更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗巨细胞病毒感染

目的 观察更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗免疫功能低下患者合并重症巨细胞病毒 ( CMV)感染的疗效。方法 5例免疫功能低下合并重症 CMV感染患者 ,予更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗 ,更昔洛韦 10mg kg- 1.d- 1分 2次静滴 ,丙种球蛋白 50 0 mg kg- 1.d- 1,持续 1～ 2周 ;然后更昔洛韦减为 5mg kg- 1.d- 1,再持续4～ 6周 ,丙种球蛋白则逐渐减量 ,每周减 2 .5～ 5g d- 1。结果 5例患者中 1例痊愈 ,3例显效 ,1例进步 ;主要不良反应为白细胞及血小板减少 ,但均为可逆性。结论 用更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗免疫功能低下患者合并重症 CMV感染安全、有效 ,值得推广。

造血干细胞移植病人出血性膀胱炎的危险因素分析

[目的]了解造血干细胞移植病人出血性膀胱炎发生的危险因素。[方法]对29例造血干细胞移植病人出血性膀胱炎的危险因素进行统计学分析。[结果]出血性膀胱炎的发生率34％(10/29例),经Logistic回归分析发现出血性膀胱炎的危险因素是预处理方案(OR值0.058 0),马利兰/环磷酰胺预处理方案出血性膀胱炎发生率高。[结论]预处理方案对出血性膀胱炎的发生有重要影响。

前列地尔加门冬氨酸鸟氨酸预防造血干细胞移植时肝静脉闭塞病

目的 :观察前列地尔加门冬氨酸鸟氨酸预防造血干细胞移植时肝静脉闭塞病的效果。方法 :对本院 7例造血干细胞移植的病人用前列地尔加门冬氨酸鸟氨酸预防肝静脉闭塞病的效果进行系统监测。结果 :7例造血干细胞移植的病人无一例发生肝静脉闭塞病。结论 :前列地尔加门冬氨酸鸟氨酸能预防造血干细胞移植时肝静脉闭塞病。

造血干细胞移植治疗成人急性白血病

造血干细胞移植治疗成人急性白血病5例，包括3例第一次完全缓解（CR1）急性粒细胞白血病，1例CR1急性淋巴细胞自血病，1例急性粒细胞白血病复发。其中异基因骨髓移植（alloBMT）4例，同基因外周血造血干细胞移植（Syn－PBSCT）1例。所有病例均采用TBI＋CY＋CCNU作预处理。所有病例均移植成功。2例发生急性移植物抗宿主病（aGVHD），其中1例又发生慢性GVHD。1例未缓解患者移植后完全缓解，但于+69天死于间质性肺炎；3例已分别无病生存22、10和3个月；余1例（急淋）移植后12个月死于复发。结果尚提示外周血干细胞移植造血重建更快。

晚期肝癌临床试验入组标准探讨

原发性肝细胞癌（hepatocelluarcarcinoma，HCC）是世界上最常见、恶性程度最高的肿瘤之一。发病率在恶性肿瘤中位居全球第5位，病死率位居第3位。西方30％～40％的肝癌患者没有根治性局部治疗机会，中国有90％的患者没有根治性手术机会。同时，原发性肝细胞性肝癌经过根治性局部治疗后有较高的复发率。因此大部分肝癌患者需要接受全身治疗。

HER2阳性胃癌的靶向治疗

人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2,HER2/neu）是一种原癌基因,具有酪氨酸激酶活性,与肿瘤的发生发展密切相关。正常情况下HER2处于非激活状态,当受到体内外某些因素作用被激活后,可从多个途径影响肿瘤细胞的生物活动,如参与调控细胞增殖与细胞凋亡,促进肿瘤细胞生长;

异基因造血干细胞移植治疗血液肿瘤5例

目的：探讨异基因造血干细胞移植对血液肿瘤的疗效。方法：采用异基因造血干细胞移植治疗血液肿瘤５例，包括２例第一次完全缓解（ＣＲ１）急性粒细胞白血病，１例ＣＲ１急性淋巴细胞白血病，１例急性粒细胞白血病复发和１例非霍奇金氏淋巴瘤Ⅳ期ＣＲ１。其中异基因骨髓移植（ａｌｏＢＭＴ）４例，异基因外周血造血干细胞移植（ａｌｏＰＢＳＣＴ）１例。所有病例均采用ＴＢＩ＋ＣＹ＋ＣＣＮＵ作预处理。结果：所有病例均移植成功。２例发生急性移植物抗宿主病（ａＧＶＨＤ），２例发生慢性ＧＶＨＤ（其中１例先有ａＧＶＨＤ）。１例未缓解病人移植后完全缓解，但于＋６９天死于间质性肺炎；１例（急淋）移植后１２个月死于复发，３例已分别无病生存３６、２６和１０个月。结论：异基因造血干细胞移植是根治白血病和淋巴瘤有效方法。

