MCAO模型大鼠中医证候研究

目的:探讨大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型大鼠中医证候。方法:SD大鼠70只随机分为正常组、假手术组、手术组,假手术组与手术组按不同时间分为6 h、48 h、72 h组,每组10只。以大脑中动脉栓塞法建立MCAO大鼠模型,分别在手术完成后6 h、48 h、72 h时观察大鼠的一般状况、Zea-longa神经功能评分、放射免疫法检测大鼠血清皮质酮(cortisone,CORT)水平,光镜下观察大鼠脑组织形态结构变化。结果:模型大鼠偏瘫症状明显,行走呈顺钟向追尾状,甚则向一侧倾倒;精神萎靡、活动减少、身体蜷缩、体质量明显下降、舌质紫暗、神经功能Zea-longa评分明显增高,血清CORT水平明显增高,脑组织形态结构发生明显改变。结论:MCAO大鼠存在明显的肾虚血瘀证证候。

吴以岭诊治重症肌无力的学术思想及经验

吴以岭教授是河北医科大学博士研究生导师，著名中医内科专家．国家973课题首席科学家，从事临床工作30余年，学验俱丰。吴师从奇经与络脉论治重症肌无力（MG）取得了满意的疗效，现将其学术思想及经验整理介绍如下：

益督通络汤治疗脊髓型颈椎病60例

目的观察益督通络中药治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法采用自拟益督通络汤(人参、水蛭、全蝎、蜈蚣、赤芍、菟丝子、韭菜子、鹿茸、海马等)治疗本病60例。结果总有效率96.7%。提示本方法对本病有温通督阳,通络逐瘀的功效。

通心络对缺氧预适应小鼠脑组织细胞凋亡因子表达的影响

目的:观察缺氧预适应小鼠脑组织细胞凋亡因子表达的变化以及通心络的干预作用。方法:将小鼠随机分为预适应组(对照组)与通心络组2组,通心络组按1.52g生药·kg-1·d-1,灌胃给药,5d后进行实验。2组动物分别进行0次(H0)、1次(H1)、3次(H3)、5次(H5)重复缺氧暴露,小鼠置于低氧密闭罐中,通过小鼠呼吸消耗罐内氧造成罐内低氧,以小鼠出现喘呼吸为低氧耐受极限,然后将小鼠转到另一低氧密闭罐中,依此类推,连续进行5次低氧。观察它们的缺氧耐受时间,以及脑组织缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、B细胞白血病/淋巴瘤相关抗原相关X蛋白(Bax)、B细胞白血病/淋巴瘤相关抗原2(Bcl-2)蛋白的表达。结果:随着缺氧次数的增加,对照组与通心络组缺氧耐受时间均依次增强,HIF-1α、Bcl-2蛋白表达逐渐增强(P<0.01或P<0.05);Bax蛋白在1次缺氧时明显增加,后逐渐降低(P<0.01或P<0.05)。与对照组比较,通心络组各次缺氧时间增长,HIF-1α、Bcl-2蛋白表达增强,Bax蛋白表达下降(P<0.01或P<0.05)。结论:缺氧预适应具有强大的自适应能力,HIF-1α、Bcl-2蛋白表达增强和Bax表达下降可能是缺氧预适应小鼠缺氧自适应的机制之一。通心络能够明显增强机体的自适应能力,提高小鼠对急性缺氧的耐受性。

《内经》营卫关系探析

营卫理论是中医学理论的重要组成部分,营卫与脏腑、经络、气血、津液等关系密切,早在《内经即有专篇论述,后世医家也多有论及。本文探讨营卫的功能、属性与脉络、气血津液的关系以及营卫之间的关系,并愿与同道共同研究。

络气郁滞证候对血管内皮的作用及机制研究

目的:观察络气郁滞证候因素对血管内皮的作用并对机制进行探讨;方法:以慢性束缚法建立络气郁滞证候大鼠模型,观察大鼠的内皮结构、功能以及神经递质的变化。结果:模型大鼠血浆ET-1明显增高(P<0.05),血清NO明显下降(P<0.05),主动脉组织超微结构明显改变,血清皮质酮(CORT)、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)明显增高(P<0.01或P<0.05)。结论:络气郁滞证候引起血管内皮功能障碍、结构损伤,其机制可能与证候因素影响机体神经-内分泌网络紊乱有关。

