多项指标联合检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的探讨联合检测尿液视黄醇结合蛋白(RBP)、ɑ1-微球蛋白(ɑ1-MG)、微量白蛋白(MA)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)和血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)在糖尿病早期肾损害诊断中的价值。方法对68例糖尿病早期肾损害患者和30例健康人标本的尿液RBP、ɑ1-MG、MA、NAG和血清CysC进行测定,并分析单项指标及五项指标联合检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值。结果 尿液RBP、ɑ1-MG、MA、NAG和血清CysC在糖尿病早期肾损害患者中均有不同程度增高,与正常对照比较均有显著性差异(p<0.05),五项指标联合检测可显著提高糖尿病早期肾损害的诊断效率(92.1%)。结论尿液RBP、ɑ1-MG、MA、NAG和血清CysC是诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标。

血清同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白、载脂蛋白E与脑血管疾病相关性的研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、载脂蛋白E(ApoE)与脑血管疾病的关系。方法选择脑血管疾病患者82例,分为两组,其中脑梗死组45例,脑出血组37例,正常对照组50例,测定其血清同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白、载脂蛋白E水平。结果脑梗死组和脑出血组血清Hcy和hs-CRP均有不同程度增高,与正常对照组比较均有显著性差异(P<0.01),ApoE也升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。以上指标在脑梗死组与脑出血组的差异无统计学意义(P>0.05),疾病组hs-CRP水平与Hcy水平呈正相关(r=0.465,P<0.01)。结论血清Hcy和hs-CRP升高与脑血管病相关。

新型B族链球菌胶体金免疫层析试纸条的临床应用评价

目的：探讨新型 B 族链球菌（GBS）胶体金免疫层析试纸条的临床检测效果。方法选取202份女性的阴道或宫颈棉拭子标本，采用新型检测试剂与对照试剂作对比，进行临床应用评价。结果新型试剂最低检出浓度为105 CFU／ml，5～8 min 内即可观察结果；与对照试剂相比，考核试剂灵敏度更好，显色时间更短；检测的202份临床标本中，与对照试剂相比，197例样本检测结果一致，其余5例样本检测结果不符，阳性符合率达97.5％，阴性符合率达97.54％，总符合率为97.52％，Kappa 值0.948，一致性分析表明新型试剂与对照试剂具有很好的一致性。结论该新型试剂能有效的辅助诊断 B 族链球菌感染，具有较高的临床应用价值。

全自动快速电泳分析系统检测100例健康人血清蛋白组分参考值

用Helena全自动电泳分析系统 (REP)对 10 0份健康人血清标本进行电泳分析 ,经电泳可将血清蛋白分为白蛋白 (Alb)、α1球蛋白、α2 球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白 5个组分 ,将各组数据用医学评价系统进行统计学处理 ,计量资料以 x±s表示 ,结果表明 :电泳法所得各组分百分比值及A/G值的参考范围分别为 :Alb(5 9.0 8± 7.4 4 ) % ,α1球蛋白 (3.14± 1.0 8) % ,α2 球蛋白 (8.4 9± 4 .0 6 ) % ,β球蛋白 (9.79± 3.9) % ,γ球蛋白 (19.5 1± 6 .98) % ,A/G值 1.4 7± 0 .4 2 ;化学法所得A/G值的参考范围为 2 .0 2± 0 .6 8.对各组测定值进行统计学处理 ,α1球蛋白、α2 球蛋白、β球蛋白和A/G值的参考范围均属正态分布 ,而Alb、γ球蛋白的参考范围不属正态分布 ;各样本电泳法A/G值与化学法A/G值经t检验呈非相关显著正相关 ,r=0 .76 83(P <0 .0 0 0 1)

