多学科联合诊治儿童上前牙复杂冠根折1例

复杂冠根折是牙外伤中一类累及牙髓的釉质-牙本质-牙骨质联合折断,治疗方法复杂,过程中需综合考虑牙髓、牙周及牙体情况,进行多学科联合序列治疗。本病例报道了1例上前牙复杂冠根折后2颗患牙不同的治疗修复过程,包括初诊时翻瓣术后11牙的断冠再接和21牙腭侧去除断裂碎片直接树脂修复,以及复诊时11、21牙的牙髓治疗及冠部修复,经过18个月的随访,患牙的功能及牙周状况维持良好,美观性也得到了患儿及家长的肯定。对于儿童复杂冠根折上前牙,断冠再接及桩冠修复是一种可行的治疗方案。

数字化导板辅助下治疗年轻恒牙Ⅲ型牙内陷伴尖周炎并保存活髓1例

对1例Oehlers III型牙内陷伴有内陷结构周围炎的年轻上颌恒侧切牙,借助CBCT影像三维重建,在3D打印数字化导板辅助下,准确定位内陷部位并建立治疗通路,Vitapex糊剂充填内陷管腔。术后6月复查,内陷结构周围炎症消失、根尖孔缩窄、根管壁增厚。

牙胚中上游刺激因子部分序列的cDNA克隆

目的 :克隆牙胚中上游刺激因子 (upstreamstimulatoryfactor,USF)基因编码区特异片段。方法 :从生后 5dbalb/c鼠牙胚中抽提总RNA ,用随机引物逆转录合成cDNA ,然后用PCR方法借助特异性引物从cD NA中扩增小鼠USF1基因片段 (2 89bp) ,电泳检测、回收目的片段。将所得的基因片段连接至Teasy质粒载体 ,并转化到大肠杆菌DH5α后挑选阳性克隆 ,扩大培养 ,提取重组质粒DNA ,酶切分析和核苷酸序列分析鉴定阳性克隆。结果 :酶切图谱显示质粒重组、克隆成功 ,序列分析结果与国外报道一致。结论

氟素制剂促进离体乳牙再矿化作用的比较研究

目的 :比较 3种常见氟素制剂对乳牙体外矿化的促进作用 ,评估其防龋效果。方法 :36个乳牙 ,随机分为 4组 ,开窗 ,酸蚀。 1、2、3组分别涂布 10 0 g/L (NH4 ) 2 MoO2 F4 、380 g/LAg(NH3 ) 2 F、APF LaCl3 3min ,第 4组作对照 ,随后置入 5ml矿化液中。 4d后检测矿化液中Ca2 + 浓度 ,计算其变化并进行统计分析。结果 :同对照组相比 ,3种氟素制剂处理组再矿化液中Ca2 + 均显著减少 ,其中以APF LaCl3 组和 380 g/LAg(NH3 ) 2 F组减少最多 ,两组间无差异 ,但同 10 0g/L(NH4 ) 2 MoO2 F4 组差别显著。结论 :3种氟素制剂都可有效的促进乳牙体外再矿化 ,其中APF LaCl3 和 380 g/LAg (NH3 ) 2 F效果最佳 ,优于 10 0 g/L(NH4 ) 2 MoO2 F4 。

成牙本质细胞中上游刺激因子1表达的原位杂交研究

目的检测、证实成牙本质细胞中上游刺激因子1(USF1)mRNA的表达。方法用前期制备的T—USF1质粒作模板,借助特异性引物PCR扩增USF1cDNA片段,回收、随机引物法地高辛标记;培养成牙本质细胞MDPC-23,制备细胞爬片,原位杂交方法检测。结果成牙本质细胞胞浆中有较强的蓝紫色颗粒。结论首次证实体外培养的成牙本质细胞中有USF1mRNA表达,为深入研究USF1分子对成牙本质细胞生长、分化和矿化影响提供了实验依据。

