品管圈干预用于维持性血液透析患者护理效果观察

目的探讨品管圈干预在维持性血液透析患者护理中的应用效果。方法选取医院收治的维持性血液透析患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组患者予常规护理,观察组患者予品管圈干预。结果干预后,观察组患者的血钙、血磷、甲状旁腺激素达标率均显著高于对照组;口服药物依从率为88.57%,显著高于对照组的62.86%(P<0.05);相关知识知晓率为91.43%,显著高于对照组的65.71%(P<0.05)。结论品管圈干预应用于维持性血液透析患者护理,可提高其血钙、血磷、甲状旁腺激素达标率,以及口服药物依从率、相关知识知晓率。

保定市成人代谢综合征及相关疾病的流行病学调查

目的研究保定市成人代谢综合征（MS）及其相关疾病的患病情况。方法本研究涉及2007年6～9月在本院体检中心健康体检的2052人。MS的诊断采用2004年中国糖尿病学会（CDS）提出的诊断标准。结果①MS、超重或肥胖、高血糖、高血压和血脂紊乱的患病率分别为18．62％、44．74％、30．68％、27．78％和36．50％。②小于55岁男性超重或肥胖、高血压、血脂紊乱和MS的患病率及36～54岁男性高血糖患病率均高于女性。③女性MS的患病率则从55岁以后然增加较快。④MS患病率随年龄增长逐渐增加。结论保定市成人MS患病率较高，男性更应该从中青年就开始控制体重、血糖、血压和血脂，预防MS及心血管并发症的发生。

原发性干燥综合征合并微小病变1例报告

患者，女性，53岁，已婚，汉族，因“口、眼干7年，双下肢浮肿2d”于2007年9月28日入院。2000年2月患者无明显诱因出现口干、吞咽干性食物困难，伴口周疱疹，口唇发绀，口唇周围皮肤感觉异常，间断低热，眼干，无浮肿，无尿频、尿急、尿痛，无关节疼痛，无骨痛，于我院风湿科行唇腺活检及系统检查诊断为“干燥综合征、多发性脑梗塞”，尿常规提示尿蛋白阴性，自身抗体谱提示抗核抗体（ANA）、抗SSA阳性。

格列美脲联合中效胰岛素治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的评价格列美脲(亚莫利)联合中效鱼精蛋白锌人胰岛素注射液(NPH)治疗初发2型糖尿病的疗效。方法将65例初发2型糖尿病患者(空腹血糖(FBG)≥10 mmol/L)随机分为2组:A组予格列苯脲与NPH治疗,B组予格列美脲与NPH治疗,疗程12周,观察治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)变化及不良反应发生情况。结果治疗后2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c均明显低于治疗前水平(P均<0.05);B组低血糖发生率明显降低。结论格列美脲联合NPH治疗初发2型糖尿病具有良好的安全性和疗效。

尿激酶联合阿魏酸钠治疗Lee分级≥III级IgA肾病的疗效观察

观察尿激酶联合阿魏酸钠治疗Lee分级≥Ⅲ级的IgA肾病的临床疗效。入选的46例患者均经肾活检证实可确诊为IgA肾病(IgAN) , Lee分级≥Ⅲ级。将患者随机分为两组, A组: 单用阿魏酸钠; B组: 尿激酶(UK) 联合阿魏酸钠。结果表明, 两组患者治疗前后24 h尿蛋白、肌酐清除率等各项指标均得到不同程度改善, 而且尿激酶联合阿魏酸钠组的疗效更为明显。尿激酶联合阿魏酸钠治疗Lee分级≥III级的IgAN疗效优于单用阿魏酸钠, 并可改善患者的纤溶能力, 为一种安全有效的治疗方案。

黄芪注射液治疗糖尿病肾病（3期）疗效观察

目的探索黄芪对糖尿病肾病3期尿蛋白及血浆白蛋白变化的治疗效果。方法40例2型糖尿病（3期）患者分为两组，治疗组和对照组，两组均为20例。两组患者均给予低盐，低蛋白糖尿病饮食，原治疗方案不变，空腹血糖控制〈7．8mmol／L，餐后2h血糖〈11．1mmol／L。糖化血红蛋白（4hbaic〈8％）。在此基础上治疗组给予黄芪注射液治疗。观察4周。结果应用黄芪治疗组24h尿蛋白有明显下降，血浆白蛋白升高明显（P〈0．05），有统计学意义。结论黄芪治疗糖尿病肾病3期有一定疗效。

