骨化性气管支气管病1例

患者男性,35岁。反复咳嗽、咳痰3个月,对症治疗效果不佳。查体：体温36.1℃;咽部充血,右肺呼吸音粗,可闻及细小水泡音;左肺呼吸音清。胸部CT示右肺中叶斑片状模糊影,考虑炎症。纤维支气管镜活检病理诊断：支气管黏膜慢性炎症。经正规抗感染治疗后,复查胸部CT,炎症明显吸收。纤维支气管镜下见气管中下段及左总支气管管壁内布满大小不一的黄色附着物。

免疫健全者肺隐球菌病伴大咯血1例并文献复习

肺隐球菌病（pulmonary cryptococcosis,PC）是一种少见的主要由新型肺隐球菌感染引起的亚急性或慢性肺部真菌病。在肺部侵袭性真菌病变中,其发病率仅次于肺曲霉病,占20%左右[1]。主要侵犯肺和中枢神经系统,但也可以侵犯骨骼、皮肤、粘膜和其它脏器。因为PC无特异的症状、体征、影像特点,痰涂片及培养阳性率一般很低,所以诊断很困难,易误诊为肺炎、肺结核、肺癌,病理诊断为金标准。现报道福州总医院呼吸与危重症医学科1例免疫健全者肺隐球菌病并大咯血病例,并结合文献进行讨论。

乙酰肝素酶与血管内皮生长因子在结直肠肿瘤组织中的表达及临床意义

目的研究乙酰肝素酶(heparanase,HPSE)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在结直肠肿瘤患者组织中表达情况及临床意义。方法选取经手术及病理证实为结直肠癌患者118列,采用免疫组化(Envison法)及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量测定肿瘤组织、癌旁组织中HPSE及VEGF表达量,并分析其与一般情况、临床病理关系。结果 HPSE在结直肠肿瘤组织、癌旁组织中阳性表达分别为63.6%(75/118)和12.7%(15/118),VEGF在结直肠肿瘤组织、癌旁组织中阳性表达分别为71.2%(84/118)和17.8%(21/118),差异均有统计学意义(χ2=64.66,P<0.01;χ2=68.09,P<0.01)。结直肠肿瘤组织、癌旁组织中HPSE mRNA表达分别为0.223±0.062和0.093±0.026,VEGF mRNA表达分别为0.584±0.115和0.385±0.064,HPSE mRNA及VEGF mRNA在肿瘤组织表达水平均较癌旁组织明显升高(t=15.17,P<0.01;t=11.60,P<0.01)。HPSE、VEGF蛋白阳性表达和HPSE mRNA、VEGF mRNA表达量在患者年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤大小方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但在肿瘤分化、肿瘤分期及淋巴转移方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HPSE及VEGF在结直肠肿瘤患者的肿瘤组织中表达显著增高,在结直肠癌的发生、侵袭及转移中起着重要作用,可成为结直肠肿瘤患者预后判断的基础。

结直肠癌患者血清HPSE及VEGF表达水平检测及临床意义研究

目的研究乙酰肝素酶(HPSE)及血管内皮生长因子(VEGF)在结直肠癌患者血清中的表达情况,并分析其与结直肠癌临床病理关系。方法选取2016年4月至2019年2月在该院经手术及病理证实为结直肠癌患者118例作为研究组,选取健康志愿者60例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组血清标本中HPSE及VEGF表达水平。结果研究组血清HPSE及VEGF的表达水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组血清HPSE及VEGF高表达与肿瘤分化程度、肿瘤分期、淋巴结转移密切相关,与患者性别、年龄及肿瘤部位无关;肿瘤大小与VEGF表达相关而与HPSE表达无关。血清HPSE与VEGF指标联合检测诊断结直肠癌的受试者工作特征曲线(ROC曲线)值为0.86,高于单独检测血清HPSE的0.76与单独检测血清VEGF的0.80。血清HPSE与VEGF的表达水平呈显著正相关。结论HPSE及VEGF联合检测能够提高结直肠癌诊断水平,可成为结直肠癌患者筛查、判断预后及指导治疗的指标。

多西他赛联合卡培他滨对胃癌根治术后患者的临床疗效分析

目的探讨多西他赛联合卡培他滨对胃癌根治术后患者的临床疗效。方法选择2021年1月—2022年6月福建医科大学附属南平市第一医院收治的60例胃癌患者作为研究对象,所有患者均于我院肿瘤科就诊并行胃癌根治术。将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,两组患者采用不同的术后化疗方案。对照组于术后2~4周采用多西他赛联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶化疗方案,观察组于术后2~4周采用多西他赛联合卡培他滨化疗方案。比较两组化疗后的肿瘤控制率、肿瘤退缩情况及化疗毒性反应。结果疗程结束后观察组肿瘤控制率96.67%高于对照组的70.00%,观察组化疗敏感率93.33%高于对照组的73.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组化疗后手足综合征、恶心呕吐、外周神经毒性发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨髓抑制率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多西他赛联合卡培他滨对胃癌患者行根治术后的肿瘤控制疗效较好,化疗敏感性较高,有助于减轻骨髓抑制化疗毒副反应。