴结清扫术治疗,观察组则采用乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗,对比两组患者的各项手术指标(手术时间、腋窝引流量、腋窝引流时间、淋巴结清扫数目、术中出血量),两组患者均随访12个月,统计两组患者的复发情况及上肢功能状况。结果:两组患者均顺利完成手术,观察组患者的腋窝引流量、术中出血量均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者的其他手术指标对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在随访期间内均未出现腋窝复发,观察组患者在感觉异常、淋巴水肿、皮下积液、肩关节活动障碍等术后上肢功能并发症发生率上均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用乳腔镜进行腋窝淋巴结清扫的疗效可靠,与传统清扫术相比可有效减少术后并发症,加速患者的康复。

前哨淋巴结活检术对孕期乳腺癌患者生活质量及妊娠结局的影响

目的:分析孕期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术(SLNB)对患者生活质量、妊娠情况及预后的影响。方法:收集2002年1月-2014年6月来本院行SLNB的46例孕期乳腺癌患者作为SLNB组,选取同期来本院定期作产检的50例孕期女性作为对照组,采用SF-36量表(健康调查简表)比较两组生活质量、妊娠结局,并随访SLNB组患者乳腺癌复发、转移率。结果:SLNB组术后活力(VT)、社会功能(SF)、生理功能(PF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)等维度评分和对照组相比差异无统计学意义;其生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)等维度评分低于对照组(P<0.05);SLNB组各种妊娠期合并征发生率与对照组相比差异无统计学意义(P均>0.05);SLNB组剖宫产率和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组巨大儿、低体重儿、早产儿、呼吸窘迫综合征、出生缺陷发生率差异均无统计学意义(P均>0.05);SLNB组患者均随访1~24个月,其中5例(10.9%)出现局部复发,2例(4.4%)出现远处转移,大部分婴儿发育情况与正常新生儿相同。结论:对孕期乳腺癌患者行SLNB安全有效,活检成功率高,对患者术后生活质量无明显影响,不会增加围产期并发症发生率,对胎儿健康无明显影响。

坎地沙坦联合小剂量卡维地洛或右丙亚胺对乳腺癌患者使用蒽环类化疗药物过程中的心脏保护作用对比研究

目的对比研究坎地沙坦联合小剂量卡维地洛或右丙亚胺对乳腺癌患者使用蒽环类化疗药物过程中的心脏保护作用。方法对104例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性研究,按照不同治疗方式将患者分为试验组与对照组,每组52例。对照组患者在化疗方案中加用右丙亚胺;试验组患者在化疗方案中加用坎地沙坦联合小剂量卡维地洛。比较两组患者在治疗前以及治疗4、8个周期后心电图变化、肌钙蛋白水平、心肌重构指标以及不良反应发生情况。结果化疗8个周期后,试验组患者QRS波群电压下降、心律失常、ST-T异常发生率明显低于对照组(P﹤0.01)。化疗前两组患者LVEF、LVEDD及BNP比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);化疗4、8个周期后,试验组患者LVEF下降程度低于对照组,LVEDD、BNP上升程度低于对照组(P﹤0.01)。两组患者化疗4个周期后肌钙蛋白异常情况发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),化疗过程中两组患者未发生明显的肌钙蛋白异常情况(P﹥0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论坎地沙坦联合小剂量卡维地洛能降低蒽环类化疗药物对癌症患者的心脏不良反应,且不良反应较轻,可在乳腺癌化疗患者中推广使用。

乳腔镜下副乳腺切除术20例临床效果分析

目的探讨乳腔镜下副乳腺切除术的疗效。方法从2014年8月至2015年5月我科对20个患者36个腋窝副乳腺行乳腔镜下副乳腺切除术。结果术后4~6 d痊愈出院,手术切口小,无皮下血肿、积液,无皮肤坏死等并发症。结论乳腔镜切除副乳腺,具有创伤小,切口美观,术后并发症少的优点。

胃复安联合托烷司琼治疗乳腺癌患者化疗时呕吐效果的研究

目的研究胃复安联合托烷司琼治疗乳腺癌患者化疗产生呕吐的效果。方法选择我科采用环磷酰胺、表柔比星、氟尿嘧啶(CEF)方案化疗后产生呕吐的患者90例,随机分为实验组及对照组,实验组给予胃复安联合托烷司琼治疗,对照组单独给予托烷司琼治疗,根据治疗后恶心呕吐缓解程度评判治疗有效率。结果实验组给予治疗后有效率为91%,对照组治疗后有效率为73%。结论对于乳腺癌患者化疗时产生呕吐,胃复安联合托烷司琼的治疗效果要优于单独用托烷司琼的治疗效果。

对浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎进行诊断的临床价值分析

目的探讨对浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎进行诊断的临床价值。方法106例乳腺炎患者,随机分为对照组和观察组,各53例。对照组通过临床症状直接进行治疗,观察组通过病理检查结果进行对症治疗。对比两组患者痊愈率及治疗满意度。结果经过治疗,对照组痊愈40例(75.47%),其中4例经手术治疗痊愈,23例经药物加手术治疗痊愈,13例经药物治疗痊愈;观察组53例(100.00%)全部经治疗痊愈,其中,29例浆细胞性乳腺炎患者中,7例经手术治疗痊愈,17例经手术加药物治疗痊愈,5例经药物治疗痊愈;24例肉芽肿性乳腺炎患者中,7例经手术治疗痊愈,14例经手术加药物治疗痊愈,3例经药物治疗痊愈。观察组痊愈率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总满意度为100.00%,显著高于对照组的75.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎进行准确诊断,有助于提高治疗效果以及患者对治疗效果的满意度,值得推广应用。

基于CycleGAN-SIFT的可见光和红外图像匹配

针对红外图像和可见光图像因成像机理不同导致传统匹配算法匹配精度不高、鲁棒性差的问题,提出一种基于CycleGAN-SIFT的可见光和红外图像匹配算法。为了减小可见光图像与红外图像之间特征差异对匹配结果造成的影响,通过迁移学习共享权重的方式在可见光图像和红外图像基础上利用CycleGAN生成伪红外图像,利用SIFT特征提取算法分别提取伪红外图像和红外图像的特征点并进行匹配。为了降低错误匹配率,利用RANSAC剔除误匹配点对。最后,将伪红外图像上的特征点映射至可见光图像,从而实现可见光图像与红外图像的匹配。为了验证所提出算法的有效性,从OTCBVS和TNOImageFusionDataset数据集中任选4组异源图像,并分别在无噪声、有噪声以及存在角度畸变3种情况下与SIFT、Canny-SIFT、SURF以及CMM-Net 4种经典算法进行比较。实验结果表明,在不考虑角度畸变和噪声干扰的条件下,所提出算法的匹配正确率可达95%以上;当存在角度畸变和噪声干扰情况时,本文算法的匹配正确率依然在95%以上,具有匹配精度高、鲁棒性强的优点。

谈加强企业资金管理

从把住资金支付关 ,缩短资金占用周期 ,全面加强企业管理等方面阐述了实现资金的良性循环、提高资金利用效果是当前企业财务管理亟需解决的重大问题。