降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值。方法选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析。结果有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P<0.05);年龄>65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率<30%是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率<30%及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素。结论测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用。

活血止眩汤配合三步推拿法对椎动脉型颈椎病血液流变学及血浆内皮素、降钙素基因相关肽含量的影响

目的观察活血止眩汤配合三步推拿法对椎动脉型颈椎病患者血液流变学及血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量的影响。方法选择纳入标准的椎动脉型颈椎病患者120例,采用随机数字法分为2组,治疗组60例,对照组60例。对照组采用西药口服治疗。治疗组采用活血止眩汤配合三步推拿法治疗。结果治疗后两组主要症状体征评分及血液流变学参数均有所改善,血浆ET含量均降低、CGRP含量均升高,与治疗前比较有显著差异(P<0.01,P<0.05),但治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论活血止眩汤配合三步推拿法可通过改善血液流变学参数,调节椎动脉型颈椎病患者血浆ET、CGRP浓度水平,明显改善患者症状,治疗效果优于单纯药物治疗。

中药熏蒸配合三步推拿法治疗椎动脉型颈椎病

目的:观察中药熏蒸配合三步推拿法对椎动脉型颈椎病(CSA)患者血液流变学及血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量的影响。方法:CSA患者120例,随机分为2组各60例。对照组采用西药口服治疗,观察组采用中药熏蒸配合三步推拿法治疗。结果:治疗2周后,2组颈性眩晕评估量表(ESCV)评分及CGRP含量均较治疗前明显提高(P<0.05,0.01),且观察组更高于对照组(P<0.05);2组全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积及血浆ET含量均较治疗前显著下降(P<0.05,0.01),且观察组更低于对照组(P<0.05)。结论:中药熏蒸配合三步推拿法可通过改善血液流变学参数,调节CSA患者血浆ET、CGRP浓度水平,明显改善患者症状,治疗效果优于单纯药物治疗。

微量元素铁联合MCV、RDW对儿童缺铁性贫血的临床意义

目的探讨微量元素铁(Fe)联合红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)对儿童缺铁性贫血的临床价值。方法对82例缺铁性贫血儿童进行微量元素铁、MCV、RDW的测定。结果与正常对照组比较,缺铁性贫血(IDA)组微量元素铁值显著降低(P<0.01);MCV值均显著降低(P<0.01),RDW值明显增大(P<0.01)。结论微量元素铁联合MCV、RDW对缺铁性贫血有重要的临床意义。

轮状病毒感染性腹泻患儿的微量元素锌检测结果分析

目的检测轮状病毒感染性腹泻患儿的全血微量元素锌的水平,探讨轮状病毒感染性腹泻患儿全血微量元素锌的变化。方法对186例轮状病毒感染性腹泻患儿和675例健康对照组儿童进行全血微量元素锌测定。结果轮状病毒感染性腹泻患儿全血微量元素锌含量明显低于健康对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论轮状病毒感染性腹泻患儿全血微量元素锌水平明显下降,需要及时补充微量元素锌。

阿卡波糖与二甲双胍治疗2型糖尿病的成本-疗效分析

目的 比较阿卡波糖与二甲双胍治疗2型糖尿病的成本-疗效,选择符合药物经济学的药物.方法 147例门诊2型糖尿病患者按治疗方法分为阿卡波糖组（n=69）与二甲双胍组（n=78）,分别接受阿卡波糖片（50mg/次,3次/d）和二甲双胍片（0.5g/次,3次/d）口服治疗12周.药物经济学评价以成本（C）/疗效（E）比值表示.结果 2组治疗后的空腹血糖（FPG）和餐后2h血糖（2hPG）均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,但治疗前及治疗后2组间FPG和2hPG比较差异无统计学意义（P＞0.05）.以FPG作为评价指标,二甲双胍组和阿卡波糖组总有效率分别为87.18％和84.06％,差异无统计学意义（P＞0.05）,C/E比值分别为5.06元和7.59元.以2hPG作为评价指标,二甲双胍组和阿卡波糖组总有效率分别为88.46％和82.61％,差异无统计学意义（P＞0.05）,C/E比值分别为4.99元和7.73元.结论 二甲双胍治疗2型糖尿病比阿卡波糖更经济,符合药物经济学原则.

