儿童经皮肾穿刺活检术的舒适护理

目的:探讨舒适护理在儿童经皮肾穿刺活检术过程中应用的意义。方法:总结从2003年5月至2005年6月,我科对住院142例肾脏病患儿进行肾穿刺活检术前后舒适护理的实施过程及效果。结果:所有患儿均成功进行了肾穿刺活检取样,术后患儿恢复良好,未出现严重并发症。结论:舒适护理在护理过程中充分体现了人文关怀和人性化服务,使患儿身心达到最佳状态,很好地配合治疗与护理,达到早日康复目的。

巨大血管瘤伴血小板综合征的临床护理体会

目的:总结对巨大血管瘤伴血小板减少综合征(KMS)患儿的护理经验。方法:收集9年来我院收住的8例KMS患儿的完整资料,分析8例患儿的临床表现、治疗经过以及护理特点。结果:4例瘤体基本消退,痊愈出院,2例好转,瘤体缩小,1例死亡,1例病情控制不佳,家属放弃治疗。结论:本病如能早期选择正确的治疗,多数病例预后较好,加强全身出血倾向的观察及基础护理是本病的护理重点。

小儿原发性肾病综合征并发低钠血症的观察和护理176例

目的:分析、讨论小儿原发性肾病综合征并发低钠血症的观察和护理经验。方法:对原发性肾病综合征并发低钠血症的患儿进行系统观察,积极采取干预措施。结果:264例原发性肾病综合征患儿中,176例出现低钠血症,其中轻度72例,中度64例,重度32例,极度8例。经仔细观察、积极处理后均好转。结论:原发性肾病综合征患儿并发低钠血症时,临床症状轻重不一,及时了解病情,早发现、早诊断、早治疗和护理,可减少严重后果发生。

应用PDCA循环提高儿童24小时尿标本留取合格率的实践

目的:探讨应用PDCA循环提高儿童24小时尿标本留取合格率的效果。方法:成立PDCA循环改进小组,对70例住院患儿24小时尿标本留取不合格的原因进行分析,通过改变护士宣教方法和方式,改进24小时尿标本采集送检方法和流程,通过建立跟踪协助制度并对家长进行培训等进行质量改进。结果 :患儿24小时尿标本留取合格率从77.9%提高到96.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:遵循PDCA循环方法进行原因分析,制定有针对性的解决方案并进行追踪,能提高儿童24小时尿标本留取合格率,实现质量的持续改进。

原发性遗尿症与血清血管升压素的相关性

目的探讨血清血管升压素(ADH)和原发性遗尿症(PNE)发病的相关性。方法用酶联免疫吸附法前瞻性测定18例(男10例,女8例;年龄5～14岁,平均8.06岁)PNE患儿和20例5～14岁(平均年龄8.15岁)(男10例,女10例)健康儿童的白天(3Pm)及夜间(1Am)血清ADH水平,并测定同时间血渗透压。结果对照组1Am的ADH水平较3Pm的ADH水平明显上升,差异具有显著性(P=0.002);病例组在1Am和3Pm的ADH水平差异无显著性(P=0.834);与对照组比较,病例组3Pm的ADH水平差异无显著性(P=1.0),而1Am则明显降低(P=0)。晨尿(6～7Am)渗透压病例组明显低于对照组(P=0.023),而白天尿(3Pm)渗透压二组之间差异无显著性(P=1.0);而血渗透压二组均相对稳定(P=0.430,0.578)。结论PNE患儿存在夜间ADH分泌不足。

肾病综合征复发患儿家长疾病相关知识认知状况及影响因素分析

目的了解肾病综合征复发患儿家长对疾病相关知识的认知状况,分析其相关影响因素,为今后对这一特殊人群加强健康教育提供依据和指导。方法对2008年3—12月住院治疗的50例肾病综合征复发患儿家长进行一对一的问卷调查,内容包括疾病基本知识、营养知识、皮肤护理、家庭护理技能以及异常情况观察5方面,并对影响患儿家长认知水平的因素进行多元逐步回归分析。结果50例肾病综合征复发患儿家长疾病相关知识问卷总分31～65分,对异常情况的观察了解最差,其次为营养知识、疾病基本知识、家庭护理技能、皮肤护理。回归分析显示:患儿家长疾病相关知识的认知水平与家庭属地、文化程度、患儿的复发次数有关(P<0.05),与性别、年龄无关(P>0.05)。结论肾病综合征复发患儿家长疾病相关知识认知水平有待进一步提高,为家属提供健康教育时应考虑家庭属地、文化程度和患儿复发次数等特点的影响。