慢性肾功能衰竭贫血患者红细胞分布宽度与促红细胞生成素水平的相关性研究

目的探讨慢性肾功能衰竭（CRF）贫血患者红细胞分布宽度（RDW）与其红细胞生成素（EPO）水平的相关性。方法将76例CRF贫血患者分为RDW≥13．0％组（n=43）和RDW〈13．0％组（n=33），用免疫学方法和生物检测技术测定CRF患者EPO、血色素、白蛋白、血清铁等指标，并对结果进行统计分析。结果RDW≥13．0％组肾胜贫血患者的EPO水平较RDW〈13．0％组相对低[O／P比值：（0．351±0．12）vs．（0．167±0．57），P〈0．01]，并且RDW与血清Alb、Fe水平呈负相关（r=-0．42，-0．37）。结论RDW可以作为监测CRF贫血患者EPO水平的预测指标，高水平的RDW提示CRF患者EPO水平相对较低。

超敏C反应蛋白含量与冠心病的关系

目的探讨超敏C反应蛋白(HSCRP)含量与冠心病(CHD)的关系。方法用相关的试剂检测血清中超敏C反应蛋白的浓度。结果冠心病组的TG,apoB,LDLC,LP(a)较对照组显著增高,apoAI,HDLC较对照组减少P<0.05,TC亦较对照组增高但差异无显著意义(P>0.05)。冠心病组的HSCRP较正常对照组显著增高(P<0.01),其它疾病组的HSCRP也增高(P<0.05)。结论病人血清中HSCRP的测定可作为冠心病的早期检测指标。

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在慢性肾病监测中的应用

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)在慢性肾脏病监测中的意义。方法采用免疫速率散射比浊法和酶法,检测75例慢性肾病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)和血肌酐(Cr)的变化。同时比较它们与99mTc-DTPA清除率测定的肾小球滤过率(GFR)的相关性及其在诊断慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过功能下降中的敏感度和特异性。结果 75例慢性肾脏病患者相关分析结果显示Cystatin C与金标准的相关系数为(r=-0.681,P<0.001)大于Scr的相关系数(r=-0.595,P<0.001)。不同CKD分期结果显示在GFR正常[≥80ml·(min·1.73m2)-1]时,Cystatin C有52.3%的异常,Scr的异常率仅为14.3%,轻、中度下降期Cystatin C诊断GFR下降的敏感度均优于Scr。结论 Cystatin C可准确反映肾脏滤过功能的改变,与Scr相比其对肾小球滤过功能受损的诊断具有理想的敏感度和特异度,可作为反映GFR新的内源性理想指标。

自然人群乙型、丙型、丁型肝炎病毒感染状况分析

目的 了解自然人群中乙型肝炎 (HBV)、丙型肝炎 (HCV)和丁型肝炎 (HDV)病毒的感染状况。方法 用相关的试剂盒对上述指标进行检测。结果 12 17例体检人员HbsAg的阳性率为 8 3% ,抗 -HBs阳性率为 5 7 6 % ,抗 -HCV阳性率为 1 8% ,抗 -HDV(IgM ,IgG)阳性率为 0 99%。结论 由实验结果可以看出在自然人群中乙型肝炎的感染率较高 ,同时也存在丙型、丁型肝炎的感染 ,提示我们要以预防为主。

人Tamm-Horsfall蛋白(THP)自身免疫抗体快速AB-ELISA法的建立

目的 建立人 Tamm- Horsfall蛋白 ( THP)自身免疫抗体的快速 AB- EL ISA测定法。方法 在提取纯化人 Tamm- Horsfall蛋白 ( THP)后 ,制备生物素 - THP,建立了人 THP自身免疫抗体 ( Ig G)快速 AB-ELISA(夹心 )测定法。结果 此法标准曲线范围 1～ 5 0μg/ml,灵敏度 1μg/ml,实验内变异系数 6.5 6% ,实验间变异系数 1 0 .35 % ,同时测定 1 0 0例正常人 THP自身免疫抗体 ( Ig G)为 0～ 33.81 μg/ml。结论 经实验表明该法灵敏 ,重复性较好 。

