偏头痛患者血浆与脑脊液中NO含量变化的临床意义

目的 探讨偏头痛患者血浆、脑脊液中一氧化氮 (NO)含量在发病机制中的作用。方法 采用分光光度法对偏头痛发作期的 46例患者 ,偏头痛间歇期的 42例患者以及 41例健康对照者分别测定其颈静脉血、肘静脉血及部分脑脊液中NO含量并进行比较分析。结果 (1)偏头痛发作组患者颈静脉血浆、脑脊液中NO含量与偏头痛间歇组、对照组相比差异有显著性意义 (P <0 0 1)。 (2 )偏头痛发作组、间歇组患者肘静脉血浆NO含量与对照组的比较 ,差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 NO与偏头痛发作有密切关系 ,应用NO合成酶抑制剂有助于偏头痛的治疗。

睡眠呼吸暂停综合征合并脑血管病患者的血粘度改变

目的 分析阻OSAS合并CVD患者的血粘度变化 ,探讨OSAS相关事件与CVD的发病机制。方法 随机抽取OSAS合并CVD患者 6 2例 ,并设立正常对照组 6 0例 ,进行血液流变学检测 ,同时观察血糖、血脂、血浆降钙素基因相关肽、内皮素、等指标。结果 ①OSAS合并CVD组PSG监测 ,呼吸紊乱次数、呼吸紊乱指数、平均呼吸暂停时间、最长呼吸暂停时间及平均动脉压均明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;最低SaO2(% ) ,明显低于正常对照组 (P <0 .0 1)。②血液流变学结果显示 ,OSAS合并CVD患者全血高切粘度、中切粘度、低切粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数明显高于正常对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。OSAS合并CVD组血糖、血浆ET均高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;血浆CGRP明显低于正常对照组 (P <0 .0 1)。③OSAS患者脑血管病的发生与呼吸紊乱指数、睡眠低通气、血压增高、红细胞增多、血粘度增加呈正相关。结论 OSAS合并CVD患者血液流变学多项指标明显异常 ,血粘度增高、血脂异常、ET增高是OSAS患者发生CVD的危险因素之一。

西比灵治疗偏头痛60例疗效观察

目的 观察西比灵对偏头痛的药物疗效。方法 应用西比灵 5～ 10ml,每晚睡前一次口服 ,一个月为一个疗程 ,疗程开始前两周和疗程结束后两周对比观察疗效。结果 总有效率达 91.1% ,与对照组相比差异显著 (P <0 .0 1) ,无不良反应。结论 西比灵为选择性钙拮抗剂 ,可阻滞过量的钙离子跨膜进入细胞内 ,防止细胞内钙超载造成损伤。西比灵为治疗偏头痛的首选药物。

脑干出血28例临床分析

目的 研究脑干出血的病因、诊断、治疗及预后。方法 通过CT扫描证实脑干出血 ,治疗应用脱水剂 ,脑细胞活化剂及综合治疗。结果 本组 2 8例 ,基本治愈 8例 ,神志清、语言障碍基本恢复 ,颅神经损害消失 ,肌力肌张力正常 ,病理征消失。好转 12例 ,生活基本自理或需人照顾。死亡 8例。结论 原发于脑干部位的出血较少 ,且表现复杂 ,病情危重 ,死亡率高 ,与高血压脑动脉粥样硬化及脑血管畸形有关。

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管病关系的探讨

目的 分析老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)相关事件与心、脑血管疾病发病的关系 ,并探讨其发病机制。 方法 采用多导睡眠图 (PSG)监测 ,筛查出OSAS患者 180例 ,分为老年组 97例和非老年组 83例 ,并设老年对照组 82例。观察血压、血糖、血脂、血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素 (ET)等指标 ,并对心、脑血管疾病患病情况进行随访观察 3年。 结果 (1)老年人反应性差 ,OSAS常见症状与老年人衰老症状相混淆 ,且与多种疾病并存 ,诊断、治疗具有特殊性。 (2 )老年OSAS组PSG监测 ,呼吸紊乱次数 (34 4± 38)、呼吸紊乱指数 (5 9± 10 )、平均呼吸暂停时间 (35± 13)s、最长呼吸暂停时间 (87± 2 6 )s及平均动脉压 (145± 14)mmHg明显高于对照组 (P <0 0 1) ;最低动脉血氧饱和度 (5 5± 13) %明显低于对照组 (P <0 0 1) ,但老年人重症患者少。 (3)OSAS组血糖、血脂、纤维蛋白原、血浆ET均高于对照组 (P <0 0 1) ;血浆CGRP明显低于对照组 (P <0 0 1)。 (4 ) 3年随访中 ,老年OSAS组心血管疾病 78例 ,患病率 80 4 1%;脑血管疾病 6 5例 ,患病率 6 7 0 1%,明显高于非老年组及老年对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。 结论 OSAS与心、脑血管病的发病有密切关系 ,是引起OSAS的危险因素之一 。