连续性血液净化联合百令胶囊治疗重度烧伤感染患者初探

目的：探讨连续性血液净化联合口服百令胶囊治疗重度烧伤感染患者的疗效及临床分析.方法：40例重度烧伤感染患者随机分为对照组（常规治疗）和观察组（对照组基础上,进行连续性血液净化治疗,并同时口服百令胶囊4粒口服3次/日,连续到患者出院3月为一个疗程）,每组各20例,对两组患者生命体征、实验室检查结果,以及白细胞介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-（TNF-α）水平,进行观察和比较.结果：与对照组相比,治疗后观察组的动脉呼吸、血压、心率有明显改善,氧分压（PaO2）明显提高,白细胞计数、血钠、尿素氮、血肌酐水平明显降低,以及IL-8和TNF-α水平显著降低,P〈0.05,差异有统计学意义1.结论：对于重度烧伤感染患者,连续性血液净化加用百令胶囊口服治疗能够显著改善患者的预后质量,提高临床疗效,值得临床推广.

黄芪联合低分子肝素钙治疗老年性糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期蛋白尿的疗效观察

目的观察黄芪及低分子肝素钙治疗老年性糖尿病Ⅲ-Ⅳ期在降低尿蛋白、改善低蛋白方面的疗效。方法46例老年糖尿病患者随机分为两组：治疗组23例，对照组23例。两组均采用常规降糖治疗方案。治疗组在此基础上加用黄芪及低分子肝素钙联合治疗4周。观察治疗前后24h尿蛋白定量，血浆白蛋白水平。结果治疗组治疗后24h尿蛋白定量，血浆白蛋白水平与治疗前比较有显著差异（P〈0．05），对照组无明显变化。治疗后24h尿蛋白定量和血浆白蛋白水平，两组比较亦有显著差异（P〈0．05）。结论黄芪联含低分子肝素钙治疗老年性糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者在改善尿蛋白定量和低蛋白病方面，有一定疗效。值得推广。

通心络联合科素亚治疗IgA肾病初探

1．病例选择及分组选择我科经肾活检确诊为IgA肾病（IgAN）患者60例，其中男30例，女30例，年龄15～73岁，病程8d～10个月。患者随机分为通心络胶囊联合科素亚治疗组（A组）及科素亚对照组（B组）。

彩色多普勒超声对原发性高血压病与颈动脉粥样硬化相关性的研究

目的利用彩色多普勒超声检查探讨原发性高血压病与颈动脉粥样硬化的相关性。方法对133例原发性高血压病患者(观察组)进行颈动脉超声检查,并以111例同期非高血压病患者(对照组)的颈动脉超声检查作为对照。结果观察组颈动脉内中膜厚度为(1.11±0.25)mm,斑块检出率为88.72%,对照组颈动脉内中膜厚度为(0.77±0.21)mm,斑块检出率为18.02%,两组比较均有非常显著性差异(P<0.01)。结论原发性高血压病与颈动脉粥样硬化密切相关,彩色多普勒超声检查可为颈动脉粥样硬化的早期预防和治疗提供客观依据。

彩色多普勒超声对代谢综合征与颈动脉粥样硬化相关性的研究

目的利用彩色多普勒超声研究代谢综合征(MS)与颈动脉内中膜厚度变化的相关性。方法将45例MS患者作为MS组,41例随机选择的正常糖耐量者作为对照组,应用日本东芝SSA-350A彩色超声诊断仪观察各组颈动脉内中膜厚度及斑块状况,以所测量最大内中膜厚度及斑块发生率为观察指标。结果MS组双侧颈动脉内中膜增厚及斑块形成率显著高于对照组(P<0.01)。结论彩色多普勒超声能确定MS与颈动脉粥样硬化的密切相关性,为MS患者心脑血管病变的早期预防和治疗提供客观依据。