甲状腺功能对血清脂质浓度影响的初步探讨

对８５例甲状腺功能障碍病人的血清Ｔ３、ＦＴ４、ＴＳＨ、ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡＩ、ＡｐｏＢ和ＬＰ（ａ）在治疗前和治疗后甲状腺素正常或接近正常值浓度时进行了测定。结果表明：甲状腺功能失调不仅影响ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ和ＡｐｏＢ的浓度，而且也明显影响ＬＰ（ａ）的浓度。

r-谷氨酰转肽酶与慢性肾病关系的研究

目的探讨血清r-谷氨酰转肽酶（r—Glutamyl transferaseGGT）浓度变化与慢性肾病的关系。方法用酶法和免疫速率散射比浊法测定83例慢性肾病患者和50例健康人血清的r-谷氨酰转肽酶（GGT）、血肌酐（Cr）和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatinc）的浓度，并进行尿常规检查，同时比较它们在各组慢性肾病中的关系。结果83例慢性肾病患者GGT的含量较正常对照组高，且有显著性差异（P〈0．05）。血清GGT与Cr和Cystatin C在慢性肾功能不全无相关性，与尿中红细胞在慢性肾小球肾炎呈显著正相关。结论血清GGT含量的增加对肾脏病的诊断有帮助，还可以作为肾小球肾炎是否具有活动性的判断指标。

某医院临床输血不良反应调查与分析

目的通过对各类成分血液输血反应发生频率和输血反应类型的调查分析,以提高临床医护人员对输血反应的认识和处理能力。方法对某院2005年1月～2010年2月各种成分输血后所发生的输血反应进行回顾分析。结果在139 852单位输血中,共发生输血反应143次,总输血反应率为0.10%,输注全血反应率最高为0.99%,红细胞悬液0.14%,冰冻血浆0.07%,血小板0.05%,滤白红细胞0.01%,自体输血无输血反应。输血单位为1,2,3,4和≥5单位的构成比分别为0.03%、0.06%、0.31%、0.41%和1.12%。血液内科、其他科室与外科患者反应频率的差异有统计学意义(P<0.01)。输血反应表现类型以非溶血性发热反应最多见,占62.94%,其次是过敏反应,占32.16%。结论自体输血和去除白细胞悬浮红细胞输注能有效降低输血反应发生率,对多次输血的患者,应输注去除白细胞悬浮红细胞,以减少输血反应的发生。预防性用药可减少轻度的输血反应。

两种荧光定量法检测HCV RNA结果的比较

目的建立双探针荧光定量HCV RNA检测方法,分析其定量检测HCV RNA的灵敏度和特异性以及HCV RNA含量与患者病情的相关性。方法选取100例抗HCV抗体阳性患者,包括慢性肝炎患者45例、肝硬化患者30例、肝癌患者25例的样本,用双探针荧光定量法和两种商品荧光定量试剂方法进行HCV RNA检测,另观察近期196例抗HCV抗体阳性和48例抗HCV抗体阴性样本荧光定量PCR HCV RNA含量与肝功能的相关关系。结果荧光定量双探针法阳性率为93%(93/100);两种商品荧光定量试剂方法阳性率分别为84%(84/100)和79%(79/100),经卡方检验差异有统计学意义(P<0.05)。196例中抗HCV与HCV RNA阳性一致率为57.1%(116/196),其中伴肝功能改变49.0%(96/196)。HCV RNA含量与AST和ALT异常程度无显著相关性(P>0.05),相关系数分别为0.4293及0.3899。HCV RNA高拷贝数患者肝功能异常率为85.2%(69/81),低拷贝数者肝功能异常率为40.9%(47/115),经卡方检验,χ2=38.63,差异有统计学意义(P<0.001)。结论双探针荧光定量提高了HCV RNA检测的灵敏度和特异性,HCV RNA含量与患者肝功能损伤程度无明显相关性。

