谈监狱会计管理系统实际措施

党的十七大进一步明确了国家经济管理体制的改革和发展方向。监狱体系作为罪犯改造的安全场所,对社会和谐起了一定的维护作用。因此在国家经济管理体制改革的大方向上,监狱财政体系也需要进行相应的管理系统的改革。本文通过探讨当前模式下监狱会计管理系统存在的弊端和问题,基于新思维模式下,提出了监狱会计管理系统的新的实际措施。

控制性低中心静脉压技术运用于肝硬化肝癌腹腔镜肝切除术中的安全性评估

探讨控制性低中心静脉压技术( controlled low central venous pressureCLCVP)运用于肝硬化肝癌腹腔镜肝切除中的安全性。方法 回顾分析解军放总医院第五医学中心2015年9月至 2020年1月500例肝硬化肝癌择期腔镜下肝脏切除手术资料,在肝硬化肝癌腹腔镜肝切术过程中接受CLCVP处理的(CVP≤5 cmH2O)300例患为实验组(CLCVP组),常规组术中给予常规中心静脉压(CVP 6 ~ 12 cmH2O)的200例患者分为对照组(NCVP 组)。两组分为两个亚组 - 腹腔镜解剖肝切除术(包括切除肝段,肺叶和半肝)和腹腔镜非解剖学肝切除术(局部切除肝脏病变)。在评估两组之间的相关临床指标(失血量、所需输血次数、肝脏解剖时间、肝硬化相关肝癌腹腔镜肝切除患者的血气分析、术前和术后肝肾功能的测量、术后住院时间等)后,进行比较。结果 CLCVP组和NCVP组在术中尿量、术后肝肾功能、住院时间等方面差异均无统计学意义(均为P>0.05)。此外,两组在术中失血量、输血、肝脏切割时间和血气分析方面表现出相当的结局(均P>0.05)。腹腔镜非解剖性肝切除术CLCVP组的统计学指标均低于对照组各自的腹腔镜非解剖性肝切除NCVP结果,但差异有统计学意义(P0.05)。手术后一天,两组的血气pH(pH)和血氧饱和度(SpO2)读数之间均未显示出明显的差异;腹腔镜解剖性肝切除CLCVP 组组患者的氧分压(PaO2)、剩余碱(BE)、乳酸均低对照组腹腔镜解剖性肝切除NCVP组,碳酸氢根(HCO3-)高于对照组腹腔镜解剖性肝切除NCVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 控制性低中心静脉压技术运用于肝硬化肝癌腹腔镜解剖性肝切除中,可有效减少术中出血量、输血量、且能减少对动脉血气指标的影响,此技术值得在腹腔镜解剖行肝切除中推广。