关于建筑工程管理中的问题与改进措施的探讨

建筑施工的特征是时间长、施工过程繁杂、要求高,这使得施工过程出现许多不确定因素,可能会对建筑施工产品质量和安全性造成危害。因此,加强项目管理,控制不确定因素,确保施工安全,建设高质量的工程,显得尤为重要。本文将深入探讨建筑工程管理,并结合实际情况提出有效的改进建议,以提高建设工程的整体水平和服务质量,实现更高效率的建筑管理。

液基细胞学技术在甲状腺微小结节性病变诊断中的应用价值

目的:探讨病理液基细胞学技术(liquid-based cytology test,LCT)在甲状腺微小结节性病变诊断中的应用价值。方法:对119例甲状腺微小结节性病变进行超声引导下细针穿刺LCT检查,汇总其LCT检查结果,并与手术后组织病理学结果进行对照,对LCT特点及诊断效果进行深入分析。结果:119例甲状腺微小结节性病变LCT结果如下:标本无法诊断11例(9.24%);良性病变4 1例(3 4. 4 5%);意义不明确的细胞非典型病变1 0例(8. 4 0%);滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤4例(3.36%);可疑恶性肿瘤29例(24.37%);恶性肿瘤24例(20.17%)。119例甲状腺微小结节性病变中,58例接受手术治疗,并获得组织病理学诊断结果,以此为金标准,计算得出LCT的诊断灵敏度为95.74%,特异度为63.64%,阳性预测值为92.84%,阴性预测值为77.78%。结论:对于甲状腺微小结节性病变的诊断,从影像学到病理学均存在困难,LCT技术可以显著提高其诊断的准确性,可对绝大部分甲状腺微小结节性病变进行术前精确诊断,有广泛的临床应用价值。

肿瘤免疫微环境相关因子FOXP3在乳腺癌中的表达及临床病理分析

目的探讨FOXP3在乳腺癌中的表达及其与临床病理特征间的关系,并进一步分析FOXP3与CD8、TGF-β1的相关性,探索肿瘤免疫微环境与乳腺癌临床病理特征间的联系及各调控因子间的相关性,为乳腺癌的免疫治疗提供新的理论依据。方法收集82例乳腺浸润性导管癌患者,采用EnVision两步法行FOXP3、CD8、TGF-β1免疫组织化学染色,探讨FOXP3与年龄、肿瘤直径、转移情况、分子分型及中医证型等临床病理特征间的关系,以及FOXP3与CD8、TGF-β1的相关性。结果 82例乳腺浸润性导管癌患者,分为FOXP3高表达组和FOXP3低表达组,卡方检验显示,FOXP3在不同分子分型组、不同淋巴结转移情况组存在差异性表达(χ2=11.608,P=0.009;χ2=6.407,P=0.011),在不同年龄组、不同肿瘤大小组及不同中医证型组间无差异性表达(χ2=1.618,P=0.203;χ2=3.289,P=0.183;χ2=4.026,P=0.134);相关性分析显示FOXP3的表达与肿瘤间质CD8阳性细胞浸润密度呈负相关(r=-0.225,P<0.001),与TGF-β1无明显相关性(r=0.113,P=0.317)。结论肿瘤免疫微环境相关因子FOXP3表达于乳腺癌,并通过直接抑制或杀伤CD8+T细胞发挥作用,影响乳腺癌的临床病理特征,从而进一步说明肿瘤免疫微环境与乳腺癌有着密切的关系,对其深入的研究,有望为乳腺癌的免疫治疗提供新的思路及理论依据。

TGF-β1在胎膜早破患者羊膜上皮细胞中的表达及意义

目的:探讨TGF-β1在胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)患者胎盘组织羊膜上皮细胞中的表达情况,进而阐述胎膜早破发生的可能分子机制,为PROM的诊断、治疗及预防提供新的思路。方法:97例胎膜早破患者分为早产胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)和足月胎膜早破(full-term premature rupture of membranes,TPROM)两组,其中PPROM 49例,TPROM 48例,匹配同一时间段内正常足月产患者31例为对照组。首先收集患者的临床及病理基本信息,进而利用胎盘组织行TGF-β1免疫组织化学染色,观察羊膜上皮细胞中TGF-β1的表达情况。结果:C反应蛋白在各组间存在差异,而年龄、白细胞计数、怀孕次数、分娩次数、分娩方式、组织学绒毛膜羊膜炎各组间差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组织化学染色发现:在正常对照组、PPROM组及TPROM组均出现不同程度的TGF-β1表达,PPROM组及TPROM与对照组比较差异具有统计学意义(P=0.004),而PPROM组与TPROM组比较差异无统计学意义(P=0.355)。结论:TGF-β1参与了PROM的发病过程,其作用的增强可能是发生PROM的病理基础。

