氢化可的松联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎的疗效及对血清生化指标、C反应蛋白和降钙素原的影响

目的探讨氢化可的松联合生长抑素(SS)治疗急性重症胰腺炎(SAP)的疗效及对血清生化指标、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的影响。方法急性重症胰腺炎患者94例,按照患者自愿及非随机对照原则分为观察组(n=50)和对照组(n=42)。在常规治疗基础上,对照组加用生长抑素治疗,观察组给予氢化可的松、生长抑素联合治疗。比较两组临床指标、生化指标及治疗效果,记录治疗前后细胞因子及T淋巴细胞亚群表达水平变化。结果治疗后观察组APACHEⅡ评分、腹内压小于对照组,腹痛缓解时间、排便恢复时间低于对照组,治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组血清淀粉酶、尿淀粉酶含量及CRP、PCT、TNF-α、IL-8表达水平低于对照组,CD4^+水平、CD4^+/CD8^+比值高于对照组(P<0.05)。结论氢化可的松联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎患者疗效良好,改善临床生化指标的同时降低CRP、降钙素原水平,降低炎性介质和细胞因子浓度,调节免疫功能,缓解临床症状,具有临床应用价值。

急性胰腺炎患者血清生化因子水平变化及其临床意义

目的探究急性胰腺炎血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平变化及其临床意义,旨在为急性胰腺炎患者的早期诊治提供参考。方法收集2016年2月-2019年2月彭州市人民医院诊治的105例急性胰腺炎患者(研究组)、35例单纯胰腺囊肿患者(对照组),研究组依据疾病严重程度分为重度组(n=42)、中度组(n=53)、轻度组(n=10),比较各组血清AMY、LPS、CRP、PCT水平,分析重症急性胰腺炎(SAP)患者预后影响因素,并对血清AMY、LPS、CRP、PCT水平与SAP患者预后进行相关性分析。结果重度组、中度组、轻度组、对照组血清AMY、LPS、CRP、PCT水平依次明显降低,两两间比较差异有统计学意义(P<0.05);血清AMY、LPS、CRP、PCT联合检测评估急性胰腺炎病情程度的ROC曲线下面积、灵敏度、约登指数较各项单独检测明显升高。42例SAP患者最终存活28例,死亡14例,SAP存活者急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、血清AMY、LPS、CRP、PCT较死亡者明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清AMY、LPS、CRP、PCT是SAP患者预后的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清AMY、LPS、CRP、PCT水平与SAP患者预后(存活)呈明显负相关(P<0.05)。结论血清AMY、LPS、CRP、PCT水平可有效预测急性胰腺炎患者病情严重程度,且SAP患者的预后与血清AMY、LPS、CRP、PCT水平密切相关。