微量元素锌、血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断的意义

目的探讨早期糖尿病肾病患者(DN)的微量元素锌、血清胱抑素C(CysC)、血清肌酐(SCr)和血清尿素(BUN)水平的变化程度及意义。方法将糖尿病肾病患者分为3组:正常蛋白尿组,微量蛋白尿组,临床蛋白尿组。所有患者和对照组均空腹抽取静脉血检测微量元素锌、血清胱抑素C、血清尿素、血清肌酐。结果正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组微量元素锌均明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组血清胱抑素C水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。微量蛋白尿组、临床蛋白尿组血清肌酐检测值和正常对照组有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测微量元素锌、血清胱抑素C对糖尿病肾病的早期肾损害有较高的临床价值,可作为早期糖尿病肾病诊断的参考指标。

链霉亲和素-生物素放大免疫酶法在鼻咽癌诊断中的临床应用

目的分析链霉亲和素-生物素放大免疫酶法在鼻咽癌检测当中的临床价值。方法选取2009年3月至2013年1月在孝感市中心医院就诊具有高度鼻咽癌危险的患者326例,分别进行链霉亲和素-生物素放大免疫酶法和常规免疫酶法检验,对链霉亲和素-生物素放大免疫酶法与常规免疫酶法在鼻咽癌患者117例与鼻咽癌高危人群但是无鼻咽癌患者209例的IgA/VCA和IgA/EA的检出率进行观察。结果在鼻咽癌患者中,链霉亲和素-生物素放大免疫酶法的IgA/VCA检出阳性率为99.16%,高于常规免疫酶法的92.31%,IgA/EA检出阳性率为78.63%,高于常规免疫酶法的56.41%(P<0.05)。鼻咽癌高危人群但是无鼻咽癌患者,链霉亲和素-生物素放大免疫酶法的IgA/VCA检出阳性率为24.88%,与常规免疫酶法检出阳性率(23.92%)差别无统计学意义(P>0.05),IgA/EA检出阳性率为3.83%,而常规免疫酶法为0。结论链霉亲和素-生物素放大免疫酶法能够较常规免疫酶法更为灵敏地诊断鼻咽癌。

血细胞分析仪检测肝病患者白细胞误差的研究

目的 现察血细胞分析仪检测重型肝炎患者WBC误差，探讨重型肝炎患者外周血病理因素对血细胞分析仪使用的影响。方法 分别采用血细胞分析仪（仪器法）和显微镜目视检测（手工法）对48例重型肝炎患者（肝病组）与50例健康人（健康组）进行WBC对比检测分析。结果 健康组仪器法与手工法WBC检测结果无显著差异（P〉0．05），肝病组仪器法与手工法WBC检测结果有极显著差异（P〈0．01）。结论 重型肝炎患者红细胞膜质类异常，影响血细胞分析仪WBC检测结果，应进行显微镜目视复查检测，以保证重型肝炎患者WBC检测结果的准确性。

不同真菌感染血清降钙素原的水平差异与疾病预后的关系

目的探讨不同真菌感染患者血清降钙素原(PCT)水平的差异及其与疾病预后的相关性。方法选取2011年6月-2013年6月ICU收治的危重病患者88例为研究对象,根据患者血液样本培养结果将其分为单纯真菌感染组22例、真菌合并细菌组14例、细菌组28例及对照组24例;对比分析4组患者PCT水平差异及PCT检出分布构成,同时分析PCT与疾病预后的相关性。结果单纯真菌感染组PCT(4.98±0.98)ng/ml,真菌合并细菌组PCT水平(4.85±0.79)ng/ml,细菌组PCT水平(0.85±0.21)ng/ml,对照组PCT水平(0.19±0.02)ng/ml,单纯真菌感染及真菌合并细菌组PCT水平显著高于细菌组及对照组(P<0.05),而单纯真菌感染与真菌合并细菌感染血清PCT水平差异无统计学意义;真菌感染组患者血液中,检出荚膜组织胞浆菌12例、隐球酵母菌属8例、假丝酵母菌属9例、荚膜组织胞浆菌7例,各种真菌感染组PCT水平差异无统计学意义;真菌组中死亡患者PCT水平显著高于病情控制良好患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据患者临床感染症状并结合血清PCT水平对真菌感染患者病情的控制有重要意义。

超敏CRP联合降钙素原检测在儿童急性上呼吸道感染中的应用

目的:探讨超敏CRP(hs-CRP)联合降钙素原(PCT)检测在儿童急性上呼吸道感染性疾病早期鉴别诊治中的应用价值。方法:对211例儿童急性上呼吸道感染性患者采集静脉血同时进行hs-CRP和PCT检测。根据病原学诊断结果将患儿分为细菌感染组85例和病毒感染组126例。同时选取健康体检儿童100例为对照组,对各组结果进行比较。结果:细菌感染组hs-CRP、PCT均显著高于病毒感染组85例和健康对照组(r=0.861,P<0.01),病毒感染组与健康对照组hs-CRP、PCT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:hs-CRP联合PCT检测可作为儿童急性上呼吸道感染早期鉴别诊断的敏感指标。

