前庭性偏头痛治疗药物选择

前庭性偏头痛(VM)是一种伴有头痛的发作性眩晕,临床上较为常见,其病理生理机制尚不完全清楚。VM临床表现多种多样,与良性阵发性位置性眩晕(BPPV)及梅尼埃病(MD)等外周眩晕疾病有相似或重叠表现,其神经系统检查通常无特殊表现。因此,没有客观诊断金标准,需进行排他性分析。目前因为VM的治疗缺少高等级证据级别的研究,以往的综述可能由于研究质量差和显著异质性而存在严重偏倚的风险。尽管VM治疗的总体证据基础质量较差,在这篇综述中,我们将以临床实用性为导向,对VM的各种治疗方案证据进行系统评估,同时,在此基础上提出治疗建议,希望对临床医生治疗VM患者有所帮助。

大鼠脑出血后NF-κB诱导LCN2激活NLRP3炎症小体的研究

目的探讨脑出血时脑内运铁蛋白LCN2表达升高的机制及参与出血后炎症反应的机制。方法雄性SD大鼠基底节区注射自体动脉血(100μl)。对照组大鼠术式相同注射等量生理盐水。用NF-κB特异性抑制剂parthenolide和BAY 11-7082脑室注射预处理,用乱序LCN2siRNA或LCN2 siRNA转染后,检测NLRP3、ASC和裂解的Caspase-1蛋白水平作为炎症小体激活状态的指标。Western blot、RT-PCR及免疫组化方法检测LCN2 mRNA和蛋白质的表达水平。结果Western blotting定量发现在出血侧基底节区,出血后1 d、3 d、7 d LCN2蛋白水平显著升高,14 d后下降。脑出血3 d时出血侧LCN2蛋白水平较对侧高71倍(2.70±0.46 vs 0.04±0.01,P<0.001),较对照组高84倍(0.92±0.14 vs 0.01±0.01,P<0.001)。用NF-κB特异性抑制剂BAY117082和parthenolide预处理可抑制LCN2的表达。在乱序siRNA转染后,NLRP3、ASC和裂解的Caspase 1的蛋白质水平显著增加。LCN2 siRNA使这些炎症小体相关蛋白的表达显著减弱。结论本研究提示脑出血后释放的铁离子诱导载铁蛋白LCN2表达。LCN2在出血后的炎症过程中可能起重要作用。

长春地区护理人员工作压力与原发性头痛的关系

目的了解护理人员压力与原发性头痛之间的联系,以及应对这种头痛的方法。方法采用半结构化问卷对吉林长春一家三甲教学医院的225名护理人员进行了一项基于医院的横断面研究。测量了32个项目,包括基本信息、头痛和压力相关问题、工作满意度和应对策略。根据国际头痛协会(IHS)标准,患有偏头痛或发作性紧张性头痛(每月发作<15 d)的头痛患者被纳入分析。统计分析采用Student's t检验、单因素方差分析(ANOVA)和卡方检验。结果210名应答者中有103人(48.9%)在前一年经历过原发性头痛,98人(46.7%)经历过发作性头痛(<15 d/月)。对后一组患者进行的仔细的神经病学访谈显示,56人(26.5%)患有偏头痛,28人(13.3%)患有紧张性头痛,11人(5.2%)为偏头痛和紧张性头痛混合型,4人(1.9%)为其他头痛原因。患者和非头痛患者之间没有人口统计学差异,尽管在自我报告的压力来源方面存在统计学显著差异(个体P值范围从0.021到<0.001)。头痛患者在工作中的压力比非头痛患者大(P<0.001)。护理人员中最年轻、经验最少的人、未婚者和受教育程度较低的人压力较大。治疗头痛的方法有睡眠、服药、休息、就医和寻求心理帮助。护士们通常使用非甾体抗炎药来缓解疼痛。结论结果表明工作压力与护理人员的原发性头痛有关,护士病初很少寻求帮助。因此,对护理人员进行旨在缓解压力和应对头痛的教育,使护士能够为患者提供更好的护理,可能是有必要的。

肺恶性孤立性纤维瘤1例并文献复习

1临床资料患者,男,37岁,因咳嗽1个月,呼吸困难加重1天入院。查体：右侧胸廓缩小,右肺叩诊实音,听诊呼吸音减弱。肺部平扫及增强CT：右主支气管及中间段支气管腔内见软组织密度影填充,管腔闭塞,中、下叶支气管显示不清,病变上部突向下段气管腔内,平扫CT值24HU-44HU,增强扫描呈轻中度强化,二期CT值25HU-53HU,36HU-57HU,远端右肺各叶肺组织体积缩小,大部分呈实变影,

巨细胞动脉炎的研究进展

巨细胞动脉炎(giant cell arteritis,GCA)是一种累及大中型动脉的炎症性疾病。颞动脉是最常见的受累血管,其他常见的受累动脉还包括主动脉、锁骨下动脉、腋窝动脉、眼动脉、枕动脉和椎动脉等。动脉炎症可引起血管损伤,从而导致血管狭窄、闭塞甚至动脉瘤,由此造成严重的功能障碍,包括视力丧失、肢体缺血缺氧坏死以及卒中等。GCA的急性临床表现使患者常首先就诊于神经科,虽然这些情况可能还需要眼科医生以及风湿科医生等多学科的共同治疗,但神经科医生在诊疗过程中及时辨别并考虑到该病的可能性极为重要,早期诊断和治疗该病可能会延长患者的生命或挽救视力,改善患者预后。为提高临床医生对该病的认识,本文从该病的流行病学及病因、病理生理学、临床表现、辅助检查、诊断及治疗等方面进行综述。

