重庆市2008—2011年结核病疾病空间分布及影响因素分析

目的应用空间自相关分析以及空间回归模型研究重庆市结核病的疾病空间分布特征及影响因素。方法收集2008年1月—2011年12月重庆市40个区(县)的结核病相关信息和数据,采用GeoDa_0.9-5-i软件进行空间自相关分析和空间回归分析。结果 2008—2011年重庆市结核病年发病率全局Moran'sⅠ值分别为0.310、0.399、0.327和0.306,提示各年份重庆市结核病发病率具有空间正相关性;在空间回归分析中,城镇失业率与重庆市结核病发病相关(Z=2.150,P=0.032)。结论 2008—2011年重庆市结核病的空间分布为非随机分布,存在着明显的聚集区域;在空间层面上,城镇失业率为重庆市结核病发病的影响因素。

2004—2012年中国丙型肝炎报告数据ARIMA模型及其趋势预测

目的利用季节自动回归移动平均混合模型(ARIMA模型)对我国丙型病毒性肝炎(丙肝)报告数据进行分析、拟合和预测。方法对2004年1月—2012年7月我国丙肝报告数据进行差分以达到平稳化,采用季节ARIMA模型对数据进行分析、拟合和预测。结果 2004年1月—2012年7月我国丙肝发病数呈逐年上升趋势,且呈现明显的以年为单位的周期性变化;对丙肝报告数据进行平稳化检验、差分、模型识别、模型诊断,获得季节序列ARIMA(1,1,1)×(1,1,1)12为最优模型,该模型残差检验为白噪声序列,且拟合数据在95%置信区间;对2012年7月―2014年12月全国丙肝发病数进行预测,显示全国丙肝发病数呈继续上升且具有明显的周期性波动趋势。结论季节ARIMA模型能较好地拟合和预测我国丙肝发病数在时间上的变化趋势,可为疫情的防治提供借鉴。

重庆市手足口病2008—2013年流行特征及趋势预测研究

目的分析重庆市手足口病2008—2013年的流行特征及未来趋势。方法运用描述性流行病学方法,分析重庆市2008—2013年报告的手足口病发病资料,利用SAS/ETS的时间序列预测系统对重庆市2008—2013年手足口病发病进行建模与分析。结果 2008—2013年重庆市共报告手足口病例111 595例,死亡89例,年均发病率64.07/10万,死亡率0.51/10万;男性发病数多于女性;发病集中在0--5岁的儿童（96.56%）;各职业中,以散居儿童（58.97%）、幼托儿童（36.94%）为主;全市各区县均有病例报告,主城9区发病率高于远郊区县;发病有明显的季节性特点,2008—2011年发病数在3—8月呈单峰流行,2012年、2013年3—8月和10—12月出现两个流行峰,10—12月流行峰较3—8月更高。SAS/ETS时间序列预测系统自动筛选出的预测模型为季节性指数平滑模型,结果提示2014年手足口病发病有继续上升的趋势,在5—8月有一个发病高峰。结论重庆市2008—2013年手足口病发病存在明显的性别、年龄、职业、地区、季节差异,季节性指数平滑法能较好地模拟重庆市手足口病发病在时间序列上的变动趋势,对手足口病的防控具有重要的指导意义。

泸州市老年人2015-2020年肺癌死亡因素分析与死亡率趋势预测

目的分析泸州市老年人肺癌死亡因素与死亡率变化趋势,为政府制定和完善癌症防控政策提供科学依据。方法采用时间序列分析预测法。使用Excel2017计算泸州市老年人2015年-2020年肺癌死亡率,运用Joinpoint4.8.0.1计算老年人肺癌死亡率年度变化百分比(Annual Percent Change,APC),运用SAS9.4软件建立ARIMA模型预测2021年-2023年老年人肺癌死亡率。结果2015-2020年泸州市老年男性肺癌死亡率从320.42/10万上升至354.89/10万(APC=2.9%,P<0.05),老年女性肺癌死亡率从118.64/10万上升至127.15/10万(APC=-0.7%,P>0.05),总体肺癌死亡率从218.93/10万上升至239.01/10万(APC=2.4%,P<0.05),经ARIMA模型预测2021年-2023年泸州市老年人总体死亡率继续呈上升趋势。结论2021年-2023年泸州市老年人肺癌死亡率继续上升,影响老年肺癌患者死亡率的因素较多,包括人口老龄化、吸烟、早诊早治筛查手段、肺癌病理类型、驱动基因的检测等。若要改变局面,政府及相关部门需针对以上因素采取相应适宜措施。

