改良容积黏度吞咽测试联合吞咽造影在吞咽功能动态评估中的应用

目的探讨改良容积黏度吞咽测试(VVST)联合吞咽造影在吞咽功能动态评估中的应用效果。方法选取2020年7月至2021年8月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的80例吞咽功能障碍患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组男26例,女14例,年龄(56.23±6.12)岁;疾病类型:脑卒中25例,食管癌8例,喉癌3例,鼻咽癌2例,其他2例。观察组男25例,女15例,年龄(56.12±6.08)岁;疾病类型:脑卒中24例,食管癌8例,喉癌4例,鼻咽癌2例,其他2例。对照组采用VVST评估病情,观察组采用VVST和吞咽造影评估病情,并给予个性化指导。对比两组临床有效率、胃管留置率、拔管成功率、并发症发生率、吞咽功能状态分级情况及生活质量评分。采用χ^(2)检验。结果观察组治疗有效率高于对照组[95.00%(38/40)比75.00%(30/40),χ(2)=6.275,P<0.05]。观察组胃管留置率低于对照组[5.00%(2/40)比22.50%(9/40),χ(2)=5.165,P<0.05]。观察组拔管成功率100.00%(40/40),对照组92.50%(37/40),差异无统计学意义(χ(2)=3.117,P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组[7.50%(3/40)比30.00%(12/40),χ(2)=6.646,P<0.05]。观察组摄食-吞咽功能Ⅰ级占比高于对照组[70.00%(28/40)比45.00%(18/40),χ(2)=5.115,P<0.05],观察组摄食-吞咽功能Ⅲ级占比低于对照组[12.50%(5/40)比32.50%(13/40),χ(2)=4.588,P<0.05]。结论VVST+吞咽造影评估吞咽功能障碍便于临床结合患者具体情况改善干预措施,以有效改善其摄食-吞咽功能,降低并发症发生风险及胃管留置率,使患者获得良好预后。

步行和平衡功能康复训练对脑卒中后遗症期患者的疗效分析

目的:观察脑卒中后遗症期患者步行和平衡功能康复训练前后Berg平衡量表评分、平地50 m最大步行速度、起立-行走计时测试和上下楼梯时间变化。方法:选取脑卒中后遗症期患者120例,随机分为对照组及治疗组各60例。2组均给予传统康复训练,治疗组还进行步行及平衡功能康复训练;分别于训练前、训练后1月、3月对2组进行Berg平衡量表评分、平地50 m最大步行速度测定、起立-行走计时测试、测定上下20阶楼梯时间变化情况,并进行统计学分析。结果:训练后1月、3月,2组的Berg平衡量表评分均高于训练前(均P<0.05),且治疗组均高于对照组(均P<0.05)。训练后1月、3月,2组的平地50 m最大步行速度、起立-行走计时测试、上下20阶楼梯时间均低于训练前(均P<0.05),且治疗组上述指标均低于对照组(均P<0.05)。结论:步行和平衡功能康复训练能够明显改善脑卒中后遗症期患者的步行能力及平衡功能。

老年患者结肠镜检查前肠道准备状况及其影响因素调查

目的调查老年患者结肠镜检查前肠道准备状况及其影响因素。方法选取2018年7月至2019年10月本院内镜中心行结肠镜检查的378例老年患者为研究对象。收集患者一般资料、肠道准备相关资料、肠道准备质量波士顿评分标准(BBPS)评分情况,依据肠道准备是否合格分为和合格组与不合格组,对两组患者数据资料进行统计学处理。结果肠道准备不合格例数64例,发生率16.93%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、腹部手术史、行走困难、检查前1天饮食类型、宣教次数≥2次是老年患者检查前肠道准备是否合格的独立影响因素(P<0.05)。结论影响老年结肠镜检查患者检查前肠道准备质量因素较多,医护人员应根据相关因素提前采取对应措施,以提高合格率及质量,减轻患者痛苦。