误诊为脑炎的可逆性后部白质脑病1例报告

可逆性后部白质脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)是一种急性神经毒性综合征,以各种危险因素引起的神经症状和放射学改变为特征。常见的神经症状包括头痛、意识水平受损、癫痫、视觉障碍和局灶性神经功能障碍[1]。放射学改变表现为可逆性后部白质脑病综合征源性水肿。

MOGAD的影像学演变1例报告

抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(myelin-oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease,MOGAD)是近年来提出的一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。目前研究认为,抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体(anti-myelin oligodendrocyte glycoprotein-IgG,MOG-IgG)可能是它的致病性抗体,MOGAD是不同于多发性硬化(multiple sclerosis,MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)的独立疾病谱。

循证护理对老年冠心病患者睡眠质量和焦虑抑郁的影响分析

目的:探究循证护理应用于冠心病护理及其应用价值。方法:选取2019年1月至2020年12月福建医科大学附属第二医院收治的老年冠心病患者120例作为研究对象,并根据不同护理管理服务模式将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用传统护理管理措施,观察组应用循证护理管理。比较2组患者的睡眠质量、焦虑抑郁情绪以及对护理服务的满意度。结果:观察组患者在护理服务后的睡眠质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的焦虑抑郁情绪明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年冠心病患者接受循证护理对其整体的康复效果显著,尤其是对于患者的睡眠质量以及焦虑和抑郁情绪状态的改善作用明显,值得推广。

优质护理对肺脓肿失眠患者治疗效果的影响

目的:探讨优质护理对肺脓肿失眠患者治疗效果的影响。方法:选取2016年9月至2018年9月福建医科大学附属第二医院就诊的失眠肺脓肿患者48例作为研究对象,采用双盲法随机分成对照组和观察组,每组24例。对照组实施常规护理办法,对观察组在常规护理基础上给予必要的护理措施,并比较2组患者的护理效果。结果:经过一系列的护理措施后,观察组的治疗有效率为83.33%,明显优于对照组的58.33%;观察组的睡眠质量评分(PSQI)为2.56,明显低于对照组的5.68,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对肺脓肿失眠患者,给与患者必要的护理措施,不仅可以改善疗效,也可以提高其睡眠质量,值得临床推广与应用。

南通天电供热有限公司热电比费用分摊方法的优化

本文以南通天热供电有限公司为例,在原有单一电热成本费用的分摊基础上,结合热电联产企业的实际情况,对电和热产品成本的归集与分配方法提出创新,从而最大限度的降低企业的运营成本,提高南通供热公司的热电费用效率。

头痛专科护理在头痛中心就诊患者管理中的重要性分析

头痛是神经系统常见疾病,具有高失能风险,但目前就诊率不高,主要依靠患者自我治疗。近年来,随着对头痛疾病的重视,头痛专科护士在头痛患者管理中的重要作用越发显著,头痛护理成为改善患者预后的重要环节。本文将主要介绍头痛护理在头痛患者管理中的重要性以及必要性。

顽固性和难治性偏头痛的治疗策略

偏头痛是常见的原发性头痛,是世界范围内第二大失能原因,尤其是顽固性和难治性偏头痛。现今治疗偏头痛的方法多种多样,本文总结了顽固性和难治性偏头痛的预防和治疗进展,以促进临床医生对此类偏头痛的深入了解。

英语差异教学的策略研究

随着我国综合国力的增强,我国教育事业在此环境下得到了快速发展,外语教学成为一个重要的教学内容。在初中英语教学中要实行差异化教学,这样才能提升教学水平。本文分析了差异教学的概念,研究得出了相关的策略,希望以此来推动外语教学质量的提升。

企业重组中的特殊性税务处理研究

随着世界经济一体化进程的不断深入,我国改革开放的程度不断加深,作为一种特殊的商业行为,企业重组的活跃程度和交易额度也在大规模提升,不仅可以有效对其组织架构进行完善,还能够有效推动经济发展,在市场经济中占据着非常重要的地位。其中的税务处理问题引起了人们的高度关注,尤其是特殊税务处理政策的落实。本文就企业重组中的特殊性税务处理展开研究,以期完善我国的税务处理制度,减少涉税安全问题的发生,保证企业重组成功。

生生互动在初中英语课堂教学中的尝试

在初中英语教学课堂中师生交流互动是目前公认的学习语言的有效途径之一,也是一种训练学生能够熟练运用技能的重要方法。从某一种角度来分析,这种师生之间、学生之间相互交流的学习方法是作为学习一种语言类学科的基本要求和最终目的。英语语言正是具备以上这些特性,所以在初中英语教学课堂上学生之间的相互交流不仅可以活跃课堂气氛,同时也可以增加学生的学习体验,从而养成正确的英语语言表达能力。