0.5%碘附外阴消毒留取小儿尿培养标本的效果评价

目的探讨0.5%碘附外阴消毒留取小儿尿培养标本的临床效果。方法将120例临床诊断为尿路感染的患儿随机分为A、B、C 3组,A组予以0.5%碘附外阴消毒,B组予以1∶5 000高锰酸钾液坐浴,C组予以0.1%洗必泰液外阴消毒,并且均用温生理盐水冲洗后留取中段尿送检,比较各组尿培养阳性率、假阳性率、留尿成功率。结果各组患儿尿培养阳性率无显著差异(P>0.05),A组患儿尿培养假阳性率显著低于B、C两组(P<0.05),A、C两组患儿留尿成功率显著高于B组(P<0.05)。结论采用碘附进行小儿尿培养外阴消毒,留尿成功率高,污染少,使用安全、有效、便捷。

书写表达对反复胚胎移植失败女性生育压力 与负性情绪的干预效果

目的:探讨书写表达对反复胚胎移植失败(RIF)女性患者生育压力与负性情绪的干预效果。方法:选取2021年1月至2022年4月温州医科大学附属第一医院生殖医学中心RIF女性患者213例为研究对象,按照患者病案号奇偶数分为观察组105例和对照组108例。对照组采取常规辅助生殖健康宣教,观察组在对照组的基础上进行书写表达干预;比较干预前后两组患者的焦虑、生育压力情况及患者满意度,分析各评分间的相关性,以及分析影响满意度的相关因素。结果:两组患者在年龄、不孕年限、文化程度、移植次数等方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在干预后的焦虑自评量表(SAS)和生育困难相关压力量表(FPI)评分均低于同期对照组,而满意度则高于对照组(均P<0.05);两组患者干预前后的焦虑变化程度与生育压力变化程度存在正相关(r=0.192,P=0.005),且干预前后的焦虑变化程度(OR=0.895,95%CI=0.821~0.975,P=0.011)和书写表达干预(OR=0.201,95%CI=0.041~0.983,P=0.048)对患者满意度的影响具有统计学意义。结论:书写表达干预使RIF女性患者焦虑、抑郁等负性情绪得到宣泄与疏导,降低其生育压力并提高其满意度。

红花对兔肠缺血再灌注损伤后微循环改善作用的研究

目的探讨红花对兔肠缺血再灌注损伤（1RI）时微循环的改善作用。方法将30只日本大耳兔随机分为假手术组（S组）、缺血再灌注组（IR组）和缺血再灌注＋红花注射液组（SI组）。制作在体兔IRI模型。观察和记录各组动物肠系膜微循环变化，包括微动脉管径（AD）、微静脉管径（VD）、微动脉流速（AFV）、微静脉流速（VFV）和白细胞黏附数，电镜下观察肠黏膜超微结构改变。结果IR组肠系膜微动、静脉管径缩小，血流速度减慢，多数肠黏膜微结构破坏严重。SI组微动、静脉管径及血流速度明显改善，肠黏膜超微结构异常改变不同程度减轻。结论在兔肠IRI发生后使用红花注射液能有效改善肠系膜的微循环，从而对肠黏膜起到良好的保护作用。

内皮抑素对卵黄囊瘤裸鼠模型血管生长的影响

目的通过动物实验验证血管生长在卵黄囊瘤裸鼠模型中的作用,以及内皮抑素对模型血管生长的影响。方法建立卵黄囊瘤裸鼠模型,分别采用1.5mg/(kg.d)及0.75mg/(kg.d)两个浓度重组人血管内皮抑制素局部注射干预,并皮下及瘤内注射生理盐水25ml/(kg.d)注射对照,共14天,每组10只。药物干预结束后,明胶-氧化铅悬浊液灌注法行肿瘤血管造影,观察肿瘤血管差异。免疫组化方法检测移植瘤AFP、VEGF、CD34。结果 (1)小儿恶性畸胎瘤裸鼠模型复制成功,AFP在移植瘤细胞胞质中有表达,肿瘤性质稳定。(2)肿瘤体积自第6天测量治疗组肿瘤生长速度明显低于对照组(P<0.05);第12天测量结果提示高剂量组与低剂量组肿瘤体积出现显著差异(P<0.01)。(3)免疫组化:VEGF表达范围及强度,治疗组均小于对照组(P<0.05),高剂量组小于低剂量组(P<0.05),两对照组之间无明显差异(P>0.05);MVD:治疗组均小于对照组(P<0.01),高剂量组小于低剂量组(P<0.01),两对照组之间无明显差异(P>0.05)。(4)肿瘤血管造影:血管分布密度内皮抑素高剂量治疗组<低剂量组<实验对照组。结论内皮抑制素通过抑制VEGF的作用,减少血管发生,从而对卵黄囊瘤裸鼠模型移植瘤的生长有抑制作用。