异基因骨髓移植治疗成人急性白血病1例

１９９５年３月为１例急性粒细胞白血病（Ｍ２ａ型）患者进行异基因骨髓移植。供者为患者同胞姐姐。用全身照射和环磷酰胺经典方案作移植前预处理，患者外周血白细胞于＋３ｄ降至０并持续７ｄ。＋３８ｄ出现Ⅰ度急性移植物抗宿主病。＋１５０ｄ检查结果示受者ＲＨ血型已变成供者ＲＨ血型。至今受者已无病生存超过１２个月。

造血干细胞移植治疗中高度恶性非霍奇金淋巴瘤5例

造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）５例，包括４例第一次完全缓解（ＣＲ）中、高度恶性ＮＨＬ；１例（ＣＲ）高度恶性ＮＨＬ合并淋巴瘤白血病。其中自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）４例，异基因外周血干细胞移植（ａｌｏ－ＰＢＳＣＴ）１例。所有病例均移植成功。４例ＡＢＭＴ患者已无病生存５０、４８、３９和３个月，１例ａｌｏ－ＰＢＳＣＴ发生慢性移植物抗宿主病（ｃＧＶＨＤ），移植后１２个月死于白血病复发。结果显示ＡＢＭＴ是治疗中、高度恶性ＮＨＬ有效手段。

小剂量环孢素A预防移植物抗宿主病初步探讨

【目的】探讨小剂量环孢素 A 预防 HLA 相合亲缘造血干细胞移植移植物抗宿主病的效果。【方法】对13例白血病HLA 相合亲缘造血干细胞移植采用小剂量环孢素 A(1～2mg·kg^(-1)·d^(-1)))联合短程氨甲喋呤预防移植物抗宿主病。【结果】13例中8例发生急性移植物抗宿主病(62%),Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率分别为54%及8%;可评价的12例中9例发生慢性移植物抗宿主病(75%)。13例患者中2例白血病复发(15%),长期无病生存率为69%。【结论】小剂量环孢素 A联合短程氨甲喋呤预防移植物抗宿主病,发生轻、中度移植物抗宿主病的危险性可能增加。但白血病复发率减少。

异基因骨髓移植治疗成人急性白血病4例

通过异基因骨髓移植治疗成人急性白血病4例，其中2例第一次完全缓解（CR1）急性粒细胞白血病，1例CR1急性淋巴细胞白血病，1例急性粒细胞白血病复发。所有病例均采用TBI＋CY＋CCNU作预处理。用小剂量环抱素A（CSA）和短程氨甲蝶呤（MTX）预防急性移植物抗宿主病（aGVHD）。所有病例均移植成功。2例发生aGVHD。1例未缓解病人移植后完全缓解，但于本后69天死于间质性肺炎；2例已分别无病生存19和4个月；余1例（急淋）移植后10个月髓外复发。

鬼臼噻吩甙柔红霉素阿糖胞苷治疗5例慢性粒细胞白血病急性变或加速期

鬼臼噻吩甙柔红霉素阿糖胞苷治疗５例慢性粒细胞白血病急性变或加速期中山医科大学附属第三医院血液病研究室（５１０６３０）吴祥元李铭权黄仁魏肖若芝林东军夏忠军我院自１９９３年以来在柔红霉素、阿糖胞苷即ＤＡ方案基础上加用鬼臼噻吩甙（ＶＭ２６），治疗慢性粒细胞...

在人胎盘条件培养液中白细胞介素2对粒-巨噬系祖细胞生长的影响

在正常骨髓粒-巨噬系祖细胞(CFU-GM)常规培养体系中加入白细胞介索2(IL-2),所有18例CFU-GM的集落产率明显上升,平均上升46.37％,t=11.152,P<0.001。结果提示IL-2和人胎盘条件培养液(HPCM)之间具有协同作用,但IL-2单独并无刺激CFU-GM生长的作用。

骨髓移植后的晚期并发症

骨髓移植(BMT)晚期并发症一般是指100d以后发生的并发症,其波及的范围较广泛,各个系统均可受累.本文着重讨论BMT后继发性恶性肿瘤、白内障、生长发育的影响及白血病的复发.

非霍奇金氏淋巴瘤患者血清β_2-微球蛋白检测对预后的价值

目的：探讨血清β_2-微球蛋白 (β_2- microglobulin,β_2- MG)水平对非霍奇金氏淋巴瘤（ non- Hodgkin s lymphoma,NHL）预后估计的意义，以及与 Ann Arbor分期、组织学分型的关系。方法：采用放射免疫分析法对在我科就诊的 75例初治 NHL患者外周血血清中的β_2- MG水平进行测定。结果： 75例初治 NHL患者的β_2- MG值高于正常者达 52％。在确诊时β_2- MG水平的高低与 Ann Arbor分期相一致，各组间有显著的差异（ P< 0.01）。根据 IPI(international prognostic index,IPI)指数所区分的 NHL恶性度高低与β_2- MG血浆中的水平有明确的相关关系，确诊时β_2- MG的水平与化疗效果有明确的相关关系，β_2- MG正常组化疗有效率达 87.2％，其中 CR率为 61.5％， PR率为 25.6％；β_2- MG升高组有效率为 75.0％，其中 CR仅为 50.0％； PR 25.0％，两者比较有显著的统计学差异（ P< 0.05），两组的 5年总生存率有明显的统计学差异（ 63 0％ vs 27.8％ ,P< 0.05）。结论：β_2- MG可做为初诊时一独立的血清学预后指标来预测 NHL患者对化疗的反应和生存情况，β_2- MG升高者对化疗的有效率低且预后差。