三种氟素制剂对离体乳牙牙釉质抗酸性影响的比较研究

目的 比较三种常用氟素制剂对离体乳牙牙釉质抗酸性的影响。方法 4 0个离体乳前牙 ,随机分为4组 ,开窗 ,酸蚀。 1、2、3组分别涂布 10 % (NH4) 2 MoO2 F4溶液、38%Ag(NH3 ) 2 F溶液、APF -LaCl3 溶液联用 3min ,第 4组涂去离子水 3min。将经上述处理的牙齿标本分别浸泡于 8ml0 .1mol/L乳酸中 ,开始记时 ,于 1、3、6、12、2 4、4 8、72、14 4h各取出 1ml液体 ,检测其Ca2 + 浓度的A值。计算各处理组各时间点釉质钙溶出总量 ,统计分析。结果同对照组相比 ,3种氟素制剂处理组牙釉质脱矿总量显著降低 ,其中APF -LaCl3 溶液联用处理组最低 ,10 % (NH4) 2 MoO2 F4溶液与 38%Ag(NH3 ) 2 F溶液处理组牙釉质脱矿总量无差别。结论 3种氟素制剂均可有效地抑制牙釉质脱矿 ,其中APF -LaCl3 溶液联用作用最强 ,10 % (NH4) 2 MoO2 F4溶液与 38%Ag(NH3 ) 2 F溶液抑制牙釉质脱矿作用的能力相当。

3种氟素制剂氟离子进入离体乳牙釉质内含量的比较研究

目的 比较 3种氟素制剂对离体乳牙釉质氟含量的影响。方法 2 4个乳前牙随机分为 3组 ,各牙冠唇舌向均分为两半 ,分别开窗 ,酸蚀 ,随机将其中 1个作为实验区分配给 1种氟素制剂处理 ,另 1个作对照。 1、2、3组实验区分别用 10 % (NH4) 2 MoO2 F4溶液、38%Ag(NH3 ) 2 F溶液和APF -LaCl3 溶液联用处理 3min ,对照区去离子水处理。将经处理的标本各置入 4ml0 .1mol/L乳酸中 ,4 8h后终止 1、2组试验 ,第 3组持续至 14 4h。用氟离子电极法测定各管溶液内氟离子浓度 ,统计分析。结果 3种氟素制剂处理后 ,离体乳牙釉质中均有氟摄入 ;釉质氟增量以APF -LaCl3 溶液联用组最多 ,38%Ag(NH3 ) 2 F溶液组次之 ,10 % (NH4) 2 MoO2 F4溶液组最少。结论 3种氟素制剂均可增加离体乳牙釉质内氟含量 ,其中APF -LaCl3 溶液联用作用最强 ,10 % (NH4) 2 MoO2

HLH家族转录因子与牙齿发育调控

当前对牙齿发育机制的探讨日渐深入 ,尤其是对牙齿发育中转录因子的研究进展极为活跃 ,已经明确同源异形盒基因 (Homeobox)家族中的多个成员 ,是启动和促进牙齿发育过程不可缺少的信号分子。HLH(helix -loop -helix)家族 ,作为与Homeobox并列的另一大类转录因子 ,因其在神经、肌肉发生 ,心脏发育等过程中所起的关键作用而备受关注 ,关于它们在牙齿发育中的作用 ,国外已见报道。本文试图对HLH家族做一简要介绍并就其与牙齿发育的关系进行综述。

小鼠牙胚发育过程中上游刺激因子1蛋白表达与分布模式的研究

目的:检测小鼠牙胚中上游刺激因子1(USF1)蛋白的表达及时空分布模式。方法:挖取P1和P11d小鼠第一磨牙胚,抽提总蛋白,Western blot检测USF1蛋白表达;制备E13、16、19及P1、5、8、11、21d和6月龄小鼠第一磨牙石蜡切片,免疫组化方法检测USF1蛋白的表达和分布。结果:Western blot从P11d小鼠第一磨牙胚中检测到相对分子质量约43000的特异性条带,但未从P1d检测到;免疫组化染色从P5d开始检测到较强的USF1阳性信号,持续至P11d,阳性信号仅定位于成牙本质细胞与成釉细胞胞质;而蕾状期,帽状期,钟状期牙胚中未检测到阳性信号,并且在牙齿萌出后(P21d与6月龄),牙齿中USF1阳性信号再次消失。结论:牙胚中有USF1蛋白表达,仅定位于分泌期的成牙本质细胞和成釉细胞,表达模式具有显著的时空特异性。

上游刺激因子1在小鼠牙齿发育过程中表达的原位杂交研究

目的:检测小鼠牙齿发育中上游刺激因子1mRNA的表达及时空分布模式。方法:制备E13,16,19,P1,5,8,11,21d小鼠第一磨牙石蜡切片,用我们前期实验制备的USF1cDNA探针,原位杂交方法检测USF1mRNA的表达和分布。结果:原位杂交染色从钟状晚期小鼠牙胚中开始检测到阳性信号,持续至P11d,阳性信号主要定位于成牙本质细胞与成釉细胞;而蕾状期,帽状期,钟状期牙胚中未检测到阳性信号,并且在牙齿萌出后(P21d),牙齿中USF1mRNA阳性信号再次消失。结论:牙胚中有USF1mRNA表达,主要位于分泌期的成牙本质细胞和成釉细胞,表达模式具有显著的时空特异性。