护士接触化疗药物的自身防护

目的减少化疗药物对护理人员造成的职业伤害和对环境造成的污染。方法根据临床工作的特点和需要,从化疗药物配置管理要求、防护设施的建立、化疗药物配置操作规程、药物溢出的防护及化疗废弃物处理等几方面进行总结。结果总结出一些可行的方法和经验。结论护理人员接触化疗药物的防护需要各部门的重视,全员参与,从预防入手,制订严格的管理制度,提高自我防护意识。

耳温仪与水银体温计测温在儿科应用对比研究

耳道测温仪（以下简称耳温仪）是一种简便的测温仪器，临床观察耳温仪与水银体温计测出的体温数据有一定差距。为了明确耳温仪测温的准确性，我科于2008年2-7月将400例住院患儿分别用耳温仪和水银体温计所测的体温采用自身对照法进行比较，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 收集2008年2月至7月入住我科的住院患儿400例。其中男性患儿235例，女性165例，年龄3个月-14岁。

血浆置换治疗儿童溶血性尿毒综合征的护理

目的探讨床旁血浆置换（PE）治疗小儿重症溶血性尿毒综合征（HUS）的疗效及护理方法。方法对2012年1～12月我科收治的3例重症HUS患儿进行床旁PE治疗，共进行14次，其中2例患儿在初期联合持续性肾脏替代（CRRT）治疗。治疗前进行准确的护理评估；建立及维护好血管通路，治疗过程中密切监护，积极防治并发症，并做好患儿及家属的心理护理。结果治疗过程中有1例出现皮疹，无其他并发症出现；3例患儿治疗后肾功能均恢复正常，治愈出院。结论PE治疗小儿HUS疗效显著，密切观察病情及切实的针对性的护理措施，能够保证治疗的有效性和安全性。

婴幼儿局部皮肤刺激协助排尿的效果观察

目的探讨使用婴幼儿局部皮肤刺激排尿的方法协助留取尿液标本的效果.方法选取2019年3月至2020年2月尿路感染需留取尿标本的患儿266例,随机分为对照组和观察组,对照组按常规方法宣教指导留取尿液标本;观察组使用婴幼儿局部刺激排尿的方法协助排尿并留取尿液标本,比较两组留尿成功时间,入院后首次抗生素使用时间,中段尿标本污染情况,年龄分层后留尿成功率、主要照顾家属焦虑程度等指标.结果观察组2h内留尿成功率、中段尿标本合格率高于对照组(P<0.05).不同月龄比较,小月龄患儿使用刺激排尿的方法效果更好;观察组入院后首次抗生素执行时间、家属焦虑评分测定均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论婴幼儿局部皮肤刺激的方法能有效诱导患儿排尿、准确及时留取尿标本,一定程度提高标本合格率,减少家长的焦虑心情.

临床带教中对本科护生赏识教育的探讨

本文就赏识教育在本科护生临床带教中的应用进行探讨,以寻求一种新的教育方法,激发她们的学习热情,转变她们的观念,以最好的心理状态投入工作,更好地完成临床实习,成为优秀护理人才。

护理危机干预对体外受精-胚胎移植术妇女的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植的治疗过程中,护理干预对治疗结局及患者的心理健康的影响方法选择2020年5月至10月体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妇女,随机分为2组,对照组(69例)妇女采用传统的护理干预措施,观察组(78例)妇女采用系统护理危机干预,包括集中进行肌肉放松训练、认知行为治疗、专业知识的宣教等观察两组患者妊娠结局、心理健康状态及血皮质醇水平的变化结果两组患者年龄、不孕年限、文化程度,不孕原因、受精方式及胚胎移植数目等方面差异无统计学意义。观察组患者心理健康状态明显得到改善,应急激素血皮质醇水平显著下降,HCG阳性率明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论在IVF-ET治疗过程中给予患者护理危机干预,能明显改善患者心理健康状态、提高妊娠率.