血浆Hcy、VE-cadherin、LPA与动脉粥样硬化型急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)、溶血磷脂酸(LPA)与动脉粥样硬化型(AT型)急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法选取AT型ACI患者120例(ACI组),40例健康体检者为对照组。测定两组的血浆Hcy、VE-cadherin、LPA含量,并行颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉内中膜厚度(IMT)。结果 ACI组的血浆Hcy、VE-cadherin、LPA含量及IMT均显著高于对照组(P<0.01);随着病情加重,ACI患者的血浆Hcy、VE-cadherin、LPA含量及IMT呈显著增高趋势(P<0.01);IMT与NIHSS评分、血浆Hcy、VE-cadherin、LPA含量均呈显著正相关(r=0.444、0.661、0.621、0.563,P<0.01),且VE-cadherin与Hcy、LPA呈显著正相关(r=0.623、0.521,P<0.01);检出CAS斑块组的NIHSS评分、血浆Hcy、VE-cadherin、LPA含量及IMT均显著高于非CAP组(P<0.05)。结论 AT型ACI患者IMT明显增厚,血浆Hcy、VE-cadherin、LPA含量明显升高,且血浆Hcy、VE-cadherin、LPA含量与IMT厚度具有显著相关性。

阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的早期疗效及预后不佳驱动因素分析

目的调查急性缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)接受阿替普酶(alteplase,rt-PA)静脉溶栓治疗的早期疗效及预后不佳驱动因素。方法选取2020年9月—2023年5月南京市栖霞区医院收治的168例CIS患者进行回顾性研究,CIS患者均接受rt-PA溶栓治疗,根据其治疗后90 d预后情况纳入良好组(n=89)、不良组(n=79)。比较两组临床资料,调查早期疗效,并分析CIS患者接受rt-PA治疗后预后不佳的驱动因素。结果经多因素Logistic回归模型显示,高龄、发病至溶栓时间长、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、血糖水平、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、合并高血压均为影响rt-PA静脉溶栓治疗CIS预后不佳的独立危险因素(OR=1.062、1.012、1.093、1.076、1.097、2.392,P<0.05)。结论高龄、发病至溶栓时间长、溶栓前NIHSS评分、高血糖水平、高CRP水平、合并高血压均为影响rt-PA静脉溶栓治疗CIS预后不佳的独立危险因素,因此在对CIS患者进行rt-PA静脉溶栓治疗时,医师可针对以上各个因素进行专业的处理,以改善预后质量。

丁苯酞联合高压氧治疗脑卒中对TNF-α、IL-1β、NSE及运动功能的影响

目的探讨丁苯酞联合高压氧治疗脑卒中对TNF-α、IL-1β、NSE及运动功能的影响。方法选取2017年8月至2019年7月在第二军医大学长征医院南京分院治疗的130例脑卒中患者,按照随机数字表法分为常规组和试验组,每组65例。试验组患者采用高压氧联合丁苯酞进行治疗,常规组患者采用高压氧进行治疗,持续治疗1个月。对比两组患者治疗效果、NIHSS、FMA评分和血清TNF-α、IL-1β、NSE水平。结果治疗后试验组患者临床总有效率(95.4%)明显高于常规组(69.2%)(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者NIHSS评分均明显降低,且试验组低于常规组(P<0.05);两组患者FMA评分明显升高,且试验组明显高于常规组(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清TNF-α、IL-1β、NSE水平均明显下降,且试验组明显低于常规组(P<0.05)。结论丁苯酞联合高压氧可显著降低脑卒中患者血清炎性因子水平,改善运动功能,减轻神经损伤,提高临床疗效。

早期高压氧治疗对脑出血术后患者神经功能恢复的影响

目的探讨早期高压氧治疗对脑出血术后患者神经功能恢复的作用。方法选取2014年1月至2017年12月第二军医大学长征医院南京分院神经-康复-高压氧联合诊疗中心收诊的86例脑出血术后患者,采用分层随机法分为观察组43例(早期高压氧治疗)与对照组43例(基础康复治疗),比较两组运动功能评分、神经功能评分、治疗有效率指标。结果治疗结束,观察组运动功能评分、神经功能评分、治疗有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期高压氧治疗方法可有效提高脑出血术后患者预后质量,促进其神经功能恢复。