冬凌草甲素对白血病NB4细胞的诱导凋亡作用及其机制(英文)

目的探讨冬凌草甲素对白血病NB 4细胞的诱导凋亡作用及其机制。方法以不同质量浓度(8、16、24和32μm o l/L)的冬凌草甲素作用于体外培养的NB 4细胞。应用四氮唑蓝(M TT)比色法检测细胞生长抑制率,流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡率;采用Hoechst 33258荧光染色法和琼脂糖凝胶电泳观察细胞凋亡;采用蛋白印迹(W estern b lot)和比色法测定细胞凋亡前后caspase-3表达水平及其活性的变化。结果冬凌草甲素(16μm o l/L以上浓度)对白血病NB 4细胞具有显著的增殖抑制及诱导凋亡作用,并且呈现出一定的时间-效应和剂量-效应关系。Hoechst 33258荧光染色观察到典型的核浓缩、核碎裂等细胞凋亡的形态学变化,琼脂糖凝胶电泳观察到细胞凋亡时的DNA“梯形”条带;W estern b lot检测结果表明32 kD a的caspase-3酶原被激活,出现20 kD a的亚单位活化片段,同时在细胞凋亡过程中,caspase-3活性显著增高。结论冬凌草甲素能够通过激活caspase-3的表达而诱导NB 4细胞发生凋亡,可为冬凌草甲素进一步应用于临床治疗急性白血病提供实验依据。

青蒿素对K562细胞的增殖抑制作用及其作用机制

目的:探讨青蒿素对急性白血病K562细胞的增殖抑制作用及其作用机制。方法:以不同浓度的青蒿素作用于体外培养的K562细胞,MTT法检测细胞生长抑制率,应用流式细胞仪及Hoechst 33258荧光染色法观察细胞凋亡,TRAP-PCR-ELISA法检测细胞凋亡前后的端粒酶活性。结果:青蒿素可显著降低K562细胞端粒酶活性,抑制细胞生长,诱导细胞发生凋亡,并呈现出明显的量-效与时-效关系。结论:青蒿素能抑制K562细胞的生长并诱导细胞发生调亡,降低细胞端粒酶活性可能是其重要作用机制之一。

头孢哌酮/舒巴坦与亚胺培南/西司他丁治疗严重感染的比较

目的 比较头孢哌酮 /舒巴坦 (舒普深 )与亚胺培南 /西司他丁 (泰能 )对中性粒细胞缺乏患者严重感染的疗效。方法 回顾性分析 5 6例中性粒细胞缺乏合并严重感染 (男 37例 ,女 19例 ,年龄 2 8a± s2 1a) ,其中 2 8例用头孢哌酮 /舒巴坦 2 .0 g加入 5 %葡萄糖 10 0 m l静滴 ,bid;2 8例用亚胺培南 /西司他丁 0 .5 g加入 5 %葡萄糖 10 0 m l静滴 ,q8h均 7～ 10 d为一疗程。结果 头孢哌酮 /舒巴坦临床有效率 89.2 8% ,痊愈率 71.42 % ;亚胺培南 /西司他丁组临床有效率 96 .42 % ,痊愈率 75 % ,两组间相差无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论 头孢哌酮 /舒巴坦与亚胺培南

红细胞生成素预防血液肿瘤化疗贫血的初步观察

目的 前瞻性研究短疗程大剂量红细胞生成素 (Epo)预防血液肿瘤化疗贫血的效果。方法 随机将 35例患者分为观察组 17例和对照组 18例 ,在化疗的 - 1d、+2d、+4d、+7d及 +10d用益比奥 1万单位皮下注射 ,同时加用速力菲 0 1g ,2次 /d ;对照组用速力菲 0 1g,2次 /d。结果 观察组治疗前血红蛋白值为 (75± 17)g/L ,用Epo 2周后血红蛋白值为 (71± 16 )g/L ,血红蛋白减少与治疗前比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,对照组治疗前血红蛋白值为 (79± 2 0 )g/L ,治疗后 2周血红蛋白值为 (72± 16 )g/L ,血红蛋白减少与治疗前比较差异有显著性(P <0 0 5 )。观察组治疗后 2周、3周血红蛋白下降值分别为 (- 3± 13)g/L和 (- 1± 16 )g/L ;对照组治疗后 2周、3周血红蛋白下降值分别为 (- 7± 14 )g/L和 (- 5± 11)g/L。两组血红蛋白下降值比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 短期大剂量Epo在血液肿瘤化疗时应用 ,可减少患者血红蛋白下降 ,减轻贫血。