多发性肌炎与皮肌炎并发肺间质病变与抗Jo-1抗体的关系

目的通过研究多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)合并肺间质病变(ILD)患者的临床特点及其与抗Jo-1抗体的关系,探讨如何减少误诊和漏诊。方法回顾性对比分析抗Jo-1抗体阳性36例和阴性118例PM/DM患者,比较两组首发症状、临床及免疫学特征。结果抗Jo-1抗体阳性组以呼吸道症状首发者明显高于阴性组(52.8%vs 3.4%,P<0.05),伴发肺部感染、多关节炎、发热等症状多,RF阳性率较高,与抗R0-52、抗SSA/SSB相关性较强,检出率较高,易误诊或漏诊。部分PM/DM合并ILD患者仅有呼吸困难症状易误诊为心衰、特发性肺间质纤维化、肺部感染等疾病,而部分患者却因无相关呼吸系统症状而漏诊ILD。结论 PM/DM或肺间质性病变患者,均需积极完善包括抗Jo-1抗体的抗核抗体谱、肌酶谱的检测及高分辨螺旋CT、肺功能等检查,以减少误诊和漏诊。

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌分布及耐药性分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydiseases．AECOPD）患者病原菌分布特点及耐药情况，指导临床合理用药。方法对武警重庆总医院2008年1月～2011年1月的220例患者痰培养结果及药物敏感实验结果进行回顾性分析。结果220例患者共分离出病原菌256株，以革兰氏阴性菌为主，共212例，占82．8％，依次是肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌等等，对第三代头孢菌素耐药严重，碳青霉烯类抗生素仍是敏感性最高的药物，其次为哌拉两林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星。结论AECOPD患者下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主，且耐药较严重，早期经验性选择抗菌药物应选择敏感性相对较高药物，应根据药敏结果选择敏感药物，减少耐药菌株的产生。

布地奈德雾化吸入佐治老年支气管哮喘的临床疗效研究

目的探讨老年支气管哮喘的治疗方法。方法选择90例老年支气管哮喘急性发作期患者随机分为布地奈德佐治组（试验组）和常规治疗组（对照组），每组各45例。对照组患者接受常规治疗；试验组患者在常规治疗基础上加用布地奈德雾化吸人，共2W。分别检测两组患者的疗效、临床症状与体征消失时间、第一秒用力呼气容积／用力呼气量预计值的百分比（FEV1％）、第一秒用力呼气容积／用力肺活量百分比（FEV1／FVC％）、最大呼气峰值流速实测值占预计值的百分比（PEF％），并进行比较与统计学分析。结果布地奈德佐治组的总有效率显著高于常规治疗组（84．44％VS．73．33％，P〈0．05），咳嗽、喘息、胸闷、肺哮鸣音等症状、体征消失时间明显少于常规治疗组（均P〈0．01、P〈0．05）。各组治疗前后比较，治疗后FEV1％、FEV1／FVC％和PEF％均显著升高（P〈0．01）；与常规治疗组治疗后比较，布地奈德佐治组治疗后的FEV1％、FEV1／FVC％和PEF预计值均明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论布地奈德对老年支气管哮喘有很好的辅助疗效。

社区乙型肝炎病人的健康教育

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种世界性流行的传染病，目前全世界乙型肝炎表面抗原携带者约3．5亿，中国有1．2亿，属高发区。本病主要通过血液及日常生活密切接触传播，容易发展为慢性肝炎、肝硬化及肝癌。为了及时准确发现病人，切断传染源，2007年1月—2007年7月对社区128例乙型肝炎病人进行健康教育，取得了满意的效果。现报道如下。

淀粉/PE共混体系水解释放杀菌剂的研究

主要研究以淀粉/PE为基材的农药缓释性能。具体讨论不同配比的淀粉/PE共混物对农药释放性能的影响;并通过SEM测试分析了淀粉与PE之间的相容性;研究了不同淀粉含量、不同温度以及不同pH值对多菌灵释放量的影响。实验结果表明:淀粉含量越高,缓释剂的释放速率越快;PE∶淀粉∶农药=0.296∶0.504∶0.2、温度40℃、pH=4时,共混体系的缓释效果最佳。

老年社区获得性肺炎150例临床分析

目的:探讨老年社区获得性肺炎(CAP)的病原菌、药敏和诊断、治疗及其预后情况。方法:对150例老年CAP的临床资料进行回顾性分析。结果:老年CAP临床表现不典型,G +球菌占50.91 %,以肺炎链球菌为主,G -杆菌占46.06 % ,以肺炎克雷伯杆菌为主 ,二者均有较高的耐药率。结论:肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌是老年CAP最常见的致病菌,及时确诊,合理应用抗生素有助于老年CAP的治疗。

WLAN中非合作博弈的信道分配研究

为解决基于802.11无线局域网中固定信道结构导致的因客户需求不均衡而产生的信道频谱分配不公平和系统效用率低的问题,提出了基于认知无线电技术的可变带宽信道分配方法,建立了无线局域网中频谱分配的非合作博弈模型。在该多接入点无线网络博弈模型中,重点考虑非重叠频谱的单碰撞域方案,在证明存在公平的且是系统最优的纯纳什均衡的基础上,给出单阶段的公平的信道分配算法。仿真实验结果表明,该分配方案无论在信道使用公平性还是系统效用上都优于固定信道和非纳什均衡的分配方式。

