群组孕期保健模式对初产孕妇分娩恐惧及妊娠结局的影响

国家卫计委第5次服务调查显示我国剖宫产率高达41%,远远超过世界卫生组织规定剖宫产15%的警戒线[1]。孕妇分娩知识不足、自我效能低下,过度焦虑、紧张和恐惧是导致分娩困难、医学干预与紧急剖宫产及选择性剖宫产比例上升的重要因素[2,3]。开展科学、规范的孕期健康管理是保障孕妇和胎儿安全,减少不良妊娠结局的重要手段。集中群组孕期保健模式是一种源于美国的创新型孕期保健模式,遵循以孕妇为中心,提倡在集体环境中,为孕妇及其家庭提供完整的产前评估、健康教育和社会支持,培育和改变孕妇与家庭、保健专业人员之间的关系,为其提供个性化的、有效的、可持续的服务,该模式在孕妇自我管理方面颇有成效[4,5]。国内对此孕期保健模式处于探索阶段,本次研究旨在探讨集中群组孕期保健模式对孕妇分娩恐惧及妊娠结局的影响,为优化孕期健康管理模式提供参考。

关于《石油工业建设项目经济评价方法与参数》中几个问题的探讨

关于《石油工业建设项目经济评价方法与参数》中几个问题的探讨郝洪，吴秋楠投资项目的经济评价为投资决策的科学性提供了帮助，尤其是在当前，石油天然气总公司已明确提出以经济效益为中心求发展，十分强调资金的使用效益，因此对投资项目进行经济评价就变得日益重要。石...

35岁及以上产妇产后压力性尿失禁的影响因素分析

目的探讨35岁及以上产妇产后压力性尿失禁(PSUI)的影响因素,为预防PSUI提供参考。方法于2021年1月—2022年4月,采用方便抽样法抽取在杭州市妇产科医院行产后检查的≥35岁产妇为调查对象,收集人口学信息、分娩方式、新生儿出生体重、腹直肌分离、盆底肌力损伤和盆底肌训练情况等资料,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表评估PSUI发生情况;采用多因素logistic回归模型分析≥35岁产妇PSUI的影响因素。结果发放问卷230份,回收有效问卷226份,回收有效率为98.26%。产妇年龄为(37.30±2.11)岁。孕前BMI以18.5~<24.0 kg/m^(2)为主,171人占75.66%。产后BMI≥24.0 kg/m^(2)29人,占12.83%。分娩孕周≥37周201人,占88.94%。阴道分娩105人,占46.46%。新生儿出生体重≥4000 g 20人,占8.85%。腹直肌分离149例,占65.93%;盆底肌力损伤154例,占68.14%。发生PSUI 57例,发生率为25.22%。多因素logistic回归分析结果显示,阴道分娩(OR=4.061,95%CI:2.124~7.763)、产后BMI≥24 kg/m^(2)(OR=1.903,95%CI:1.275~3.288)、新生儿出生体重≥4000 g(OR=2.108,95%CI:1.420~4.135)、腹直肌分离(OR=1.487,95%CI:1.110~2.169)和盆底肌力损伤(OR=2.924,95%CI:1.726~4.803)是≥35岁产妇发生PSUI的危险因素;坚持盆底肌训练(OR=0.410,95%CI:0.216~0.780)是≥35岁产妇发生PSUI的保护因素。结论PSUI的发生与产妇分娩方式、产后BMI、新生儿出生体重、腹直肌分离和盆底肌力损伤等因素有关,合理控制体重、积极开展盆底肌训练有助于预防PSUI的发生。