动机性访谈联合奥瑞姆自护模式在病毒性肝炎患者中的应用价值

目的 探讨动机性访谈联合奥瑞姆自护模式对病毒性肝炎患者自我效能感、病耻感、应对方式的影响。方法 选取濮阳市第五人民医院2020年8月至2022年7月收治的108例病毒性肝炎患者,按照随机数字表法分为常规护理组(54例)和联合护理组(54例)。两组患者均行对症的药物治疗,常规护理组给予常规护理,联合护理组在常规护理基础上给予动机性访谈联合奥瑞姆自护模式。干预8周后,比较两组患者治疗依从率、自我效能感[慢性病自我效能感量表(CSES)]、病耻感[社会影响量表(SIS)]、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]。结果 干预后,联合护理组患者治疗依从率(98.15%)高于常规护理组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);联合护理组CSES量表中疾病共性管理与疾病症状管理2个维度评分高于常规护理组,SIS量表中社会隔离、社会歧视、自我羞耻感、经济歧视4个维度评分均低于常规护理组MCMQ中回避、屈服2个维度评分低于常规护理组,面对维度评分高于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 动机性访谈联合奥瑞姆自护模式能提高病毒性肝炎患者治疗依从性及自我效能感,促进其积极应对疾病,从而降低病耻感。

膝关节半月板损伤的MRI诊断

目的:回顺性分析膝关节半月板不同程度损伤的MRI表现材料与方法:对78例临床可疑半月板损伤患名的MHI和关节镜以及手术进行了对照研究。结果:在78例156个半月板中.132个半月板表现异常,其中呈Ⅰ度表现者34个,Ⅱ度表现者36个,Ⅲ度即撕裂表现者42个,表现为不典型半月板碎裂者14个。以关节镜和手术结果为标准,MHI诊断半月板撕裂和破碎的敏感性为96.5％,特异性为94％,准确性为97％。结论:MRI是半月板病变检查的首选方法,以其无创伤性和准确性高成为膝关节半月板损伤首选检查方法。

折断式加压螺纹钉微创治疗老年股骨颈骨折10例分析

目的 探讨一种治疗老年股骨颈骨折的方法。方法 对 10例老年股骨颈骨折均施行闭合复位 ,C臂X光机引导下折断式加压螺纹钉内固定术。结果 经过 2～ 3年 (平均 1年 6个月 )随访结果均较满意。结论 折断式加压螺纹钉微创技术是目前治疗老年股骨颈骨折比较理想的治疗方案。

9例髋臼骨折的手术治疗

目的探讨髋臼后壁(或后壁加后柱)骨折的手术治疗方法。方法2001年8月～2005年12月,收治髋臼骨折患者9例,男性8例,女性1例,年龄37～56岁,平均41.7岁;按Letournel-Judet分类法,本组7例属单纯后壁骨折,2例为后壁加后柱骨折,对8例行切开复位钢板内固定术,对1例用2块重建钢板固定后壁和后柱。结果在9例患者中,1例失访,8例获随访,时间12～36个月,平均18个月,骨折均愈合。1例发生股骨头缺血性坏死。1例发生髋关节创伤性关节炎,症状轻微,保守治疗中;1例原发性坐骨神经损伤(后壁骨折加髋关节后脱位),术中探查松解,半年后恢复;1例医源性坐骨神经不完全损伤,3个月后恢复。结论经Kocher-Langenbeck入路,切开复位,用重建钢板内固定,是治疗髋臼后壁(或后壁加后柱)骨折的有效方法。