3种氟素制剂对致龋链球菌生长抑制作用的比较研究

目的 :比较 380 g/LAg(NH3 ) 2 F、10 0 g/L (NH4)MoO2 F4和APF -LaCl3 对变形链球菌In gbritt(C)和远缘链球菌KI(g)的生长抑制作用。方法 :涂布 1.5× 10 8/mLIngbritt(C)和KI(g)菌液于心脑浸液琼脂培养基 ,用直径 6mm无菌滤纸片分别蘸 10 0 g/L(NH4)MoO2 F4、380 g/LAg(NH3 ) 2 F、APF、LaCl3 、APF +LaCl3 及生理盐水贴于培养基上 ,37℃微需氧培养 4 8h ,测量抑菌圈直径 ,比较分析。结果 :380g/LAg(NH3 ) 2 F ,10 0 g/L(NH4)MoO2 F4,9g/LAPF对Ingbritt(C)和KI(g)均有抑制作用 ,其中 380 g/LAg(NH3 ) 2 F最强 ,9g/LAPF最弱 ;而LaCl3 、APF +LaCl3 对Ingbritt(C)和KI(g)生长无抑制作用。 结论 :380 g/LAg(NH3 ) 2 F、10 0 g/L(NH4)MoO2 F4和APF -LaCl3 3者中 ,380g/LAg(NH3 ) 2 F抑菌作用最强 ,APF -LaCl3

抗凋亡基因bcl-2在口腔组织中的表达及作用

近年来,凋亡与生长、发育及疾病间关系的研究成为热点,有关凋亡调控基因方面的研究多见报道,其中关于口腔组织中抗凋亡基因bcl-2的报道日渐增加,本文对bcl-2在牙齿、牙周组织、牙源性肿瘤、口腔粘膜中的表达及作用进行了综述。

低龄儿童龋的临床管理专家共识

低龄儿童龋(ECC)影响儿童牙齿、牙列、颅颌面和全身健康发育,是目前世界范围内需要面对和解决的重要儿童公共卫生问题之一。ECC的临床管理应以维护儿童口腔健康为中心,从其致病因素入手,以龋病风险评估为基础,早期预防在先,预防和治疗相结合,医护人员、儿童及其监护人相互配合,周期性地持续进行,从而阻止ECC的发生发展。本共识从ECC的风险评估、早期预防管理、临床治疗及术后管理来阐述ECC的临床管理策略。

多数牙先天缺失可能与MSX1上的3个SNPs相关

目的:探讨多数牙先天缺失患者的MSX1基因突变位点。方法:从4个多数牙先天缺失患者与家庭部分成员、1个唇腭裂并发少数牙先天缺失的患者、1个牙列完整的对照儿童共14人的静脉血中提取DNA,在MSX1基因内设计引物,采用PCR方法扩增MSX1基因外显子1、2的编码区,而后对外显子1、2的PCR纯化产物测序,结合系谱进行序列比对分析。结果:发现3个可能的单核苷酸多态性位点(single nucleotide pol-ymorphisms,SNPs)。这3个SNPs均位于外显子1中,且来自不同家系的3个患者在这3个位点上同时出现杂合突变。其中,311位点由G变A,对应的密码子由编码甘氨酸的GGC变为编码天门冬氨酸的GAC,发生了错义突变;402位点由C变A,对应的密码子由CCC变为CCA,但仍编码脯氨酸,属同义突变;458位点由C变T,对应的密码子由编码丙氨酸的GCC变为编码缬氨酸的GTC,发生了错义突变。结论:多数牙先天缺失可能与MSX1基因上该3个单核苷酸多态性位点有关。

牙半切术治疗上颌侧切牙与多生牙融合1例

融合牙(fused teeth)是在牙齿发育时期,由2个或多个牙胚的融合而成,治疗比较复杂,常涉及多个学科。本文报告1例上颌侧切牙与多生牙融合病例并采用牙半切术治疗,结合相关文献,就其临床表现及治疗进行讨论。

