自制活动式电子血压计挂篮在临床工作中的应用

目的探讨自制活动式电子血压计挂篮在临床工作中的应用效果。方法选取2020年12月至2021年3月在本院住院且需定期监测血压的66例患者为研究对象,随机将其分为对照组与试验组,每组各33例。对照组患者在护理过程中未使用自制电子血压计挂篮,试验组患者均使用自制电子血压计挂篮,比较两组的血压计损坏率、患者与医护人员使用满意度以及手卫生执行率。结果两组的血压计损坏率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组医护人员的使用满意度明显高于对照组(100%vs 80.95%),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的使用满意度显著高于对照组(96.67%vs 81.82%),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组操作后的洗手与卫生手消毒执行率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自制电子血压计挂篮在临床工作中具有一定的使用价值,能够避免血压计损坏,提升医护人员手卫生执行率,在医护人员与患者中均有较高的使用满意度,且自制挂篮便捷、环保、易操作,适宜在临床中广泛推广使用。

维持性血液透析患者血清25-羟基维生素D水平与皮肤瘙痒及微炎症状态的相关性研究

目的探讨维持性血液透析患者血清25-羟基维生素D水平与皮肤瘙痒、微炎症状态的相关性。方法选取2018年9月至2020年9月于赣州市立医院进行维持性血液透析的70例患者作为研究对象,根据视觉模拟评分法(VAS)分为皮肤瘙痒高程度组(VAS≥6分,n=28)与皮肤瘙痒低程度组(VAS<6分,n=42);根据微炎症程度分为微炎症状态组[C反应蛋白(CRP)>10 mg/L,n=32]与非炎症状态(CRP≤10 mg/L,n=38)。所有患者均行维持性血液透析治疗,比较不同组别血清25-羟基维生素D、CRP水平,采用Pearson相关性分析维持性血液透析VAS评分、CRP水平与血清25-羟基维生素D的相关性。结果皮肤瘙痒高程度组25-羟基维生素D水平低于皮肤瘙痒低程度组,微炎症状态组25-羟基维生素D水平低于非炎症状态组,差异有统计学意义(P<0.05)。维持性血液透析患者VAS评分、CRP水平与血清25-羟基维生素D水平均呈负相关(r<0,P<0.05)。结论维持性血液透析患者血清25-羟基维生素D水平与皮肤瘙痒评分、CRP水平均呈负相关,通过检测其水平变化可改善患者的皮肤瘙痒与微炎症状态,进而可辅助评估病情。

经皮冠状动脉介入术后谵妄列线图风险预测模型的构建与验证

目的构建经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者谵妄列线图风险预测模型,并验证其预测效果。方法选择2021年4月-2023年3月我院收治的152例PCI术后患者为研究对象,根据术后是否发生谵妄分为谵妄组与未谵妄组;采用一般资料调查表进行资料收集,采用多因素Logistic回归分析PCI术后患者谵妄的相关因素,建立列线图风险预测模型,检验模型预测效果。结果152例PCI术后患者发生谵妄20例,发生率为13.16%;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、抑郁症史、美国麻醉师协会(ASA)分级、CCU住院时间、术后疼痛、血红蛋白(Hb)、术前血乳酸值均为PCI术后患者发生谵妄的重要影响因素(P<0.05);预测模型Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ^(2)=12.203,P=0.336;C-index范围为0.818;受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.89(95%CI:0.854~0.945),模型预测准确率为83.87%。结论本研究构建的PCI术后患者谵妄列线图风险预测模型具有良好拟合优度和区分能力,预测准确率较高,为预测PCI术后患者发生谵妄风险提供有效工具。

中医穴位按摩治疗透析患者腿抽筋40例及护理

目的研究中医穴位按摩对透析病人腿抽筋的治疗护理效果。方法分析研究我院收治的88例透析中腿抽筋患者,均分为两组,甲组仅采用常规的综合治疗,乙组在甲组治疗基础上采用中医穴位按摩,对比两种方法实施效果。结果甲组患者的治疗有效率为68.8%,乙组患者的治疗有效率为92.5%,乙组患者的治疗有效率与甲组相比,有显著差异,有统计学意义(P驥0.05)。结论给予透析治疗中出现腿抽筋患者实施中医穴位按摩,并结合实施必要的护理措施,有利于改善患者的腿抽筋状态,应用安全高效,效果显著。

血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理

目的探讨治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床效果及护理要点。方法对25例尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒,基于充分透析,同时血液灌流,血透前后测血尿素氮和肌酐。结果患者毒素水平显着的变化,在治疗前及治疗后,差异有显著性(P<0.01)。结论血液灌流和血液透析滤过治疗尿毒症瘙痒的患者。在精心的护理,能取得良好的临床疗效,从而提高患者的生活质量。