改进LEC法在矿山水害事故安全评价中的应用研究

矿山透水是威胁矿山安全生产的主要事故类型之一。矿山生产中透水事故不仅频次较高,而且其造成的后果比较严重,是影响矿山开采的关键因素。利用常规LEC法对矿山水害事故进行风险分析的基础上,结合矿山开采活动的特点和实际情况,对实际生产中水害事故发生的危险性进行修正,增加了监控补偿措施和管理抵消因子,最后就评价结果对矿山生产中的防治水工作提出了对应的建议和防治措施。

基于多次冻融循环的悬臂式抗滑桩受力特性研究

滑坡是目前发生频率最高、危害很严重的地质灾害之一。抗滑桩是滑坡治理最常见的工程措施之一,它能够起到很好的阻滑作用。冻融多出现在北方寒冷地区,往往会对许多工程结构带来一定的破坏。处于寒冷地区的抗滑桩结构常因发生冻融循环作用而使结构性能退化,严重影响结构的长期使用和安全运行。针对冻融对抗滑桩结构破坏问题,以大前石岭隧道进口滑坡工程为例,重点探讨了不同冻融循环次数下的悬臂式抗滑桩的变形和受力情况,得出抗滑桩的桩身强度和位移均受冻融循环次数的影响较大的结论,为冻融环循环条件下抗滑桩的设计提供理论支持。

矿山开采水害治理技术研究——以凡口矿为例

针对凡口矿长期以来疏干排水导致的地质生态环境破坏、塌陷回填、土地复垦、排水等费用高昂等问题,以及为确保矿产资源安全开采,分析矿区的地质和水文条件,查明矿区的主要涌水通道,利用帷幕注浆的防治水方案在涌水通道上形成截流帷幕,有效降低地下水流流向工作面的补给,堵水率达到了68.35%,有效的保障了矿山长期可持续发展。

基于SaTScan的2015-2018年泸州市肺结核疫情时空分析

目的利用SaTScan软件对泸州市各乡镇2015-2018年肺结核疫情回顾性时空分析,为泸州市的肺结核防控提供科学有效的措施。方法收集2015-01/2018-12泸州市144个乡镇(街道)的肺结核相关信息和数据,采用SaTScan软件进行时空聚集性分析。结果 2015-2018年泸州市肺结核报告发病率分别为74.10/10万(3 402例)、76.17/10万(3 264例)、69.32/10万(2 985例)和63.10/10万(2 924例),且2015-2017年主要发病分布在3-4月和12月,2018年分布在3-5月。时空扫描分析显示2015-2018年泸州市肺结核疫情存在6个聚集区域,包括6个县(区)中的82个乡镇(街道)。其中一类聚集区域对数释然比为91.68,相对危险度为1.73,P<0.05;二类聚集区域对数似然比为45.86,相对危险度为1.26,P<0.05;三类聚集区域,对数似然比为36.63,相对危险度为1.85,P<0.05;四类聚集区域对数似然比为25.49,相对危险度为4.29,P<0.05;五类聚集区域对数似然比为19.55,相对危险度为1.62,P<0.05;六类聚集区域对数似然比为16.97,相对危险度为1.62,P<0.05。结论泸州市部分乡镇(街道)仍是肺结核空间聚集的主要区域,尤以古蔺、叙永地带的聚集性最高。

2015-2017年泸州市死因漏报调查

目的了解泸州市死因监测系统死亡病例的漏报情况。方法采用分层整群随机抽样方法,在泸州市7个区县开展2015-2017年死亡病例的回顾性漏报调查,采用国际死因分类法(ICD-10)进行死因分类。不同年份、地区、死亡年龄、性别、区县、死亡原因的漏报率比较采用卡方检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果2015-2017年泸州市死亡漏报率11.78%,城市死亡漏报率(15.55%)高于农村死亡漏报率(11.03%),死亡年龄中0~6岁年龄段死亡漏报率为20.57%,高于其他年龄段死亡漏报率,死亡原因中传染病死亡漏报率为27.52%,高于其他死亡原因漏报率,7个县区中合江县死亡漏报率(20.42%)最高。结论2015-2017年泸州市死亡漏报率逐年降低,显示死因漏报情况明显改善,但日常监测中应加大关注城市流动人口的死亡人群和0~6岁年龄组及传染病死亡人群。

