卡前列素氨丁三醇对产后出血的临床效果与凝血功能观察

目的探索产妇产后出血运用卡前列素氨丁三醇对凝血功能影响以及治疗效果。方法研究以我院产后出血产妇为研究对象(产妇84例,入院时间2020年1月-2020年10月),以双盲信封法划分组别,两组产妇人数均等,对照组(n=42)行缩宫素治疗,观察组(n=42)在对照组基础上行卡前列素氨丁三醇,观察两组产妇出血情况以及止血时间,观察凝血功能变化,计算治疗有效率。结果观察组产妇各项指标(产后2h出血量、24h出血量、止血时间)均优于对照组,差异显著(P<0.05)。产前两组产妇凝血功能指标(PT、APTT、FIB)无对比性(P>0.05);产后观察组产妇各项指标优于对照组(P<0.05)。结论产后出血产妇运用卡前列素氨丁三醇治疗效果较为明显,可有效促使产妇止血,改善其凝血功能,提升治疗效果,具有临床推广价值。

HE4与CA125联合检测在卵巢癌与卵巢子宫内膜异位囊肿鉴别诊断中的临床应用

目的:探讨HE4、CA125单项及联合检测在卵巢癌及卵巢子宫内膜异位囊肿鉴别诊断中的应用价值。方法:分别用ELISA法和化学发光免疫分析法检测38例卵巢癌患者、91例卵巢子宫内膜异位囊肿患者(内异症组)和60例健康者(对照组)的血清中HE4、CA125水平,比较分析两标志物单项及联合检测对卵巢癌、卵巢内异囊肿鉴别诊断的准确性。结果:卵巢癌组血清HE4、CA125水平均明显高于内异症组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);内异症组与对照组相比,血清CA125差异有统计学意义(P<0.05),HE4差异无统计学意义(P>0.05)。卵巢癌组以内异症组为参照人群时,HE4、CA1 2 5单项及联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性分别为78.95%、90.11%、86.82%;81.58%、69.23%、72.87%和86.84%、80.22%、82.17%;以健康对照组为参考人群时,HE4、CA125单项及联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性分别为78.95%、93.33%、87.76%;81.58%、91.67%、87.76%和94.74%、96.67%、95.92%。无论以内异症组或健康对照组为参照,HE4、CA125联合检测的诊断敏感性、准确性明显高于两标志物单项检测。结论:单项检测,HE4诊断卵巢癌特异性优于CA125;HE4+CA125联合检测可进一步提高卵巢癌诊断的准确性,也是卵巢恶性肿瘤与卵巢内异囊肿鉴别诊断的良好指标。

剖宫产术后再妊娠阴道试产管理的研究进展

近些年来,随着麻醉、无菌技术的改进,抗生素及输血技术的发展,外科手术的安全性得到提高;加上生活水平的提升、生育观念的改变,剖宫产术成为妊娠女性常用的分娩方式,在临床得到了广泛应用。剖宫产术后二胎的分娩方式受到了孕产妇及家属的关注,也引起了医学界的高度重视。随着对剖宫产术的深入研究,剖宫产术后再妊娠阴道试产(TOLAC)的成功率不断升高,但阴道试产过程中仍存在子宫破裂等风险,需加强对TOLAC的管理。鉴于此,本文通过概述TOLAC的适应证与禁忌证,进一步阐述TOLAC的产前评估,以期为临床相关研究提供依据。

阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的应用

目的:探讨阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用价值。方法:对我院2010年7月至2010年10月150例患者进行阴道镜检查,对镜下可疑宫颈病变110例患者病变处取活检送病理检查,将结果行分析总结。结果:110例宫颈病变中,阴道镜检查诊断慢性宫颈炎83例,不典型增生21例,宫颈癌6例;病理诊断慢性宫颈炎77例,不典型增生25例,宫颈癌8例。阴道镜下诊断与病理诊断符合率最高可达92.77%。结论:阴道镜检查联合病理活检能及时发现宫颈癌前病变和宫颈癌,提高宫颈癌及癌前病变的早期检出率。

妊娠晚期服用灭鼠药导致剖宫产术后大出血抢救一例

一、病例摘要患者23岁,孕1产0,主因＂妊娠35＋1周,下腹坠痛伴阴道流水3h＂于2014年4月23日入兰州大学第一医院就诊。入院查体：生命体征平稳,心肺听诊无异常,腹膨隆与孕周相符,胎位LOA,胎心180次/分,宫缩不规律,宫颈未消失,宫口未开,羊水Ⅲ度污染。急查血常规：红细胞计数（RBC）2.93×109/L,血色素（Hgb）90g/L,血小板正常;出凝血及肝、肾功能结果未出。