益气活血通络汤加减治疗轻中度急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察益气活血通络汤治疗轻中度急性脑梗死的临床效果。方法选取2022年9月至2024年4月就诊于龙岩市中医院的100例轻中度急性脑梗死患者作为研究对象,依据患者发病时间分为溶栓组与非溶栓组,各自按照随机数表法分组,其中溶栓组30例,分为溶栓治疗组15例、溶栓对照组15例;非溶栓组70例,分为非溶栓治疗组35例、非溶栓对照组35例。对照组均予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气活血通络汤治疗,疗程2周。比较治疗前后的临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分以及不良反应发生情况。结果治疗2周后,溶栓治疗组和溶栓对照组临床疗效、NHISS评分、MBI评分以及不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非溶栓治疗组临床疗效优于非溶栓对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,非溶栓治疗组NHISS评分低于非溶栓对照组,MBI评分高于非溶栓对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论较常规西医治疗,益气活血通络汤治疗超溶栓时间窗的轻中度急性脑梗死患者能够提高临床疗效,减轻患者临床症状,提高患者生活自理能力。

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨静脉给予尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床治疗效果。方法选择我院收治的发病或最近正常时间为6 h内的急性脑梗死87例,依据患者是否接受尿激酶溶栓分为治疗组和对照组。比较入院时、治疗后24 h、出院时两组的美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)变化情况。采用单因素分析和多因素logistic分析确定患者出院时不良预后的影响因素。结果对比入院时,治疗后24 h和出院时的治疗组NIHSS评分均较对照组明显下降。单因素分析发现尿激酶溶栓是出院时不良预后的保护因素(OR=0.20, 95%CI 0.08~0.50,P=0.001)。调节相关混杂因子后,尿激酶溶栓仍是出院时预后不良的强保护因素(OR=0.16, 95%CI 0.05~0.51,P=0.002)。结论静脉给予尿激酶溶栓是急性脑梗死短期不良预后的强保护因素。

奥卡西平对部分性发作癫痫患者认知功能及脑电图的影响

目的分析奥卡西平对部分性发作癫痫患者认知功能、脑电图的影响。方法选取2018年5月-2019年5月福建省武平县医院神经内科收治的部分性发作癫痫患者94例,依据随机分组原则将患者分为观察组与对照组,各47例。对照组接受卡马西平治疗,观察组接受奥卡西平治疗。综合测评2组患者治疗前后认知功能,同时评估治疗前后2组患者脑电图评定情况及脑电图频率变化情况。结果治疗后,2组全量表智商(FIQ)评分均提升,且观察组较对照组升高更显著(P<0.01)。治疗后,观察组脑电图评定情况正常的比例高于对照组,痫样放电增加的比例低于对照组(P<0.05);但2组显著好转、好转与无变化的比例无显著差异(P>0.05)。治疗后,对照组α波、δ波、θ波均高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组δ波高于治疗前,θ波低于治疗前(P<0.05),观察组治疗前后α波无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组α、θ波均低于对照组(P<0.05),2组δ波无显著差异(P>0.05)。结论奥卡西平治疗部分性发作癫痫,对患者的认知功能具有改善作用,并且不会对患者脑电图产生较大影响,故值得推广。

等速训练对脑卒中后踝背屈肌痉挛患者功能障碍影响分析

目的:探讨等速训练对脑卒中后踝背屈肌痉挛患者功能障碍影响。方法:选择2015年1月-2017年7月笔者所在医院80例脑卒中后踝背屈肌痉挛患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组40例。对照组采用常规治疗方案,等速训练组在对照组基础上进行等速训练。比较两组脑卒中后踝背屈肌痉挛治疗效果;治疗前后6 min步行距离、步行速度;干预前后患者踝关节外翻和背屈肌峰力矩(peaktorque,PT)、生活自理能力、生存质量。结果:等速训练组脑卒中后踝背屈肌痉挛治疗效果优于对照组(χ~2=8.538,P<0.05);干预前,两组患者6 min步行距离、步行速度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,等速训练组6 min步行距离、步行速度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组踝关节外翻和背屈肌PT、生活自理能力、生存质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,等速训练组踝关节外翻和背屈肌PT、生活自理能力、生存质量优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:等速训练对脑卒中后踝背屈肌痉挛患者功能障碍恢复具有重要作用,可有效改善患者肌力和步行速度,促进患者踝背屈肌功能恢复,纠正痉挛模式,提高患者生活自理能力、生存质量,值得推广和应用。