网络时代下学校德育教育工作的思考

据最近的一份北京、上海、广州、成都、长沙五城市青少年互联网使用状况及影响的调查报告，到去年底，我国已经有800多万网民，其中绝大多数是35岁以下的青少年；青少年上网的用户中，近80％的青少年用户从1999年开始使用互联网。青少年用户平均每周上网时间为212分钟。约50％的青少年用户有保持电子邮件联系的朋友；25．2％的青少年用在聊天室或BBS上经常发言；37．6％的青少年用户使用ICO与认识或不认识的朋友联系。

免疫微环境相关因子CD8、TGF-β1在不同中医证型乳腺癌中的表达及意义

目的探讨CD8、TGF-β1在不同中医证型乳腺癌中的表达情况及临床意义。方法收集82例乳腺浸润性导管癌,按中医证型分为三组,行CD8、TGF-β1免疫组织化学染色,分析两者在不同中医证型乳腺癌中的表达情况及意义。结果 82例乳腺浸润性导管癌中肝郁痰凝型36例(43.90%),冲任失调型30例(36.59%),正虚毒炽型16例(19.51%);CD8阳性淋巴细胞在肿瘤间质中的浸润密度及癌组织TGF-β1的表达在不同中医证型乳腺癌中存在差异,具有统计学意义。结论 CD8、TGF-β1在不同中医证型乳腺癌中存在差异性表达,从病理学角度证实中医证型与肿瘤免疫微环境存在相关性,为中医药在乳腺癌的免疫治疗方面提供新的靶点及理论基础。

EMT标志物在胎膜早破患者羊膜上皮细胞中的表达及意义

目的探讨上皮-间叶转化(EMT)标志物E-钙粘附蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、基质金属蛋白组织抑制因子1(TIMP1)在胎膜早破(PROM)患者胎盘羊膜上皮细胞中的表达意义。方法 221例胎膜早破患者分为足月胎膜早破(TPROM)和早产胎膜早破(PPROM)两组,其中TPROM 143例,PPROM 78例,匹配同一时间段内正常足月产51例为对照组,收集患者的基本临床信息;应用免疫组织化学技术对胎盘羊膜组织中EMT标志蛋白E-cadherin、Vimentin、MMP9、TIMP1进行检测。结果与对照组比较,PPROM和TPROM组在孕、产次指标上,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白值、血小板计数、凝血酶时间、白蛋白、球蛋白等指标在三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);E-cadherin在各组间均出现阳性表达,以强表达为主,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而Vimentin、MMP9、TIMP1在各组间出现明显的差异性表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EMT参与了PROM的发病过程,Vimentin、MMP9、TIMP1在羊膜上皮细胞中的表达可以作为发生EMT的标志物,在临床工作中,通过干预EMT这一病理过程,有望成为治疗胎膜早破的一个新思路。

茂名卫生学校学生理想状况的调查与分析

理想指人们对未来美好目标的向往和追求,是指引人们追求未来的精神动力。理想形成的关键时期是处于成长期的青少年时代,而处于这一时期的中职学生在理想的形成方面却存在着不少问题。为此,对广东省茂名卫生学校进行了学生理想状况的调查,并从现状、原因及途径等方面进行分析和探索。

三级淋巴结构在乳腺浸润性导管癌中的形成及临床意义

目的:分析三级淋巴结构(TLS)在乳腺浸润性导管癌中的形成及意义,为乳腺癌诊断与治疗提供新的思路。方法:收集105例行乳腺浸润性导管癌改良根治术病例,利用免疫组化手段对TLS的形成进行确认,进而分为TLS形成组和TLS未形成组,探讨两组病例在患者年龄、肿瘤大小、分子分型、组织学分级、淋巴结转移、TNM分期、多药耐药蛋白P-gp及谷胱甘肽巯基转移酶(GST)-π表达等方面的差异情况。结果:两组病例在淋巴结转移及GST-π在表达中存在明显差异(P=0.048;P=0.000);而患者年龄、肿瘤大小、分子分型、TNM分期、组织学分级及P-gp的表达在两组病例中差异无统计学意义(P=0.410;P=0.745;P=0.270;P=0.494;P=0.150;P=0.845)。结论:TLS的形成对抑制乳腺癌淋巴结转移及降低GST-π阳性表达率,减少多药耐药性方面发挥积极的作用,能够为乳腺癌患者治疗及预后判断提供一定的参考价值。