儿童恒前牙切髓术后根髓组织学研究

目的 :牙本质桥的形成是牙髓修复的特征 ,但至今人们对牙本质桥下方的牙髓组织是否健康仍有争议。本研究目的是观察儿童外伤冠折恒切牙切髓术后根髓的组织学特征 ,以证实牙髓修复后的牙髓组织变化状况。方法 :对 16例 8～ 9岁儿童外伤冠折露髓的恒前牙行切髓术 ,氢氧化钙制剂覆盖牙髓断面 ,并在牙本质桥形成及根尖发育完成后不同时期行去髓术 ,将去除的根髓组织固定 ,常规组织学切片、显微镜观察。结果 :术后 12～2 4个月根尖发育完成 ,此时组织学观察可见牙本质桥下方的根髓组织无明显炎症。至 36～ 48个月 ,牙髓组织逐渐出现退行性变 ,例如纤维性变和牙髓钙化等。结论 :切髓术后 2年内牙本质桥下方的根髓是正常的 ,而后牙髓逐渐出现退行性变 ,切髓术可作为儿童前牙冠折露髓的一种暂时治疗方法 ,当牙根发育完成时 。

大鼠尼古丁实验性牙周炎动物模型的建立

目的:建立大鼠实验性牙周炎动物模型并观察尼古丁对其的影响。方法:采用36只SD大鼠,丝线结扎上颌右侧第二磨牙颈部,左侧未结扎作为自身对照。随机分为生理盐水对照组、尼古丁每日低剂量组和高剂量实验组,分别给予生理盐水、尼古丁每日0.83mg/kg、1.67mg/kg腹腔注射。给药第14、28天处死动物,取材。采用组织学、Micro-CT方法观察大鼠牙周破坏情况。结果:第14、28天各组大鼠结扎侧第二磨牙龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD)、牙槽骨丧失值(ABL)均高于对照侧(P<0.01),尼古丁给药后各测量值进一步加重,并呈浓度依赖性。仅给予尼古丁亦可造成大鼠非结扎侧牙槽骨吸收。结论:组织学、Micro-CT方法证实牙颈部丝线结扎方法可成功的建立牙周炎实验模型,腹腔注射尼古丁可致加重大鼠牙槽骨丧失。

N100、Z350、F2000窝洞修复的动物实验研究

目的:比较N100、F2000、Z350 3种牙色材料修复大鼠磨牙V类洞边缘微渗漏及充填后牙髓反应情况。方法:36只SD大鼠,随机分为N100、Z350、F2000组及对照组,麻醉下在上颌第一磨牙近中邻面制备V类洞,分别用N100、Z350和F2000充填,对照组不充填;分别于术后8 d和30 d取上颌第一磨牙;扫描电镜观察材料与牙体组织间微间隙,HE、革兰染色光镜观察充填后牙髓反应和细菌染色。结果:N100微间隙为(1.09±0.83)μm,Z350为(5.02±0.33)μm,F2000为(9.08±2.73)μm,N100与F2000组比较差异有统计学意义(P<0.05)。充填术后8 d,9颗牙(空白组2颗、N100组2颗、Z350组3颗、F2000组2颗)出现轻度牙髓炎症反应,2颗牙(空白组1颗、F2000组1颗)出现中度牙髓炎症反应,13颗牙(空白组4颗、N100组2颗、Z350组3颗、F2000组4颗)牙髓组织出现不同程度的破坏。术后30 d,样本牙髓组织和炎细胞反应都有不同程度的减轻;F2000组炎细胞反应及硬组织形成多于N100和Z350组(P<0.05),N100组和F2000组之间差异无统计学意义(P>0.05);组织破坏和细菌染色各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:N100和Z350边缘封闭效果相对较好,充填后牙髓反应较轻。

降钙素对小鼠牙齿萌出途中破骨细胞的影响

目的:在体研究降钙素对正常小鼠牙齿萌出过程中破骨细胞的影响,并分析其机制。方法:同一窝10只出生3d小鼠随机分成对照组和降钙素组,后者皮内注射鲑鱼降钙素每日1U/100g,连续3d。自注药起7d取其下颌骨,分别用酶组织化学和免疫组织化学的方法检测破骨细胞、RANKL阳性细胞在牙胚周围组织中的变化情况。结果:降钙素组的平均破骨细胞数、RANKL表达较对照组明显降低。结论:降钙素对正常小鼠牙齿萌出过程中的破骨细胞可能有抑制作用,这可为牙齿萌出的研究提供一定参考。