阿魏酸钠联合低分子肝素钙治疗IgA肾病32例

目的观察阿魏酸钠联合低分子肝素钙对IgA肾病的疗效。方法将64例患者随机均分为阿魏酸钠+低分子肝素钙治疗组(治疗组)和对照组(低分子肝素钙),观察血纤维蛋白原(FIB)、血肌酐(SCr)、肌酐清除率(CCr)及尿蛋白定量等指标变化。结果两组治疗后各项观察指标均有明显差异(P<0.05),治疗组效果较优。结论阿魏酸钠联合低分子肝素钙对IgA肾病具有疗效好、副作用少的特点,值得推广。

通心络胶囊对心脑血管病老年患者血液流变学的影响

目的探讨改善老年患者血液流变学的方法。方法选择老年血液流变学异常者36例,予通心络胶囊口服,每次4粒,每日3次。结果通心络胶囊能纠正异常的血液流变学且无明显副作用。结论通心络胶囊对老年患者动脉粥样硬化过程有显著作用。

头痛安治疗偏头痛的临床研究

目的 观察纯中药制剂头痛安治疗偏头痛的疗效。方法 对264例偏头痛患者进行随机分组治疗，治疗组在给予西比灵治疗的基础上加用头痛安，对照组单纯给予西比灵治疗。结果 ①治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0．01)②治疗组经颅多普勒(TCD)检查脑血流速度及血液流变学检查全血粘度等，治疗后与治疗前比较有显著性差异(P<0．01)。结论 头痛安治疗偏头痛临床疗效显著，无明显副作用。

通心络胶囊联合洛汀新治疗IgA肾病的疗效观察

目的观察通心络胶囊联合洛汀新治疗IgA肾病的临床疗效。方法将60例IgA肾病患者随机分为2组,治疗组30例予通心络胶囊4粒,每日3次口服,洛汀新10mg,每日1次口服治疗;对照组予洛汀新10mg,每日1次口服治疗。2组均1个月为1个疗程。观察2组治疗前后血浆白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(CCr)、24h尿蛋白定量、尿NAG酶变化,并判定临床疗效。结果治疗组总有效率82.47%,对照组总效率65.79%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。2组治疗后ALB、TC、TG及24h尿蛋白定量、Cr、CCr、尿NAG酶与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且治疗组ALB、TC、TG、24h尿蛋白定量、Cr及CCr改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊联合洛汀新可通过抗凝、降脂等途径对系膜增殖伴不同程度肾小球硬化IgA肾病患者发挥其治疗作用,疗效较好。

鞘内注射药物治疗脑囊虫病头痛及颅高压的临床研究

目的 探讨鞘内注射药物治疗脑囊虫病头痛及颅高压的方法及结果。方法 选取了颅内压轻度、中度增高的脑实质型及脑膜炎型的脑囊虫病人104例，随机分A组、B组，A组单纯鞘内注射地塞米松15mg(2．5m1)，B组用鞘内注射山莨菪碱10mg(1ml)和地塞米松15mg(2．5ml)的方法，在服完杀虫药一周后判断效果。结果 两组患者在头痛的缓解率、杀虫治疗时间、最后颅压正常率方面均有统计学差异，分别为P＜0．01、P＜0．01、P＜0．05。结论 鞘内注射山莨菪碱10mg(1ml)和地塞米松15mg(2.5ml)的方法，可明显减轻脑囊虫病头痛及颅高压症状，明显减轻杀虫治疗时的脑功能障碍．减少住院时间，可作为杀虫治疗时的有效辅助手段。

低分子肝素钠联合凯时治疗糖尿病肾病的临床观察

1资料与方法 1．1一般资料选择2005年8月-2006年8月在我院内科住院的Ⅱ型糖尿病患者40例，均符合1997年WHO／ADA诊断标准。蛋白尿≥0．5g/4h。其中男18例，女22例；年龄40—78岁。随机分为A组20例，B组20例。

尿毒症合并头孢菌类脑病血液净化的临床观察和护理

头孢类药物是临床经常应用抗生素，具有抗菌作用强，疗效好等特点，但由于尿毒症患者肾脏功能特点，容易发生药物蓄积引起神经系统损害，发生药物性脑病。我院2010年1月-2016年12月收治的维持血液透析患者中有11例应用头孢菌素出现药物性脑病，本文将临床观察及护理体会进行总结，现报道如下。