四川省泸州市成人空腹血糖受损现况及影响因素分析

目的了解泸州市18岁及以上人群空腹血糖受损(IFG)情况及影响因素,为今后泸州市糖尿病防治提供科学依据。方法 "四川省基层医疗卫生机构信息系统"泸州市961 137成人健康体检数据,应用SPSS 19.0软件进行数据的统计分析。结果 18岁及以上非糖尿病患者876 571人中,IFG率为11.20%(标化率8.07%),其中女性11.67%(标化率8.41%)高于男性10.60%(标化率7.63%)。IFG率有随年龄增长而升高的趋势(χ_(趋势)~2=10 245,P<0.05),但随文化程度升高而降低(χ_(趋势)~2=3 560.5,P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,女性、高龄、高BMI、中心性肥胖、高血压、高血脂、饮酒是IFG的危险因素,文化程度高是其保护因素。结论泸州市糖尿病防控形势严峻,应对空腹血腹受损人群实施健康管理:针对危险因素开展个性化的健康干预,定期监测其血糖血压等指标,评价其改变情况,进一步实施干预直至血糖指标正常。

泸州市地表γ辐射剂量率水平分析

目的掌握泸州市地表γ辐射剂量率水平和分布情况,初步建立泸州市放射性本底数据库,为核与辐射安全事故预警和风险评估提供数据支持。方法按照《辐射环境监测技术规范》《环境地表γ辐射剂量率测定规范》的要求,2017年6月—2018年12月,通过IN-NA-25型智能化X、γ辐射仪监测全市129个乡镇不同地点类型的地表γ辐射剂量率水平,使用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果泸州市地表γ辐射剂量率水平在52.9~148.7 nGy/h之间,平均值为103.6 nGy/h;不同区县、不同类型地点间的地表γ辐射剂量率均不同;泸州市环境γ辐射对居民产生的人均年照射有效剂量当量在0.32~1.11 mSv之间,均值为0.64 mSv。结论泸州市地表γ辐射剂量略高于全国和世界平均水平,居民所受年有效剂量当量低于公众照射年剂量当量限值(1.0 mSv),人居环境不受影响,适合人类居住。

基于智能手机应用的中国学龄儿童及其家庭成员减盐健康教育(AppSalt):平行、整群随机对照研究

目的探讨基于智能手机应用的健康教育能否降低学龄儿童及其家庭成员的盐摄入量。设计平行、整群随机对照试验,将学校随机分配到干预组或对照组(1∶1)。背景从2018年9月15日至2019年12月27日,在中国北部、中部和南部3个省份纳入54所小学。参与者592名小学3年级儿童[每所学校约11名儿童,其中308名(52.0%)男孩;平均年龄8.58岁(标准差0.41)],以及1184名成年家庭成员[其中551名(46.5%)男性;平均年龄45.80岁(12.87)]。干预在手机应用程序的支持下,对干预组中的儿童进行关于减盐的健康教育,并布置家庭作业,以带动全家参与减盐的相关活动。主要结局测量干预组和对照组在第12个月随访时盐摄入量(通过24小时尿钠排泄量测量)改变值的差值。结果基线调查后,来自27所学校的297名儿童和594名成年家庭成员被分配到干预组,另外27所学校的295名儿童和590名成年家庭成员被分配到对照组。在试验期间,由于儿童转到另一所学校或成年家庭成员无法参加随访评估,27名(4.6%)儿童和112名(9.5%)成年人失去随访。干预组其余287名儿童和546名成人,以及对照组的278名儿童和526名成人完成了12个月的随访评估。干预组儿童基线时的平均盐摄入量为5.5[标准差(SD)1.9]g/天,干预组成人10.0(SD 3.5)g/天,对照组儿童5.6(SD 2.1)g/天,成人10.0(SD 3.6)g/天。在研究期间,干预组和对照组儿童的盐摄入量均有所增加,但干预组增加的幅度较小[调整混杂偏倚变量后平均干预效果为-0.25 g/天,95%可信区间(CI):-0.61~0.12;P=0.18]。干预组和对照组成人的盐摄入量均有所下降,但干预组的盐摄入量变化更大(平均效果-0.82 g/天,-1.24~-0.40;P<0.001)。对儿童收缩压的平均效果为-0.76 mmHg(-2.37~0.86;P=0.36),成人为-1.64 mmHg(-3.01~-0.27;P=0.02)。结论采用儿童带动家长的方式,基于手机应用程序的健康教育可有效降低成人的盐摄入量和收缩压,但对儿童的效果并不显著。这种新颖的方法有可能被更大规模地推广,但在此之前方案需要进一步加强,才能减少包括学童在内的人群盐摄入量。试验注册中国临床试验注册ChiCTR1800017553。