红色文化传播的视觉修辞实践及效果提升策略研究——基于广东省192个红色地标的调研

红色地标作为重要的红色资源,对红色文化传播实践起着重要作用。本研究以视觉修辞视角,分析作为空间文本的广东省192个红色地标,发现其中的视觉修辞实践主要体现为:利用意象表征红色文化,构建语境铺设意义场域。当前红色地标对于接合、象征的策略使用相对欠缺,主要表现为:接合实践停留在红色文化符号层面、象征符号的征用较为单一。基于此,本研究从话语接合、多元象征两个维度提出优化建议,旨在空间修辞意义上提升红色文化的传播效果。

臭氧介入综合治疗顽固性疱疹后神经痛5年随访研究

目的：本文报道使用以臭氧介入为主的规范化诊疗综合方案用于顽固性、激惹型疱疹后神经痛患者的5年随访结果。方法：统计资料完整的顽固性躯干部疱疹后神经痛30例住院患者，病史4个月～4年，患者最多住院达10次。入院后接受以臭氧介入为主的规范化诊疗方案，即口服药物＋病人自控硬膜外镇痛＋臭氧介入治疗，采用自身对照方法考察治疗前、后抑郁量表、疼痛程度、红外线热图、患区遗留症状和睡眠质量等指标。随访评估五年。使用Poisson列联系数法进行统计资料处理。结果：年龄60～85岁（平均70.3±5．9岁）。患区剧烈疼痛住院72小时内即得到有效控制，治疗前平均视觉模拟评分（visual analoguescale，VAS）评分为6．7±1．8分，抑郁评分（hamilto ndepression score，HAMD）评分为22．6±4．2分，局部温度为36．4±2．6℃。治疗后平均VAS评分为3．1±0．8分，HAMD评分为13．5±3．1分，局部温度差为3．64-0．6℃.本组患者未出现与治疗方案相关的并发症。结论：CT监护下以臭氧介入为主的规范化治疗可快速控制剧烈疼痛，使原发和继发损伤区消失或明显缩小，局部温度趋于正常，在长达5年左右随访期间效果比较稳定，疼痛程度及VAS评分未出现明显波动，患者情绪好转，绝大部分患者生活质量明显改善。

规范化治疗顽固性带状疱疹后神经痛1例报道

带状疱疹后神经痛是老年人群最有代表性的疼痛疾病之一,在全球范围内仍然属于难治性的疼痛疾病,目前欧、美有关神经病理性疼痛临床诊疗指南仍然以药物治疗为主,国际疼痛研究会的神经病理性疼痛特别兴趣小组评价有关微创介入或交感神经治疗由于缺乏有力的临床证据而需要进一步研究[1～3].本文报道的病例就是在此方面的临床探讨,目的在于探讨我国顽固性带状疱疹后神经痛介入治疗的临床有效性,期望成为控制顽固性疼痛疾病临床诊疗的新亮点.

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物及连续星状神经节注药治疗头面部疱疹后神经痛临床研究

目的：三叉神经带状疱疹后神经痛是头面部疼痛疾病中最为剧烈的疼痛疾病之一。本文报道使用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物（神经妥乐平）及连续星状神经节注药（CSGB）对比药物治疗三叉神经区疱疹后遗神经痛的临床疗效分析。方法：本组40例患者,病程3个月-4年。使用VAS评分评价疼痛程度;使用改良HAMD评价抑郁程度;同时检查治疗前、后损伤区域红外热图。门诊（OP）组治疗方法：甲钴胺2 mg/日,神经妥乐平2-4片/日,加巴喷丁600-900 mg/日或普瑞巴林150-450 mg/日。住院（IP）组治疗方法：口服药同OP组,CSGB处方：0.1%罗哌卡因200 ml＋神经妥乐平6 ml,连接PCA泵（ZBB-Ⅰ型,南通产）,持续量0.5-1 ml/h,追加剂量0.5 ml/次,持续使用一周。两组患者均于治疗两周及随访一年后评价效果。结果：患者主诉头面部自发性闪电样疼痛、刀割样疼痛、烧灼样疼痛为主。两组患者平均HAMD评分为21.8±3.8分,平均VAS评分为7.8±1.6分。经过治疗后OP组和IP组患者平均VAS评分分别为5.4±1.2：3.2±0.8分,HAMD评分为18.5±3.1：11.2±2.1分;复发率为45%：20%;治疗前、后局部红外热图平均差值为：1.2-5.8℃。IP组经过14-18个月的随访,疗效相对稳定。对于复发患者则采用其他方法进行治疗。结论：两组头面疱疹后神经痛患者初步结果表明：与OP组治疗结果比较,IP组加用CSGB方法安全,有效,能够快速控制剧烈疼痛,患区后遗症状大部分缓解。经过一年左右随访大部分患者效果稳定,生活质量明显改善。

