老年创伤患者院内死亡的影响因素分析

目的分析老年创伤患者院内死亡的影响因素。方法收集2019年7月至2023年6月312例老年创伤患者的临床资料,按照住院期间是否死亡分为死亡组54例与存活组258例,比较两组性别、年龄、体质量指数、创伤机制及部位、实验室指标、格拉斯哥昏迷评分(GCS)与老年创伤结局评分(GTOS)等指标,采用多因素Logistic回归模型分析老年创伤患者院内死亡的独立影响因素。结果死亡组患者在年龄、入院时体温、血清肌酐、氧合指数、GTOS得分和GCS得分方面与存活组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型分析显示,年龄≥75岁、血清肌酐≥109μmol/L、GTOS≥130分为老年创伤患者院内死亡的独立危险因素(P<0.05),GCS≥12分是保护性因素(P<0.05)。老年创伤患者院内死亡列线图预测模型的ROC曲线下面积为0.976,校准曲线分析发现模型具有良好的校准度。结论年龄、血清肌酐、GTOS及GCS均可作为老年创伤患者院内死亡的影响因素,基于上述指标绘制的列线图能够帮助医师早期甄别患者病情及死亡风险。

中西医结合治疗肝脓肿28例

近年来,笔者采用中西医结合治疗肝脓肿28例,取效较佳,现报告如下.1 临床资料 28例患者中,年龄16～68岁,平均36.7岁;男17例,女11例;病程8～87天,平均33天.临床表现以发热(驰张热型及不规则热型为主)、高中热为主;右季肋痛,以钝痛、胀痛为主,肝大伴触痛,消瘦,贫血,其他症状有多汗、咳嗽、腹胀、乏力等.