血管性痴呆患者认知功能障碍采用舒血宁与吡拉西坦治疗对其MMSE及ADL评分的影响

目的探讨血管性痴呆患者认知功能障碍采用舒血宁与吡拉西坦治疗对其MMSE及ADL评分的影响。方法将2016年2月至2017年2月在我院精神病科治疗的104例血管性痴呆伴有认知功能障碍患者随机分为对照组和观察组,各52例。对照组患者单用吡拉西坦治疗,观察组采用舒血宁联合吡拉西坦治疗。对比分析两组患者的临床疗效、治疗前、后的症状变化及生活能力改善情况。结果观察组患者的治疗总有效率为94.23%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者定向力、回忆能力、语言能力、MMSE总分评分均升高,且观察组均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的躯体生活自理能力、使用工具能力及ADL总分评分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论血管性痴呆患者认知功能障碍采用舒血宁与吡拉西坦治疗效果显著,能明显改变痴呆及认知功能障碍的症状,延缓患者的脑部功能衰退,改进日常生活的能力。

康复训练联合血栓通对缺血性脑卒中恢复期患者肢体康复的影响分析

目的分析康复训练联合血栓通对缺血性脑卒中恢复期患者肢体康复的影响分析。方法将医院神经内科收治的缺血性脑卒中恢复期患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用血栓通治疗,观察组采用康复训练联合血栓通治疗,比较2组患者的治疗效果、神经功能及肢体功能恢复情况。结果观察组治疗有效率为95.00%,高于对照组的78.33%(P<0.01);观察组治疗后NIHSS评分、FMA评分优于对照组(P<0.01)。结论康复训练联合血栓通对缺血性脑卒中恢复期患者有良好的治疗作用,能显著提高神经功能及肢体运动功能,促进患者肢体康复,值得临床推广应用。

吞咽评估集束化管理在吞咽障碍患者中的应用

目的探讨吞咽评估集束化管理在吞咽障碍患者中的应用。方法自我院2018年6月-2019年6月间收治的吞咽障碍患者选取100例,将其均分为两组,参照组50例患者采用吞咽障碍常规评估及护理,研讨组50例患者采用吞咽评估集束化管理,探讨其应用效果。结果参照组吸入性肺炎发生率20.00%高于研讨组2.00%,参照组吞咽障碍治疗总有效率72.00%低于研讨组94.00%,参照组评估正确率44.00%低于研讨组92.00%,P<0.05,组间对比差异具统计学意义。结论吞咽评估集束化管理在吞咽障碍患者中的应用效果确切,其具备流程化、系统化,且操作性强,在有效约束护理人员的同时提升疗效,吸入性肺炎的发生率也得以显著下降。

吞咽黏稠测试在护理吞咽障碍患者中的应用

目的探究吞咽黏稠测试在护理吞咽障碍患者中的应用价值。方法选择近年我院收治的脑卒中伴吞咽障碍患者120例,随机分为两组各60例,对照组采用常规吞咽功能康复训练,观察组在此基础上实施吞咽黏稠测试,对比两组吞咽功能障碍程度、营养学指标变化、生活质量及饮食安全性。结果观察组干预后的洼田饮水试验评分低于对照组(P <0.05)。观察组干预后ALB、PA、Hb水平均高于对照组(P <0.05)。观察组干预后的ADL评分高于对照组(P <0.05)。观察组干预后的ADL评分高于对照组(P <0.05)。观察组饮食意外发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论对脑卒中伴吞咽障碍患者按吞咽黏稠测试结果调配饮食方案,有助于促进吞咽功能恢复,改善吞咽障碍后的营养状况,并可改善患者生活质量,且有助于保障患者进食的安全性。