GPS评分与结直肠癌预后的关系

目的：探讨结直肠术前格拉斯哥预后评分（GPS）与结直肠癌患者预后的关系。方法收集2009年3月至2014年3月广州市第一人民医院胃肠外科收治且行根治性手术的205例结直肠癌患者临床病理及随访2年后的生存资料，化疗之前检测C‐反应蛋白、清蛋白、癌胚抗原（CEA）、血浆纤维蛋白原（FIB）以及外周血中性粒细胞／淋巴细胞计数（NLR），并对检测结果进行统计分析。结果不同CEA、FIB、NLR分组之间以及肿瘤分期组间GPS评分差异有统计学意义（P＜0．05）。患者术前CEA升高（OR＝2．255，95％ CI：1．092～4．658），肿瘤分期越高（OR＝7．750，95％ CI：3．539～16．973），GPS评分越高（OR＝2．911，95％CI：1．298～6．529），术后患者死亡或者复发风险越高。结论术前GPS评分是结直肠癌预后的独立危险因素，GPS评分高提示预后不良。

血清PSA、f-PSA/t-PSA在前列腺癌诊断中的意义

目的探讨血清PSA、f-PSA/t-PSA在前列腺癌(PCa)诊断中的意义。方法回顾性分析51例前列腺癌与44例前列腺良性增生(BPH)患者血清PSA、f-PSA/t-PSA值在前列腺癌鉴别诊断中的意义。结果 PCa与BPH两组患者间PSA、f-PSA/t-PSA有显著差异(p<0.01)。当PSA介于4.0～10.0μg/L之间,两组患者间PSA水平无显著性差异(p>0.05),而f-PSA/t-PSA有显著性差异(p<0.01)。且PSA介于4.0～10.0μg/L之间,f-PSA/t-PSA分别为0.10、0.16、0.25时,对PCa诊断的灵敏度为37.3%、77.1%、95.4%;特异性为96.9%、82.8%、53.2%。结论 PCa患者PSA显著升高,f-PSA/t-PSA则显著降低。而PSA介于4.0～10.0μg/L之间,PSA无诊断意义,选择f-PSA/t-PSA为0.16作为临界值,对PCa的诊断有较高的灵敏度和特异性。

双探针实时荧光定量法检测HCV RNA抗原的临床意义

目的建立双探针荧光定量HCV RNA检测方法,分析其定量检测HCV RNA的灵敏度和特异性以及HCV RNA含量与患者病情的相关性。方法选取100例抗HCV抗体阳性样本,包括慢性肝炎患者45例、肝硬化患者30例、肝癌患者25例,并选取献血员50例为对照,用双探针荧光定量法和两种商品荧光定量试剂方法进行HCV RNA检测。结果双探针荧光定量法阳性率为93%(93例);两种商品荧光定量试剂方法阳性率分别为84%(84例)和79%(79例)。结论双探针荧光定量提高HCV RNA检测的灵敏度和特异性,HCV RNA含量与丙型肝炎患者病情变化及严重程度相关。

溶血磷脂酸与CA125在复发性卵巢癌中的价值分析

目的 分析血浆溶血磷脂酸（lysophosphatidic acid,LPA）及CA125在卵巢癌复发患者中的表达情况和监测价值.方法 选择2013年1月-12月广州市第一人民医院收治的32例上皮性卵巢癌复发患者,测定血浆LPA和CA125表达情况,检测同期28例上皮性卵巢癌治疗后完全缓解患者、30例初诊上皮性卵巢癌患者及30例正常女性的血浆LPA和CA125作为对照,分析LPA和CA125在卵巢癌复发患者中的敏感度和特异度.结果 上皮性卵巢癌复发组血浆LPA（9.52±4.64 mol/L）明显高于完全缓解患者组（2.02±1.94 mol/L）（t=7.96,P＜0.05）及正常人群组（1.91±2.21 mol/L）（t=8.15,P＜0.05）,与初诊患者组（9.19±2.47 mol/L）差异无统计学意义（t=0.35,P＞0.05）,上皮性卵巢癌复发组血浆CA125（75.42±10.66 U/ml）明显高于完全缓解患者组（11.42±9.67 U/ml） （t=28.830,P＜0.05）及正常人群组（10.45±6.42 U/ml）（t=24.220,P＜0.05）,与初诊患者组（63.29±132.32 U/ml）差异无统计学意义（69.29±7.32 U/ml）（t=2.622,P＞0.05）.采用LPA和CA125诊断上皮性卵巢癌复发的诊断价值有差异（χ^2=37.834,P=0.022）,其中LPA敏感度（93.8％）高于CA125（65.6％）,特异度无明显差异（χ^2=24.501,P=0.99）.结论 LPA水平对判断上皮性卵巢癌的复发有重要价值,可能成为监测上皮性卵巢癌复发的新方法.

