银离子抗菌敷料预防中心静脉导管感染的疗效观察及护理

留置中心静脉导管是引起ICU患者院内感染的主要途径。有文献报道,由于长期置管导致中心静脉导管感染（Central Venous Catheter related Infection，CVC—RI）的发生率为5％～30%，而穿刺点局部皮肤污染是主要发病原因。

密闭吸引连接管使用时间对ICU患者VAP发生的影响

目的探讨密闭吸引连接管使用时间对重症监护病房(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法选择2019年12月至2020年12月温州医科大学附属第二医院急诊ICU气管切开或气管插管患者作为研究对象。纳入126例患者,根据密闭吸引连接管更换频率分为A组(更换频率:1次/24 h)40例、B组(更换频率:1次/72 h)44例、C组(更换频率:1次/120 h)42例。记录并比较治疗期间3组患者的VAP发生率。分别于机械通气24、72、120 h采集C组患者吸引连接管头端内口表面样本和痰样本,比较不同时间段吸引连接管头端和痰样本菌属类别培养情况、细菌菌落数量,对比患者的痰培养结果。结果A组VAP发生率为2.50%(1/40),B组为4.55%(2/44),C组为11.90%(5/42),3组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。24、72、120 h不同时间段连接管头的菌属种类和菌落数量培养结果相当〔菌属种类(种):1(1,2)、1(1,2)、2(1,3),菌落数(CFU/cm2):1000(100,4700)、1200(100,3500)、1500(100,5300),均P>0.05〕。不同时间段吸引连接管样本的细菌培养阳性率(分别为78%、80%、81%)和痰的细菌培养结果一致性(分别为50%、52%、55%)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论只要在吸痰过程中严格按照规范进行操作,连接管头端内口的细菌定植不会随着使用时间增加而增加,不会增加患者VAP发生率。

蓖麻油治疗ICU腹泻患者肛周皮肤损害的疗效观察及护理体会

目的观察蓖麻油治疗ICU腹泻患者肛周皮肤损害的临床疗效扑总结护理体会。方法随机将84例腹泻或人便火禁什有肚周皮肤损害的患者分为实验组,前者采用蓖麻油治疗,后者采用湿润烧伤膏治疗,进行肛周皮肤护理,观察临床疗效。结果采用χ2分析数据,比较两组疗效。P<0.05,有显著统计学意义。结论蓖麻油能有效减少ICU腹泻患者肛周皮肤损害,值得在临床推广。

利奈唑胺治疗危重患者MRSA感染不良反应的临床观察和护理

目的通过对重症监护病房(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的观察分析,总结防治利奈唑胺治疗MRSA感染不良反应的临床经验和护理体会。方法对2008年1月～2009年10月来我科住院的12例MRSA感染的危重患者进行观察,均给予利奈唑胺治疗,护理人员在配合临床医生观察利奈唑胺不良反应的同时,积极完善针对MRSA感染的各项护理措施,以提高患者的临床疗效。结果疗效满意,8例感染得到较好控制,2例无效,1例因多器官功能衰竭死亡,1例因经费不足自动出院。

急性有机磷中毒继发阿托品中毒呼吸衰竭的护理体会

目的分析16例急性有机磷中毒继发阿托品中毒呼吸衰竭的临床资料,探讨阿托品用药期间病情观察及护理经验。

护理核心制度教育对新护士强化培训的效果

选择2009年度新护士为实验组,2008年度新护士为对照组,实验组对ICU护理核心制度加强教育,注重对护理核心制度的理解和运用。经过实践证明,实验组在核心制度的理论考试中平均得分高于对照组,不良事件的发生少于对照组,能更好更快地适应ICU护理工作。

