银屑病患者合并非活动性结核感染使用IL-17A抑制剂的安全性及Meta分析

目的探讨使用IL-17A抑制剂的银屑病患者在合并非活动性结核感染(inactive tuberculosis infection,ITBI)的情况下,未采取和采取预防性抗结核治疗者之间的结核再激活风险。方法采用单中心的回顾性队列研究,67例合并ITBI的银屑病患者使用IL-17A抑制剂,其中48例未接受抗结核(no anti-tuberculosis,NTB)治疗,19例接受抗结核(anti-tuberculosis,ATB)治疗,观察使用IL-17A抑制剂后结核再激活的情况。本研究还进行了一项不完全的Meta分析,指标为未采取和采取预防性抗结核治疗组之间结核再激活的相对风险比(relative risk,RR)。结果经过(17±10)个月的随访,队列中所有患者均未发生结核再激活事件;Meta分析的未采取和采取预防性抗结核组之间的结核再激活RR为0.99(95%CI:0.94~1.05)。结论IL-17A抑制剂对于合并非活动性结核感染的银屑病患者安全可靠,无论是否采取预防性抗结核治疗者在1年内均未发生活动性结核。