内固定治疗的胫骨平台骨折

目的总结胫骨平台骨折的内固定治疗方法。方法2001—05～2005—12，收治胫骨平台骨折患者23例，男17例，女16例。年龄32～59岁，平均41．6岁。按sehaztker分类标准对胫骨平台骨折进行分型：Ⅰ型5例、Ⅱ型12例、Ⅲ型2例、Ⅳ型2例、Ⅴ型1例、Ⅵ型1例，均行手术治疗。根据分型行内侧或外侧纵切口，用松质骨螺丝钉、T型或L型钢板内固定，16例病人因骨质压缩行髂骨取骨植骨、1例骨损缺量小，行股骨外上髁取骨植骨术。Ⅰ型中2例合并外侧半月板损伤，1例手术同时修补，1例损伤严重切除；Ⅱ型中4例合并内侧副韧带损伤，保守治疗良好。结果23例病人中，17例获随访。随访时间1～3年，平均1年2个月。骨折均愈合，愈合时间Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型均为3个月内，Ⅵ型1例超过6个月，同时合并ACL断裂，术后1年行关节镜下ACL重建，现患膝关节残存轻度功能障碍。结论胫骨平台骨折的治疗需根据患者情况决定治疗方案，虽然sehctzker Ⅴ、Ⅵ型内固定术后效果欠佳，尤其合并多个组织损伤时，但切开复位内固定，仍是一种有效的治疗方案。术后可能出现膝关节强直、创伤性关节炎、骨折不愈合、感染等并发症。但手术后早期和全面康复训练直接影响到治疗效果。

MR弥散加权成像对急性缺血性脑血管病的诊断价值

目的 :讨论磁共振弥散加权成像 (DWI)对急性脑缺血的诊断价值。方法 :30例脑缺血患者行MRDWI检查及常规序列检查 ,其中急性和非急性脑缺血各 15例 ,计算两组缺血病灶的ADC值 ,并进行组间比较。结果 :急性脑缺血组的ADC值平均为 0 .4 7× 10 -3 mm2 /s,ADC图可见异常拟合低信号病灶 ;非急性组的ADC值为 1.38× 10 -3 mm2 /s。两组的ADC值差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论 :弥散加权成像对急性脑缺血能较早和较为敏感做出诊断 。

颜面部痤疮的临床护理

目的：探讨颜面部痤疮的临床护理方法，提高临床治疗疗效。方法：回顾性分析我院于2010年1月至2013年12月收治的70例颜面部痤疮患者的临床资料，依据患者的具体病情给予针对性的治疗和综合护理措施，以4周为1个疗程，治疗2个疗程后进行疗效评价。结果：经过2个疗程的治疗和护理后，70例颜面部痤疮患者痊愈34例，显效23例，有效10例，无效3例，总有效率为95．7％。结论：让患者认识痤疮产生原因，积极主动配合治疗，可以有效地巩固疗效、加快愈合，值得临床推广、使用。

工程计量管理系统在管道工程中的应用研究

本文结合中国石油管道工程建设管理系统(简称PCM系统)工程计量实施的实践经验,阐述了工程计量管理系统的需求背景和理论基础,分析了工程计量体系在实施过程中建立标准体系、系统开发、进度采集、分析统计等方面的管理和技术特点,为长输管道工程以及其他类似工程在项目群管理的基础上借助信息系统统一实施工程计量体系探索出一套新的思路和方法。

抗病毒治疗艾滋病病人情绪状态与免疫功能的相关性及与疗效的交互作用研究

目的:了解抗病毒治疗艾滋病(AIDS)病人情绪状态、免疫功能,分析两者的相关性及与疗效的交互作用。方法:2019年3月-2021年10月选取医院216例AIDS病人,通过抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)了解其情绪状态,并采集血液标本测定免疫功能(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)),探讨两者间的关系及与疗效的交互作用。结果:AIDS病人SDS评分为(59.43±8.17)分、SAS评分为(61.52±10.13)分。其中,无抑郁者93例(43.06%)、抑郁者123例(56.94%),无焦虑者80例(37.04%)、焦虑者136例(62.96%);焦虑、抑郁的AIDS病人CD_(8)^(+)水平较无焦虑、抑郁病人高,CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平较无焦虑、抑郁病人低(P<0.001);相关性分析结果显示,焦虑、抑郁情绪与CD_(8)^(+)水平呈正相关,与CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平呈负相关(P<0.05);情绪状态对疗效的间接效应为0.467,免疫功能对疗效的直接效应为0.125,总效应为0.708。结论:抑郁、焦虑情绪可导致AIDS病人免疫功能改变,从而影响治疗效果,临床在抗病毒治疗过程中应加强对病人情绪的关注,以改善病人预后。