氯诺昔康对缺血性卒中患者外周血炎症反应、神经元特异性烯醇化酶及脑源性神经营养因子的影响

目的:探究氯诺昔康对缺血性卒中患者外周血炎症反应、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法:90例缺血性卒中患者随机分为观察组(45例)和对照组(45例),两组均进行控制血压、血糖、降颅内压等常规治疗,在此基础上对照组给予阿司匹林肠溶片治疗,观察组给予氯诺昔康片口服治疗。分别于治疗前、治疗后第14、第28天检测外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)水平及血清NSE、BDNF、神经生长因子(NGF)水平;比较两组治疗前后神经功能缺损程度(NHSS)及生活及运动能力评分;对比两组治疗期间脑血管事件复发率及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组TNF-α、IL-6、hs-CPR及NSE水平明显低于对照组,BNDF、NGF水平明显高于对照组(P<0.05);观察组NHSS评分明显低于对照组,改良Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer运动能量表(FMA)评分明显高于对照组(P<0.05);观察组其他脑血管病事件发生率为8.89%,显著低于对照组的33.33%(P<0.05);两组均未出现严重不良反应(P>0.05)。结论:氯诺昔康片可明显减轻缺血性卒中患者炎症反应,有效调节患者机体NSE、BDNF、NGF水平,促进神经元再生,改善脑卒中患者的神经功能缺损,降低其他脑血管疾病的复发率,安全性高。

加巴喷丁在复发性三叉神经痛治疗中的临床应用

目的 探讨加巴喷丁在复发性三叉神经痛治疗中的临床应用效果.方法 选取复发性三叉神经痛患者68例为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,研究组给予加巴喷丁治疗,对照组给予卡马西平治疗,治疗4周后比较两组患者临床疗效、生活满意度、疼痛程度、药物剂量及不良反应发生情况.结果 两组各有32例患者完成研究.研究组总有效率高于对照组（68.75％比59.37％）,但差异无统计学意义（x^2 =0.611,P＜0.05）.研究组加巴喷丁平均剂量为（1 732.65±532.17） mg/d,对照组卡马西平平均剂量为（642.98±124.53） mg/d,两组药物剂量差异有统计学意义（t=11.278,P＜0.05）.治疗前两组患者疼痛视觉模拟评分（VAS评分）差异无统计学意义（t=0.153,P＞0.05）,治疗7d时研究组VAS评分较对照组低[（4.09±0.83）分比（4.63±0.79）分],差异有统计学意义（t=2.666,P＜0.05）;治疗14 d及28 d时两组患者VAS评分差异均无统计学意义（t=1.527、0.352,均P＞0.05）.治疗前及治疗7d时两组患者生活满意度指数B（LSI-B）评分差异均无统计学意义（t=0.049、0.224,均P＞0.05）,治疗14 d及28 d时两组患者LSI-B评分均明显增高,研究组LSI-B评分较对照组高[14 d：（15.09±3.68）分比（12.91 ±3.45）分,28 d：（16.48±3.43）分比（13.35±3.14）分],差异均有统计学意义（t=2.445、3.808,均P＜0.05）.研究组不良反应发生率较对照组低（15.63％比37.50％）,差异有统计学意义（x^2=3.925,P＜0.05）.结论 加巴喷丁与卡马西平均对复发性三叉神经痛有着良好疗效,但加巴喷丁可更好改善患者生活质量,安全性更佳.

甲强龙静脉注射联合针灸治疗突发性耳聋疗效观察

目的:观察针灸联合甲强龙静脉注射治疗突发性耳聋的临床疗效作用。方法:选择确诊为突发性耳聋患者随机入组联合治疗组和对照治疗组(每组36例),联合治疗组采取针灸联合甲强龙静脉注射治疗,对照组仅采用药物治疗,比较两组间多疗程后疗效结果差异及治疗前后听力治疗差异。结果:治疗后联合治疗组总有效率(94.5%)高于对照治疗组(69.4%),疗效明显优于对照治疗组(Χ~2=7.134,P<0.01),显著治愈和有效治疗率也均高于对照治疗组;治疗后,各组听力损伤数值均下降,具有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。联合治疗组对听力的改善明显优于对照治疗组(t=2.193,P<0.05);治疗相关的头晕、头痛、心慌等不良反应发生率,联合治疗组发生率(5.6%)明显低于对照治疗组(19.4%)且差异具有统计学意义(Χ~2=8.563,P<0.01)结论:针灸联合甲强龙静脉注射治疗突发性耳聋可通过中医调理和药物抗炎协同作用有效改善患者血黏度及耳局部微循环,提高治疗效果和患者听力恢复水平。