中国育龄女性体重过低、超重和肥胖的流行现状及危险因素分析

目的分析2013年和2019年中国18~49岁育龄女性体重过低、超重和肥胖状况、变化趋势及相关危险因素。方法本研究采用2013年和2019年参加“国家免费孕前优生健康检查项目”的育龄女性9220664人的孕前检查资料,分析其体重过低、超重和肥胖流行情况、变化趋势,以2010年全国人口普查数据计算年龄标化率,采用Logistic回归分析相关危险因素。结果中国18~49岁育龄女性的体重过低率为7.47%,超重和肥胖率分别为21.05%和6.08%。从2013年至2019年间,育龄女性的体重过低率有所下降,超重肥胖率显著上升。低龄、受教育程度高及少数民族是体重过低的危险因素,高龄、农民、既往孕次及产次是超重肥胖的危险因素,而素食习惯、吸烟或被动吸烟均可能增加体重过低或超重肥胖的发生风险。结论我国育龄女性面临营养不良和营养过剩的双重挑战,应加强对育龄女性的孕前体重管理。

2013年与2019年我国育龄夫妇孕前健康风险检出率的对比分析

目的对比分析2013年与2019年我国育龄夫妇孕前健康风险检出率。方法本研究为横断面研究,连续选取2013年或2019年参加“国家免费孕前优生健康检查项目”的9153916对20~49岁育龄夫妇的孕前健康检查资料,评估育龄女性孕前8类健康风险(遗传风险、生殖风险、慢性病风险、感染风险、营养风险、行为风险、环境风险、社会心理风险)暴露情况,以及育龄男性除生殖风险外的7类孕前健康风险暴露情况。采用t检验和χ^(2)检验比较育龄夫妇人口学特征差异,计算各类孕前健康风险检出率及95%CI,采用χ^(2)检验比较风险检出率差异。结果2019年我国育龄夫妇中年龄≥35岁、高中及以上学历、工人、户籍性质为非农业者比例均显著高于2013年(15.18%比6.22%、52.12%比29.78%、8.33%比7.17%、12.39%比6.64%),农民比例显著低于2013年(60.95%比76.87%)(均P<0.001)。2013年我国育龄女性检出率最高的3类风险是营养风险(37.50%)、感染风险(16.95%)和社会心理风险(11.62%),2019年检出率最高的3类风险是营养风险(38.07%)、感染风险(12.82%)和慢性病风险(11.12%)。2019年育龄女性营养风险检出率显著高于2013年(38.07%比37.50%),感染风险和社会心理风险检出率均显著低于2013年(12.82%比16.95%、7.37%%比11.62%)(均P<0.001)。2013年育龄男性检出率最高的3类风险是行为风险(44.87%)、营养风险(36.81%)和社会心理风险(13.43%),2019年检出率最高的3类风险是营养风险(45.47%)、行为风险(38.76%)和社会心理风险(9.18%)。2019年育龄男性营养风险检出率显著高于2013年(45.47%比36.81%),行为风险和社会心理风险检出率均显著低于2013年(38.76%比44.87%、9.18%比13.43%)(均P<0.001)。结论2019年我国育龄夫妇营养风险及男性遗传风险检出率较2013年有所升高,其他孕前健康风险暴露呈下降趋势;营养风险、感染风险、社会心理风险和慢性病风险为育龄女性当前主要风险,营养风险、行为风险和社会心理风险为育龄男性当前主要风险。