肝素抗凝对胆红素检测影响的实验观察

在临床实验室中，用抗凝剂快速处理血液标本已普遍应用，其抗凝成分对检测项目测定结果的影响也引起实验室工作人员的高度重视。肝素是临床试验室常用的抗凝剂之一，其对胆红素测定的影响已有报道。随着方法的改进，本文就肝素抗凝对几种常用胆红素测定看法的影响作了实验观察，报告如下。

导尿管相关性尿路感染的病原菌分布及耐药性

目的了解导尿管相关性尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床医师诊断与治疗提供参考依据。方法166株导尿管相关性尿路感染病原菌的培养鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法。结果 166株尿路感染病原菌以大肠埃希菌的检出居首位,占39.8%,铜绿假单胞菌居第2位,占13.9%,金黄色葡萄球菌为第3位,占13.3%;所有病原菌对常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性。结论临床医师必须按照药敏试验的结果合理使用抗菌药物,才能遏制细菌耐药性快速增长的不良趋势。

孝感市住院儿童呼吸道病毒感染病原学分析

目的分析湖北孝感市儿童呼吸道病毒感染的流行病学特征,为临床预防和诊断提供依据。方法选取2017年孝感市中心医院儿科住院部2 416例呼吸道感染患儿,采用直接免疫荧光法检测患儿鼻咽部分泌物中的7种常见病毒:呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A型(IFVA)、流感病毒B型(IFVB)、副流感病毒1、2、3(PIV1、2、3)。结果 2 416例患儿中,共检出病毒阳性657例,阳性率为27.19%,其中RSV感染率最高,检出病毒阳性302例,阳性率为12.50%。低年龄组(<1岁组)阳性率(33.87%)显著高于高年龄组(4～5岁组:18.46%,6～14岁组:18.75%),P<0.01,低年龄组常见病毒为RSV、PIV3,高年龄组常见病毒为IFVA、IFVB。1年中,1、2月份阳性率较高(48.60%、45.26%),5、6、7月份较低(12.68%、18.23%、18.78%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论不同的呼吸道病毒流行的季节不同,在不同的年龄组中各种病毒的感染率不同,低年龄组为病毒感染的高危人群。

1813例腹泻患儿轮状病毒检测结果分析

目的了解孝感市中心医院1个月～5岁之间腹泻患儿轮状病毒(RV)的感染情况。方法采集腹泻患儿的新鲜粪便标本,采用A群轮状病毒诊断试剂盒,对该院2008～2010年住院部儿科及感染腹泻患儿的粪便标本进行A群轮状病毒的检测。结果在1813例腹泻的患儿粪便中检查536例RV阳性标本,阳性率为29.6%;其中秋季779例,检出RV阳性标本320例,占41.2%;冬季544例,检出RV阳性标本174例,占32%;年龄段在0～0.5岁婴幼儿感染率达到26.2%;0.5～2岁婴幼儿感染率为46.7%,随着年龄增大,轮状病毒感染率随之降低。结论 RV感染是导致婴幼儿腹泻的主要原因之一,以6个月～2岁组为A群轮状病毒的高发年龄组,每年秋冬季为感染高发期。从粪便中检测RV抗原,对婴幼儿感染性与病毒性腹泻的早期快速鉴别诊断提供了可靠依据。

乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床价值分析

目的 :研究与分析乙型肝炎病毒前S1抗原检测意义,并探讨S1抗原与病毒复制间关系。方法 :选取78例乙型肝炎患者进行研究,并采用荧光定量法和酶联免疫吸附法检测患者血清乙型肝炎病毒e抗原(HbeAg)和前S1抗原及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)。结果 :经检测发现,78例患者中,前S1抗原阳性率为78.21%(61/78);HBV-DNA阳性率为87.18%(68/78);HbeAg阳性率为56.41%(44/78),在HbeAg阳性患者中前S1抗原阳性率为79.55%(35/44)、HBV-DNA阳性率为86.36%(38/44),前S1抗原阳性率与HBV-DNA阳性率比较无显著差异。68例HBV-DNA阳性患者中,前S1抗原阳性率为86.76%(59/68)、HbeAg阳性率为57.35%(39/68),前S1抗原阳性率明显高于HbeAg阳性率。结论 :HBV-DNA与乙型肝炎病毒前S1抗原存在紧密联系,同时乙型肝炎病毒前S1抗原是乙型肝炎患者体内复制重要指标。