农村基层低保给付主体功能错位及应对——以社会工作力量介入为视角

在农村基层低保给付中,存在非制度化的村委会实质控制低保资格认定的给付主体功能错位问题。这是农村基层政府低保给付力量短缺,村委会"地方性知识"优势耦合基层政府理性等主客观因素共同作用的结果。基于社会工作与低保给付行政目标与功能契合、工作方式互补,可通过社会工作介入农村低保给付,充实农村基层低保给付经办力量,助力主体功能错位问题的破解。其主要方式包括:采取社区工作方法介入低保对象筛选,遏制圈子社会就近选择逻辑滋生的错保问题;借助工作小组和个案工作方法的专业知识和技能,提高农村基层低保给付效率及促进民众低保观念转变。

老年高血压患者选择非洛地平联合缬沙坦的治疗效果分析

探究老年高血压患者选择非洛地平联合缬沙坦的治疗效果。方法 50例老年高血压患者纳入研究,时间2020年1月至2023年1月,随机将其分为对照组(非洛地平治疗)和观察组(非洛地平+缬沙坦治疗),各25例,判定组间疗效差异。结果 与对照组比较,观察组治疗有效率更高,治疗后观察组收缩压、舒张压水平更低,治疗后观察组各维度症状评分(乏力、头晕头痛、耳鸣、失眠)更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异较小(P>0.05)。结论 非洛地平、缬沙坦联合治疗老年高血压效果理想。

干扰素不良反应的临床观察及护理对策

干扰素具有广谱的抗病毒、抗肿瘤及免疫调节功能,临床上已广泛用于治疗慢性乙型肝炎、丙型肝炎,且效果良好[1],但也出现许多不良反应,影响疗效.笔者观察了78例应用干扰素治疗慢性乙型肝炎的病人,并根据出现的不良反应,做了相应的护理,现将观察结果和护理对策报告如下.

坡坎崖光雕美化技术研究——以重庆坡坎崖为例

山地城市在城镇化建设中产生大量坡坎崖,它们已成为城市建设中最难开发、利用的地形。本文提出在城市山体型、滨江护岸型、桥头立交型、堡坎隧道型、建设用地坡地型等五种坡坎崖类型中应用光雕美化技术策略,希望为有关设计者和管理者提供一些参考和建议。

环境约束下长江经济带工业能源环境效率差异评价与成因识别研究

用融合径向与非径向距离函数特征的EBM方法测度环境约束下长江经济带9省2市的工业能源环境效率,借助效率核密度图和技术分解分析效率随时间的演变趋势和空间差异;继而利用泰尔熵量化区域工业能源环境效率的总体差距,并将其分解结果运用于地区差异的成因识别中。研究结果显示,长江经济带工业能源环境效率普遍偏低,在经历短暂的上升期后,近年来持续走低,规模效率下降是主要原因;研究期内区域工业能源环境效率的总体差距逐渐缩小,区域间差距仍为驱动总体差距的主导因素,缩小上游区域内差距显得尤为重要。

脑出血病人急性期的护理

脑出血是指非外伤性脑实质内动脉、毛细血管破裂而引起的出血。主要临床表现为突然发病，头痛、呕吐、偏瘫和不同程度的意识障碍。本病常见于50岁～60岁的高血压病人，死亡率较高^[1]。良好的护理可减少并发症，促进脑功能恢复，降低死亡率。现就我院2003年5月-2005年7月神经内科住院的62例脑出血病人急性期的护理介绍如下。

声屏障设计对住区道路交通噪声影响的效果分析

随着城市快速道路、轨道交通建设的增多,道路交通噪声对城市居住小区的影响问题日益突出,已成为绿色生态小区声环境质量保障的热点问题。对重庆某住宅小区环境交通噪声影响进行监测,结果显示交通噪声主要呈现中低频噪声特性,峰值出现在63Hz频率周围。根据居住小区声环境控制目标,对小区噪声边界进行模拟分析,提出了声屏障降噪措施,分析了声屏障设计高度、安装位置、形状和材料,综合声景观设计,达到居住小区总体声环境需求。基于实际工程案例的声屏障优化设计分析,可供山地城市绿色生态住宅小区声环境规划设计参考。

老旧住宅加装电梯夏季高温运行热环境调查与测试分析

老旧住宅加装电梯是关系老百姓出行、宜居的民生工程,重庆市已将其纳入2017年度"重点民生实事工作"。该文针对加装电梯在夏季高温环境下运行时居民投诉的轿厢环境过热问题,通过对重庆某小区改造项目进行现场调研和运行环境实测,发现在连晴高温天气条件下居民乘梯的热环境质量差,存在健康危害和安全风险;结合居民出行特征与电梯运行管理方式,围绕加装电梯井道与轿厢环境热工现状,提出了老旧住宅加装电梯通风设计建议。研究结论可为同类气候地区老旧住宅加装电梯改造项目的设计提供参考。

对糖尿病患者的认知及护理

通过对糖尿病患者掌握该病基本知识的程度进行调查分析,以对薄弱环节实施重点护理,取得了良好效果。

湖北鄂州新型冠状病毒肺炎患者的凝血指标变化特点与核酸转阴时间的相关性研究

目的研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者凝血指标变化情况与核酸转阴时间的相关性。方法选取湖北鄂州雷山医院经核酸检测和胸部计算机断层扫描(CT)确诊的普通型COVID-19患者72例作为研究对象,回顾性分析患者凝血功能与核酸转阴的相关性。结果COVID-19患者外周血D-二聚体升高和凝血酶原时间(PT)延长,活化部分凝血活酶时间(APTT)正常,D-二聚体水平、PT和APTT与核酸转阴时间无相关性。结论普通型COVID-19患者凝血功能存在一定异常,D-二聚体明显升高患者可给予预防性抗凝。

浅谈经济型酒店及其未来发展

本文主要介绍了经济型酒店的功能模式,并预测了这种酒店的发展前景。