连续神经阻滞治疗头面颈部带状疱疹后神经痛的疗效观察

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是常见的一种神经病理性疼痛,流行病学统计显示,年龄在50岁以上的带状疱疹病人中PHN发病率高于25%,70岁以上者PHN发病率高达75%[1]。全身各部位均可发生带状疱疹及后遗神经痛,其中胸部PHN占50%,头面部,颈部及腰部分别各占10%~20%[2]。尽管头面颈部PHN的发生率较低,但由于部位特殊,其治疗难度大,容易发展为顽固性神经痛,严重影响病人的生活质量[3]。现今,对于PHN仍缺乏明确有效的治疗方法,国内外文献报道星状神经节阻滞治疗头面颈部带状疱疹获得良好疗效[4,5],但关于连续阻滞的文献报道较少。我科多年来采用连续星状神经节阻滞治疗头面颈部PHN获得良好疗效,而对于不适合星状神经节阻滞的病人,采用上胸段硬膜外连续阻滞也获得满意疗效。为此,本研究比较星状神经节连续神经阻滞与上胸段硬膜外连续阻滞方法治疗头面颈部PHN病人,评估其临床疗效和安全性,论证其可行性及有效性。

硬膜外自控镇痛联合臭氧介入治疗腰椎术后疼痛综合征下肢痛的临床疗效

腰椎术后疼痛综合征（failed back surgery syndrome, FBSS）是指腰骶椎疾病手术后腰痛和（或）下肢疼痛持续存在或消失一段时间后又复发的一种症状[1]。病人长期忍受此种疼痛状态会严重影响个人日常生活及社会交际,造成恶劣后果。多年以来对FBSS多主张手术治疗,但有研究发现,再次手术虽能松解瘢痕、粘连,但术后3～6个月粘连和瘢痕重新产生,最终大多数病人症状并无明显改善.

拳拳爱心育新苗——记浙江省德清县少儿业余象棋教练陆儒云

要让好学的孩子都有个学棋的机会,要让德清少年登上省乃至全国象棋比赛的领奖台——这就是浙江省业余训练优秀工作者、德清县少儿业余象棋教练陆儒云的心愿。

气压弹道式体外冲击波联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)属于骨关节疾病,引发的原因主要是膝关节发生了退化,患者的症状主要包括关节活动受限、关节僵硬、关节疼痛、肿胀等.KOA是疼痛科常见的疾病,并且随着年龄的增大该疾病的发生率越高,多发于中老年人群,而且女性发生率高于男性。

不同能量冲击波对大鼠慢性前列腺炎的影响

目的研究不同能量体外冲击波对慢性非细菌性前列腺炎(CAP)的作用。方法选取健康SD大鼠24只,随机分成对照组、模型组、低能量密度组(低剂量组)、中能量密度组(中剂量组),每组各6只,另取10只SD大鼠制备前列腺蛋白乳化混悬液,予模型组、低剂量组、中剂量组多点注射大鼠前列腺蛋白乳化混悬液以诱导CAP动物模型,45 d造模成功后,低剂量组及中剂量组分别给予1.5 bar 10 Hz 1000次或3.5 bar 10 Hz 1000次冲击波治疗,每周1次,连续4周。然后安乐处死大鼠,迅速取前列腺组织,称量前列腺湿重,计算前列腺指数,检测前列腺白细胞数量和卵磷脂小体密度变化;苏木素-伊红(HE)染色观察腺体、导管区和间质的病理变化;ELISA法检测血清、前列腺组织中的神经生长因子(NGF)、IL-1β和TNF-α蛋白表达,免疫组织化学染色(免疫组化)检测前列腺组织中IL-6蛋白表达。结果与对照组比较,低、中剂量组及模型组大鼠的前列腺湿重、前列腺指数增加,白细胞增多,卵磷脂小体密度下降(P均<0.05)。与模型组及低剂量组比较,中剂量组前列腺指数降低、白细胞减少、卵磷脂小体密度升高(P均<0.05)。HE染色显示低剂量组及中剂量组未见前列腺增生,炎症细胞聚集相对较少。低剂量组和中剂量组血清和前列腺组织中的炎症相关因子NGF、IL-1β和TNF-α水平均低于模型组(P均<0.05)。中剂量组大鼠血清中TNF-α、NGF和前列腺组织中NGF水平均低于低剂量组(P均<0.05)。免疫组化显示,IL-6在对照组中呈阴性表达、在模型组中呈阳性表达、在低剂量组和中剂量组中呈弱阳性表达。结论低、中能量密度冲击波可能通过调节前列腺指数、减少白细胞、增加卵磷脂小体密度以及降低腺体、导管和间质炎症细胞聚集,降低血清、前列腺组织中炎症因子NGF、IL-1β和TNF-α表达,减轻CAP大鼠模型前列腺炎症反应,中能量密度冲击波对CAP大鼠模型的治疗效果优于低能量密度冲击波。

放射状冲击波治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:探讨放射状冲击波治疗膝骨关节炎的效果。方法:选取2016年5月-2018年5月我院收治的膝骨关节炎患者88例,随机分为2组,对照组应用常规冲击波治疗,观察组应用放射状冲击波治疗。结果:观察组患者的膝功能恢复评分明显高于对照组,同时观察组患者的膝关节疼痛程度明显低于对照组(P<0.05)。结论:膝骨关节炎的治疗过程当中,应用放射状冲击波治疗效果理想,能有效的提高患者的生活质量,临床上应当进一步推广和应用。