血清PSA、ALP检测在前列腺癌骨转移诊断中的价值

目的 探讨血清PSA、ALP检测对前列腺癌（PCa）骨转移早期诊断的价值.方法 以全身核素骨显像为金标准,回顾性分析123例PCa（其中58例发生骨转移和65例未发生骨转移）患者血清PSA、ALP水平与骨转移的关系.结果 骨转移PCa组患者血清PSA、ALP水平均显著高于未发生骨转移PCa组（P〈0.05）.血清PSA≥20 μ g/L的PCa患者骨转移发生率（45.5%）明显高于PSA〈20μg/L的患者（1.63%）;血清ALP≥90 U/L的PCa患者骨转移发生率（39.02%）也明显高于ALP〈90 U/L的患者（8.13%）.结论 对于新诊断而未治疗的PCa患者,PSA≥20 μg/L和（或）ALP≥90 U/L时,应常规行全身核素骨显像检查,以早期诊断PCa骨转移.

认知三步疗法对青年卵巢癌患者配偶焦虑、抑郁情绪的影响

目的探讨认知三步疗法对青年卵巢癌患者配偶焦虑、抑郁情绪的影响效果。方法对青年卵巢癌患者配偶32人实施认知三步疗法干预,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价干预效果。结果干预后配偶的焦虑、抑郁评分低于干预前,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论认知三步疗法可有效地缓解青年卵巢癌患者配偶的焦虑、抑郁情绪。

粘病毒抵抗蛋白A和HCV基因型与干扰素治疗HCV／HIV患者早期疗效的相关分析

目的探讨干扰素治疗慢性丙型肝炎合并艾滋病毒感染（HCV／HIV）患者早期疗效与干扰素（INF）诱导的粘病毒抵抗蛋白A（MxA）基因的单核苷酸多态性（SNP）和HCV基因型之间的关系。方法151例HCV／HIV患者用INFⅡ-2b联合Rib治疗24周，评价早期疗效，根据疗效将其分为早期应答与非应答组。应用PCR及限制片段长度多态性的分析方法，检测患者HCV—RNA基因分型、MxA-88及-123位点的SNP，并分析SNP与INF的早期疗效关系，HCV基因1型与非1型患者MxA基因型之间INF的早期疗效。结果151例HCV／HIV患者除去12例HCV基因分型无记录者，139例患者中52例为HCV基因1型（34．4％），非1型87例（57．7％）；HCV基因非1型早期应答率（85．1％）高于基因1型（55．8％），差异有统计学意义（X^2=14．547，P〈0．001）；MxA启动子-88位点，GT型与GG、TT型患者疗效比较，各型间应答率GT型（79．7％）好于GG型（67．7％）及TT型（70．0％），但三者之间差异无统计学意义（X^2=2．711，P〉0．05）。MxA-123位点，CA型、CC型及AA型三者INF疗效应答率分别为78．0％、72．6％及75．0％，差异无统计学意义（z。=0．453，P〉0．05）。HCV基因1型与非1型患者MxA基因型之间INF的早期应答率比较，HCV基因非1型患者G／T、T/T型（91．5％）好于GG型（77．5％），但差异无统计学意义（X^2=3.327，P=-0.068），HCV基因1型患者MxA各基因型间应答率差异也无统计学意义。但是，HCV基因非1型患者与l型患者间比较，前者G／T、T/T型（91．5％）应答率高于后者G／T、T/T型（62．5％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HCV基因非1型患者MxA启动子-88、-123各基因型对INF应答率好于Hcv基因1型患者，MxA-88位点为GT型的HCV／HIV患者的INF疗效较好，可为INF治疗的预后及个性化治疗提供参考依据。