血液透析患者便携盒的应用效果

目的探究血液透析患者便携盒的应用效果。方法选择2017年6—9月江西省赣州市立医院96例血液透析患者,按照随机数字表法分两组,每组48例。观察组每次到院进行血液透析治疗时均携带医院自制的便携盒,对照组则不使用便携盒,对比两组并发症发生情况和患者的满意度。结果观察组血液透析治疗后的并发症发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对血液透析治疗的满意度达到97.92%,较对照组的85.42%明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者使用医院自制的便携盒能够减少相关并发症发生,利于保障患者的血液透析安全,同时还可提高患者的满意度。

血透留置双腔导管的护理体会

目的:探讨长期血液透析患者留置双腔导管的护理体会。方法对6例血液透析患者,双腔导管长期回顾性分析268次,了解导管的使用方法,如何正确使用导管,造成不合理因素和使用导管并发症。结果发生1例局部感染,1例全身性感染,2例堵管16次,2例导管内血栓形成,应用比血液透析患者静脉瘘,无显著性差异。结论双腔静脉留置导管长员工严格无菌操作,合理使用和留置导管封管方法及健康教育的患者并发症预防中的应用是保证深静脉的患者长期使用的关键。

碳酸镧咀嚼片联合帕立骨化醇对维持性血液透析患者血清钙、磷及骨密度的影响

目的探讨碳酸镧咀嚼片联合帕立骨化醇对维持性血液透析(MHD)患者血清钙、磷及骨密度的影响。方法选取2020年5月至2021年5月赣州市立医院收治的90例MHD患者,采用随机数字表法将其分为A组(30例)、B组(30例)与C组(30例)。A组予以碳酸镧咀嚼片,B组予以帕立骨化醇,C组予以碳酸镧咀嚼片和帕立骨化醇,均持续治疗1个月。比较三组治疗前后的肾脏病生活质量评分(KDQOL-SF)、左髋关节的骨密度(BMD)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、中臀围(MAC)、钙、磷代谢指标水平、营养指标水平和不良反应总发生率。结果治疗后,C组的KDQOL-SF评分和BMD高于A、B两组,且高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组患者治疗前后的KDQOL-SF评分和BMD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,C组的TSF、MAC均大于A、B组,且大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组患者治疗前后的TSF、MAC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者的血钙水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组治疗前后的血钙水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后C组的血磷低于治疗前,且低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗后的肌酐水平低于A、B组,白蛋白水平高于A、B组,三组治疗后的肌酐水平低于治疗前,白蛋白水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸镧咀嚼片联合帕立骨化醇能有效改善MHD患者的血磷及骨密度水平,并能有效改善其营养状况及生活质量。

绘画心理学在维持性血液透析患者实行个体化心理护理中的应用

目的:分析绘画心理学在维持性血液透析患者实施个体化心理护理中的应用效果。方法:选取2020年6月-2021年5月赣州市立医院行维持性血液透析治疗的66例尿毒症患者,随机分为对照组与试验组,各33例,对照组采用常规的护理方法,试验组在实行个性化心理护理中运用绘画心理学方法,对两组护理前后的心理情绪、自我效能进行统计比较。结果:试验组护理后的HAMA、HAMD评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组护理后情绪处理、伙伴关系及心理活动管理评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组护理后控制疲劳症状的信心、控制负性情绪的信心、对健康问题的信心、对自我保健行为的信心评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对维持性血液透析患者采取运用绘画心理学的个体化心理护理能够有效缓解其负性心理情绪,促使形成良好的情绪管理状态,并能积极提升其自我效能。

紫草联合虎杖泡制油防治PVC所致静脉炎的疗效观察

目的探讨紫草联合虎杖泡制油防治经外周静脉留置针(PVC)所致静脉炎的临床效果。方法选取我院2016年1月~2017年5月收治的62例PVC所致静脉炎患者,将患者随机分为31例对照组、31例观察组。给予对照组以25%硫酸镁湿敷,观察组则行紫草联合虎杖泡制油治疗。比较两组患者的效果及治疗总满意度。结果观察组的总有效率为96.77%,明显高于对照组的64.52%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的总满意度为93.55%,明显高于对照组的67.74%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论紫草联合虎杖泡制油防治经外周静脉留置针(PVC)所致静脉炎可有效提高临床效果,其临床价值值得肯定。

PDCA管理对血液透析血管通路患者并发症及自护能力的影响

目的:探析血液透析血管通路患者应用PDCA管理对并发症及自护能力的影响。方法:对2015年3月—2018年6月在我院接受血液透析血管通路治疗的80例患者予以分析,根据随机抽签法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组患者应用常规护理,观察组患者应用PDCA管理,对两组患者并发症发生率、自护能力进行比较。结果:观察组患者血路阻塞、血路感染、动脉瘤、内瘘血栓发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后健康知识、自我概念、自护技能、自护责任感评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析血管通路患者应用PDCA管理的效果更加显著,不仅可以减少并发症的发生,还可以提高自护能力,值得在临床中推广普及。