ICU带教老师培训的实践与管理

目的总结本院ICU带教老师培训模式的应用效果,探讨改进培训的方法。方法建立ICU带教老师培训模式:(1)确定培训目标;(2)建立规范化培训程序;(3)选择有效的培训方法;(4)设置实用的培训课程;(5)制订严格的考核方案。结果在一年多的时间里,采用该模式对本院30名ICU带教老师进行分批培训,提升了专业技术水平和带教能力,规范了带教老师的各项护理技术操作,同时针对培训中需要改进的方面提出了建议。结论我院ICU带教老师的培训模式符合我国实际,对培养高素质、高水平的ICU临床护理带教老师有着深远意义。

SHEL模式在ICU患者院内感染防控中的应用研究

目的 将SHEL模式应用于ICU患者院内感染防控中,并探讨其对院感发生率和对ICU工作满意度的影响。方法选取2019年1—12月的419位ICU患者纳入对照组,2020年1—12月的426位ICU患者纳入试验组。对照组给予常规的院感防控措施,试验组在其基础上实施SHEL模式下的ICU院感防控方案,比较两组患者院内感染发生率和对ICU工作的满意度。结果 试验组患者院内感染发生率及投诉事件发生率明显低于对照组,对ICU工作的满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 SHEL模式能够有效减少ICU患者的院内感染发生率,提高患者对ICU工作的满意度。

ICU患者交替使用能全力与瑞素行肠内营养并发腹泻的临床观察

目的观察在ICU病房交替使用能全力与瑞素能否降低肠内营养并发腹泻的发生率。方法按照入院顺序将患者随机分为瑞素组、能全力组、瑞素和能全力交替组,每组73例。3组营养液的输注量及速度一致,瑞素组患者采用瑞素进行肠内营养;能全力组采用能全力进行肠内营养;瑞素和能全力交替组则交替使用瑞素和能全力各250 ml进行肠内营养,输注两种营养液之间间隔30min以上,中间输注温生理盐水100～150 ml,防止鼻饲管堵塞,该组始终将两种营养液总量平均,由瑞素和能全力共同构成肠内营养的营养液。在肠内营养治疗后5 d观察并比较各组患者的腹泻发生率。结果3组患者进行肠内营养治疗后5 d腹泻发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),瑞素和能全力交替组腹泻发生率低于瑞素组和能全力组。结论交替使用能全力与瑞素进行肠内营养,两者在营养构成上存在互补性,联合使用既能加强营养供给的均衡性,又能明显降低ICU患者肠内营养并发腹泻的发生率。

洁维乐凝胶预防ICU肠内营养患者腹泻发生的应用及护理

目的探讨洁维乐凝胶预防ICU肠内营养患者腹泻发生的效果,探讨相应的护理措施。方法ICU内肠营养患者59例,患者入院时均无腹泻。肠内营养前,先从鼻胃管注入洁维乐凝胶,其后用50 ml生理盐水冲洗。首剂60 g,以后40 g/次,1次/6 h。若肠内营养期间发生腹泻,用药剂量增加至60 g/次,1次/6 h,腹泻好转(大便<3次/d)后即改为20 g/次,2次/d维持。用药时间持续到肠内营养结束,若腹泻患者肠内营养结束还未治愈,则持续至腹泻治愈。观察患者腹泻发生情况及使用洁维乐凝胶不良反应发生情况。结果本组59例患者肠内营养期间发生腹泻18例,其中轻度7例,中度9例,重度2例;使用过程中,2例患者出现便秘,经对症治疗后症状均消失。结论洁维乐凝胶能有效预防ICU肠内营养患者并发腹泻。为患者建立个人护理档案,评估是否存在洁维乐使用禁忌;用药期间仔细观察患者大便情况,及时发现腹泻,并注意鉴别腹泻的发生原因;密切观察病情,及早发现并处理洁维乐凝胶使用相关的不良反应。

青黛粉联合庆大霉素治疗糖尿病皮肤感染疗效观察

目的探讨青黛粉治疗糖尿病皮肤感染的临床疗效。方法将108例糖尿病皮肤感染病人按入院顺序单双号随机分成两组各54例,试验组采用青黛粉+庆大霉素敷料换药;对照组只用庆大霉素敷料换药。观察两组创面的愈合情况,用秩和检验进行统计学处理。结果与对照组比较,青黛粉组患者创面脓性分泌物迅速减少,愈合率明显增高,有统计学意义(P<0.05)。结论青黛粉+庆大霉素敷料换药治疗糖尿病皮肤感染,临床疗效好,值得在临床上推广。