通心络对低氧预适应小鼠神经元超微结构及内皮细胞自修复能力的影响

目的:观察低氧预适应对小鼠脑皮层神经元和内皮细胞超微结构的改变及通心络的作用。方法:40只小鼠随机分为正常对照组、低氧组、低氧预适应组和通心络组(低氧预适应+通心络),利用重复低氧5次复制低氧预适应小鼠模型后,记录小鼠每次低氧耐受的时间,观察脑皮层神经元和血管内皮细胞超微结构的改变。结果:随着低氧次数的增加,预适应组和通心络组小鼠耐受时间增加(P<0.05或P<0.01)。与预适应组比较,通心络组小鼠耐受时间增加(P<0.05或P<0.01);低氧组小鼠脑皮层内皮细胞和神经元超微结构发生明显改变,预适应组小鼠脑组织神经元及血管内皮细胞超微结构改善,通心络组脑组织神经元及血管内皮细胞超微结构明显改善。结论:低氧预适应显示出机体具有强大的自修复能力,通心络能明显增强机体的自修复能力,提高自适应。

针药并用治疗进行性腓骨肌萎缩症168例临床观察

针药并用治疗进行性腓骨肌萎缩症１６８例临床观察０５００９１石家庄开发区医药研究所附院吴相春陈金亮吴相锋进行性腓骨肌萎缩症亦称为遗传性神经性肌萎缩症，病因不明，此病属世界性疑南难病，目前现代医学对此病尚无有效的治疗方法，我院近几年采用针药并用的方法，治...

大脑中动脉栓塞大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的变化规律

目的探讨大脑中动脉栓塞(MCAO)大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴变化规律。方法 SD大鼠70只随机分为正常组、假手术组、手术组,假手术组与手术组按不同时间分为6 h、48 h、72 h组,每组10只。以大脑中动脉栓塞法建立MCAO大鼠模型,分别在手术完成后6 h、48 h、72 h腹主动脉取血,放射免疫法检测大鼠血浆促肾上腺皮质素释放激素(CRH)、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)和血清皮质酮(CORT)的水平。结果与假手术组比较,MCAO大鼠在3 h时血浆CRH,血清ACTH、CORT增高,在48 h、72 h时血浆CRH,血清ACTH降低,血清CORT水平进一步增高。结论 MCAO大鼠存在明显的HAP轴功能紊乱,调节紊乱的HPA轴功能可能为脑血管疾病的防治提供新的途径。

络气郁滞证大鼠动物模型的建立和评价

目的建立络气郁滞证大鼠动物模型并进行评价。方法对大鼠慢性束缚6周建立络气郁滞证模型,观察模型大鼠的精神、饮食量、体质量、蔗糖水摄取量,血清皮质酮(CORT)、血浆内皮素(ET),血清5羟色胺(5-HT)、NO以及主动脉组织内皮细胞超微结构的变化。结果络气郁滞证模型表现为精神萎靡,反应迟钝,摄食量减少,体质量增长缓慢,蔗糖水摄取量、摄食量及体重均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);模型组大鼠血浆ET升高、血清CORT升高,5-HT、NO降低(P<0.05或P<0.01);内皮细胞超微结构发生明显改变。结论利用慢性束缚法6周,通过观测大鼠体质量、摄食量、蔗糖水摄取量、CORT、ET、NO、5-HT的变化,初步建立络气郁滞证大鼠动物模型,制作方法简单,评价指标客观,为脉络血管系统病的研究提供良好的实验基础。