茉莉花茶在ICU患者口腔护理中的应用

目的评价茉莉花茶在ICU患者口腔护理中的作用。方法将102例ICU患者按入院顺序单双号随机分成实验组和对照组,分别采用茉莉花茶和生理盐水作为护理液进行口腔护理,观察并比较两组的临床疗效。结果用茉莉花茶液进行口腔护理的实验组临床效果明显优于对照组(P<0.05)。结论应用茉莉花茶对ICU患者进行口腔护理值得在临床推广。

髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折伴失血性休克的护理

近年来,随着介入放射医学的开展,选择性动脉造影栓塞术被广泛应用于治疗各种出血性疾病[1].我科从1999年2月至2004年3月年共收治15例骨盆骨折伴失血性休克患者,经积极输血输液等保守治疗无效后,在积极抗休克的同时,于入院后3～10 h内急诊行髂内动脉栓塞术止血,取得满意的效果,现将护理体会报告如下.

集束化干预措施在脑卒中昏迷患者压疮管理中的应用

文章以急诊ICU脑卒中昏迷患者为观察对象,观察皮肤集束化护理措施对预防ICU脑卒中昏迷患者发生压疮的应用效果。结果显示,与常规皮肤护理措施相比,皮肤集束护理措施能有效降低ICU脑卒中昏迷患者压疮的发生率。

膜固思达保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及护理

目的总结膜固思达保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及护理体会。方法随机将56名UC患者分成A、B两组,A组患者在常规药物治疗的基础上加用膜固思达保留灌肠,B组仅用常规药物治疗,观察并比较两组患者的临床疗效。结果经χ2检验,A组患者治愈率明显高于B组(χ2=3.903,P=0.048,OR=3.178,95%CI:0.987～10.228)。结论膜固思达保留灌肠能有效保护uC患者结肠黏膜并促进溃疡愈合,值得在临床上推广应用。

泡沫敷料对ICU压力性损伤高危患者的预防效果评价

目的 探讨泡沫敷料对重症监护病房（ICU）压力性损伤高危患者的预防作用.方法 选取2016年5月至2017年6月急诊ICU符合标准的159例患者,采用数字表随机法分为干预组（n=81）与对照组（n=78）.对照组均给予常规的压力性损伤护理,干预组在常规压力性损伤护理的基础上同时给予患者尾骶部贴敷泡沫敷料进行联合压力性损伤预防.观察并比较两组患者尾骶部压力性损伤的发生率、预防效果以及压力性损伤发生时间.结果 干预组患者尾骶部压力性损伤的发生率、预防效果及压力性损伤发生时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 泡沫敷料能够有效地预防和减少ICU压力性损伤高危患者尾骶部压力性损伤的发生,值得临床推广.

百多邦软膏治疗烧烫伤的疗效观察及护理

目的观察百多邦软膏治疗烧烫伤的疗效观察及护理。方法随机将89例烧烫伤患者分为实验组对照组,前者用百多邦软膏治疗,后者用湿润烧伤膏治疗,观察临床疗效。结果采用χ2分析数据,比较两组疗效。P<0.05,有显著统计学意义。结论百多邦软膏能有效治疗皮肤烧烫伤,值得在临床推广。

膜固思达保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

[目的]观察膜固思达保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。[方法]随机将68例UC病人分成两组,A组在常规药物治疗的基础上加用膜固思达保留灌肠,B组仅用常规药物治疗,观察两组的总有效率。[结果]A组总有效率明显高于B组(χ2=6.353,P=0.021)。[结论]UC病人在常规治疗的基础上,加用膜固思达保留灌肠,能有效保护UC病人结肠黏膜并促进溃疡愈合。