基于熵的复杂系统分划方法与冠心病心绞痛证候要素提取及其分布规律

目的:以基于熵的复杂系统分划方法提取冠心病心绞痛患者证候要素,并分析其分布规律,探讨冠心病心绞痛病机特点。方法:以临床流行病学调查获得403例冠心病心绞痛四诊资料,以基于熵的复杂系统分划方法提取其证候要素,确立症状贡献度,建立诊断阈值,分析其组合规律。结果:冠心病心绞痛存在气滞、气虚、痰湿、血瘀、痰热、郁热、阴虚、阳虚等证候要素,随着证候要素组合增多,气虚、阴虚、血瘀、痰浊、气滞是冠心病心绞痛标虚标实证候特点的主要体现,其中以气虚和血瘀最多见。结论:以基于熵的复杂系统分划方法提取的冠心病心绞痛证候要素及其分布规律研究反映了冠心病心绞痛本虚标实的病机特点,为量化证候诊断标准的制定奠定了基础。

代谢综合征中医证候调查表的设计研究

目的:制定代谢综合征中医证候调查表,为进一步的代谢综合征中医证候量化诊断标准的建立提供参考。方法:根据文献调研和专家咨询预调查结果,编制代谢综合征中医证候信息专家问卷,向全国30名专家发放问卷调查并进行问卷分析。结果:专家对该课题的积极系数比较高,经过统计分析筛选出了代谢综合征中医证候指标并进行了量化分级。结论:采用文献调研和德尔菲评价法(Delph i法)可以构建中医证候调查表,为代谢综合征中医证候研究提供了参考。

基于熵的复杂系统分划方法在冠心病心绞痛中医证候量化诊断标准研究中的应用

目的以基于熵的复杂系统分划方法建立冠心病心绞痛中医证候量化诊断标准。方法将403例冠心病心绞痛患者随机分为运算组(302例)和考核组(101例),以基于熵的复杂系统分划方法提取患者症状信息,确立症状对证候贡献度,以诊断性试验ROC曲线建立诊断阈值。结果冠心病心绞痛可出现络气郁滞、络气虚滞、痰浊、血瘀、火热、痰热、阴虚、阳虚等基本证候,不同症状对证候诊断贡献度不同,并有不同的诊断阈值,经考核组101例患者前瞻性检验,具有良好的灵敏度和特异度。结论基于熵的复杂系统分划方法可用于中医证候量化诊断标准研究,建立的冠心病心绞痛证候量化诊断标准具有良好的诊断效能。

基于熵的复杂系统分划方法与冠心病心绞痛证候量化诊断标准研究

证候规范研究是中医现化代、科学化和标准化研究的热点领域，建立量化诊断标准是证候规范研究的重要内容。由于构成证候的症状之间存在着非线性的复杂关系，采用处理线性关系的方法分析症状多变量对证候的非线性关系，难以充分反映症状间相互作用的复杂关系，引入非线性复杂科学方法已成为证候规范研究发展的内在需求。

基于熵的复杂系统分划方法在中医证候诊断标准研究中的应用

目的:探索基于熵的复杂系统分划方法在中医证候诊断标准研究中的应用。方法:根据临床流行病学调查获得血管内皮功能障碍四诊资料,以基于熵的复杂系统分划方法对血管内皮功能障碍阴虚证诊断标准进行研究。结果:建立的血管内皮功能障碍阴虚证的诊断标准有较好的诊断效能。结论:基于熵的复杂系统分划方法适用于中医证候诊断标准的研究,方法科学严谨,有临床实用价值。

基于熵的复杂系统分划方法在动脉硬化闭塞症中医证候量化诊断标准研究中的应用

目的:建立动脉硬化闭塞症(Ⅰ、Ⅱ期)中医证候量化诊断标准(包括量化诊断标准和程度分级标准)。方法:根据文献调研、专家咨询、临床流行病学调查获得动脉硬化闭塞症(Ⅰ、Ⅱ期)的四诊资料,以基于熵的复杂系统分划方法筛选症状,确定症状对证候的贡献分值,以ROC曲线分析确定证候诊断阈值。结果:建立了动脉硬化闭塞症(Ⅰ、Ⅱ期)的量化诊断标准,并对量化诊断标准进行检验,具有良好的灵敏度和特异度,最后建立了程度分级标准。结论:基于熵的复杂系统分划方法可以用于中医证候的量化诊断研究,具有较好的诊断效能。